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高血壓過度診療與診療不足共存 專家疑診斷簡單化
- 發(fā)布時(shí)間:2015-01-30 11:06:00 來源:中國廣播網(wǎng) 責(zé)任編輯:羅伯特
央廣網(wǎng)北京1月14日消息(記者沈靜文)根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委疾控局和中國高血壓聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)報(bào)告,我國18歲以上成年人中,高血壓患者超過3.3億人,血壓在正常高值的人超過3億。有6-7億的中國成年人“血壓不理想”。對這一數(shù)值,空軍總醫(yī)院特診科主任王新宴日前坦言,目前,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的不完善、高血壓診斷方法的限制、高血壓用藥的不規(guī)范、高血壓宣傳的很多誤區(qū),造成了過度診療和診療不足同時(shí)存在,給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來一系列問題,甚至使政府人口與健康政策的制定產(chǎn)生誤判。
針對當(dāng)前高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),王新宴認(rèn)為,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)界限值“140/90 mmHg”是人為劃定的,只是參考切點(diǎn),不是金標(biāo)準(zhǔn);此外,中國“有超過3.3億高血壓患者”的數(shù)據(jù)是估算的,是根據(jù)小樣本調(diào)查的發(fā)病率,按人口總數(shù)標(biāo)化計(jì)算獲得,可能與實(shí)際情況差距極大;血壓調(diào)查人員水平參差不齊,血壓測量影響因素眾多,測量的準(zhǔn)確性存疑。按照現(xiàn)有方法和診斷標(biāo)準(zhǔn),高血壓誤診率很高。
王新宴介紹,近幾年,關(guān)于高血壓的過度診斷與過度治療問題,引起歐美一些高血壓專家的重視與反思,并對當(dāng)前通行的高血壓指南提出質(zhì)疑,呼吁關(guān)注并解決這一問題。他們的觀點(diǎn)主要集中在:輕度高血壓極易誤診,目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法存在問題;對輕度高血壓患者進(jìn)行藥物治療缺乏證據(jù)支持;由于輕度低血壓患者人數(shù)眾多,對輕度高血壓患者的過度治療導(dǎo)致低血壓等藥物副作用發(fā)生傷害患者,并浪費(fèi)了巨大的醫(yī)療資源等。
對這些問題,王新宴表示,目前我國正在建立中國人血壓管理數(shù)據(jù)平臺,希望完善中國青年人血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);建立高血壓診療示范基地,研究規(guī)范血壓管理模式,培訓(xùn)高血壓專業(yè)醫(yī)師,終生隨訪高血壓患者診療效果及藥物危害;研制更科學(xué)的血壓計(jì)量設(shè)備;權(quán)威宣傳高血壓防治知識等。為國家人口與健康政策的制定提供數(shù)據(jù)支撐,實(shí)現(xiàn)高血壓防治基礎(chǔ)數(shù)據(jù)可靠,形勢判斷科學(xué)、診療規(guī)范合理。
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