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2025年01月24日 星期五

流程長(zhǎng)手續(xù)繁 前三季度網(wǎng)銷保險(xiǎn)理賠糾紛多

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-10-29 07:37:28  來(lái)源:中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)  作者:蘇向杲  責(zé)任編輯:張明江

  今年前三季度保監(jiān)會(huì)對(duì)違規(guī)類投訴罰款212萬(wàn)元

  昨日,保監(jiān)會(huì)公布的最新投訴情況顯示,2015年前三季度,中國(guó)保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)及各保監(jiān)局共接收各類涉及保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的有效投訴總量20272件,同比下降0.11%,反映有效投訴事項(xiàng)20852個(gè),同比下降4.84%。

  雖然投訴總量略降,但隨著網(wǎng)銷保險(xiǎn)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品如航班延誤險(xiǎn)、旅行意外險(xiǎn)、手機(jī)碎屏險(xiǎn)、退貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)等理賠流程長(zhǎng)、理賠手續(xù)繁瑣、拒賠認(rèn)定不合理類糾紛增多。

  罰款212萬(wàn)元

  保監(jiān)會(huì)昨日披露的保險(xiǎn)投訴情況顯示,各類投訴中,12378熱線電話投訴17124件,占有效投訴總量的84.47%;信件投訴1909件,占比9.42%;來(lái)訪投訴546件,占比2.69%;網(wǎng)絡(luò)投訴693件,占比3.42%。

  前三季度,對(duì)于涉嫌損害消費(fèi)者權(quán)益的違規(guī)類投訴,保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局給予有關(guān)公司及責(zé)任人員警告18次,罰款212.10萬(wàn)元,并對(duì)157人次進(jìn)行監(jiān)管談話,下發(fā)監(jiān)管函125份。

  具體看,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司億元保費(fèi)投訴量平均值為1.57件/億元。億元保費(fèi)投訴量居前10位的公司依次為:史帶財(cái)險(xiǎn)(33.67件/億元)、眾安在線(15.53件/億元)、信達(dá)財(cái)險(xiǎn)(5.55件/億元)、國(guó)泰財(cái)險(xiǎn)(5.47件/億元)、安盛天平(5.39件/億元)、眾誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)(5.39件/億元)、泰山財(cái)險(xiǎn)(4.89件/億元)、利寶保險(xiǎn)(4.85件/億元)、長(zhǎng)安責(zé)任(4.76件/億元)和富德財(cái)險(xiǎn)(4.26件/億元)。

  人身險(xiǎn)公司億元保費(fèi)投訴量平均值為0.81件/億元。億元保費(fèi)投訴量居前10位的公司依次為:德華安顧(12.82件/億元)、渤海人壽(12.50件/億元)、昆侖健康(10.78件/億元)、信泰人壽(6.05件/億元)、北大方正(4.20件/億元)、長(zhǎng)生人壽(3.74件/億元)、華泰人壽(3.46件/億元)、新光海航(3.36件/億元)、瑞泰人壽(2.79件/億元)和光大永明(2.71件/億元)。

  在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)涉及保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴中,理賠糾紛仍以車險(xiǎn)理賠為主,主要包括損失核定爭(zhēng)議、維修地點(diǎn)爭(zhēng)議、保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定爭(zhēng)議、理賠不及時(shí)、拒賠理由不合理、承保未盡說明義務(wù)導(dǎo)致理賠爭(zhēng)議等。

  在人身險(xiǎn)涉及保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴中,理賠/給付糾紛主要表現(xiàn)為理賠手續(xù)繁瑣、理賠時(shí)限長(zhǎng)、責(zé)任認(rèn)定爭(zhēng)議等。承保糾紛主要反映電銷環(huán)節(jié)對(duì)條款講解不清、未盡告知說明義務(wù)、對(duì)方明確拒絕仍撥打電話等問題。

  在人身險(xiǎn)涉嫌保險(xiǎn)公司違法違規(guī)類投訴中,涉嫌欺詐誤導(dǎo)2243個(gè),主要表現(xiàn)在夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品收益、錯(cuò)誤解釋保險(xiǎn)條款、混淆保險(xiǎn)與銀行理財(cái)儲(chǔ)蓄概念、隱瞞免責(zé)條款與退保損失等。誤導(dǎo)險(xiǎn)種主要集中在分紅險(xiǎn),涉及渠道主要為個(gè)險(xiǎn)渠道和銀郵渠道。

  引人注意的是,隨著網(wǎng)銷保險(xiǎn)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品如航班延誤險(xiǎn)、旅行意外險(xiǎn)、手機(jī)碎屏險(xiǎn)、退貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)等理賠流程長(zhǎng)、理賠手續(xù)繁瑣、拒賠認(rèn)定不合理類糾紛增多。

  全國(guó)億元保費(fèi)投訴量1.06件

  保監(jiān)會(huì)也披露了億元保費(fèi)投訴量居前10位地區(qū)。從各地區(qū)單位保費(fèi)的投訴件數(shù)分析,全國(guó)億元保費(fèi)投訴量平均值為1.06件/億元,億元保費(fèi)投訴量居前10位的地區(qū)依次為:海南(2.65件/億元)、山東(2.58件/億元)、廈門(2.16件/億元)、浙江(2.01件/億元)、遼寧(1.85件/億元)、江蘇(1.80件/億元)、甘肅(1.57件/億元)、廣西(1.57件/億元)、寧夏(1.41件/億元)和重慶(1.18件/億元)。

  另外,前三季度,保監(jiān)會(huì)共接待保險(xiǎn)消費(fèi)投訴類進(jìn)京上訪99批次、152人次,其中初訪63批次、復(fù)訪36批次。從涉及地區(qū)看,進(jìn)京上訪量較多的省市依次為:黑龍江(21次)、天津(7次)、遼寧(7次)、河北(7次)、山東(6次)、湖南(5次)、深圳(5次)。從涉及機(jī)構(gòu)類型看,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司37次,人身險(xiǎn)公司69次。

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