2013年10月10日，醫(yī)改法案支持者在加州示威，抗議政府停擺。支持者舉著標(biāo)語牌“奧巴馬醫(yī)改有用”“結(jié)束茶黨導(dǎo)致的政府停擺”。

　　2012年6月28日，反對(duì)者抗議“奧巴馬醫(yī)改”違憲。

　　2013年10月10日，醫(yī)改法案支持者在加州示威，抗議政府停擺。支持者舉著標(biāo)語牌“奧巴馬醫(yī)改有用”“結(jié)束茶黨導(dǎo)致的政府停擺”。

　　奧巴馬醫(yī)改核心舉措“在線醫(yī)保交易平臺(tái)”自上線以來漏洞頻出，導(dǎo)致民眾怨聲載道。

　　2012年6月28日，美國紐約醫(yī)護(hù)人員舉行抗議活動(dòng)，反對(duì)醫(yī)院裁員和醫(yī)保削減?？棺h者舉著標(biāo)語牌呼吁“保留紐約州立大學(xué)下州醫(yī)學(xué)院的工作”。

　　被輿論視為“美國社會(huì)保障體系45年來最大變革”的“奧巴馬醫(yī)改”實(shí)施已近一年，但美國社會(huì)圍繞醫(yī)改的分歧仍然很大，奧巴馬的個(gè)人支持率也因此大受影響。改革本意在彰顯社會(huì)效率與公平、實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，為什么舉步維艱？美國醫(yī)療體制的痼疾何在？

　　天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用——

　　醫(yī)療體系私有化、壟斷化導(dǎo)致醫(yī)藥定價(jià)缺乏透明度

　　家住康涅狄格州斯坦福市的珍妮斯失業(yè)已一年，沒有醫(yī)保。前年夏天，她突然感到胸口疼，被救護(hù)車送到距家約6公里的斯坦福醫(yī)院。經(jīng)過幾小時(shí)診斷，被告知是消化不良后就被打發(fā)走了。然而，這個(gè)簡短的診斷竟花了她2.1萬美元：救護(hù)車費(fèi)用995美元、醫(yī)生診斷費(fèi)3000美元、醫(yī)院診療費(fèi)1.7萬美元。

　　“美國是個(gè)‘病不起’的國家。”來紐約10余年的張女士感慨，美國醫(yī)院的房子大、設(shè)施好，但收費(fèi)也貴。前段時(shí)間，她做宮外孕手術(shù)，從下午2時(shí)到醫(yī)院至第二天一早離開，花費(fèi)2.8萬美元。

　　假如不幸罹患癌癥，治療費(fèi)將是天文數(shù)字。42歲的肖恩·雷基患上非霍奇金淋巴癌，慕名前往著名的安德森癌癥中心求治。因剛開始科技創(chuàng)業(yè)，他沒錢購買價(jià)格較貴、保險(xiǎn)范圍廣的綜合健康保險(xiǎn)，只得借錢治病。僅檢查和初步化療就花費(fèi)8.39萬美元。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國人均醫(yī)療費(fèi)用8600美元，是其他發(fā)達(dá)國家的2倍左右。美國醫(yī)院收費(fèi)高的原因在于其醫(yī)療體系私有化、壟斷化導(dǎo)致醫(yī)藥定價(jià)缺乏透明度。

　　全美護(hù)士聯(lián)合工會(huì)（NNU）最新公布的資料顯示，美國部分醫(yī)院向病患收取的費(fèi)用，比實(shí)際治療成本高出10倍。在雷基長達(dá)8頁的賬單上，記者透過讓人費(fèi)解的術(shù)語和符號(hào)，發(fā)現(xiàn)令人瞠目的收費(fèi)：一劑治療癌癥的有效藥物“600毫克利妥昔單抗”，安德森癌癥中心進(jìn)價(jià)3000至3500美元，售價(jià)1.37萬美元。各種檢查項(xiàng)目也都大幅提價(jià)，如“胸片，正側(cè)位71020”標(biāo)價(jià)283美元，如果享受聯(lián)邦醫(yī)保，成本價(jià)只有20.44美元。雷基的化驗(yàn)費(fèi)用累計(jì)達(dá)1.5萬美元，實(shí)際成本僅幾百美元。

　　市場化導(dǎo)向在美國醫(yī)療體系中被過分強(qiáng)調(diào)。在創(chuàng)收與發(fā)展的利益驅(qū)使下，名義上是非營利性質(zhì)的醫(yī)院，實(shí)際上成為全美最賺錢的機(jī)構(gòu)。2010年安德森癌癥中心的營業(yè)額達(dá)20.5億美元，利潤5.31億美元，高達(dá)26%的利潤率可謂服務(wù)型企業(yè)的奇跡。NNU公布的資料表明，過去近20年里，美國醫(yī)院收費(fèi)一直呈上漲趨勢(shì)。蘭德公司統(tǒng)計(jì)，過去10年，美國家庭平均月收入增加近2000美元，其中40%用于日益昂貴的醫(yī)療花費(fèi)。