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太平人壽北京分公司緊急賠付重癥監(jiān)護(hù)室搶救客戶(hù)

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-11-19 02:31:27  來(lái)源:新京報(bào)  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  客戶(hù)突患重病在京住院,后續(xù)高額的治療費(fèi)用讓家人一籌莫展,雖然購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn),可由于住院時(shí)間不長(zhǎng),不能提供病歷,這種情況下,保險(xiǎn)公司會(huì)賠嗎?近日,太平人壽總公司及北京分公司聯(lián)動(dòng),緊急賠付一起客戶(hù)緊急住院治療、急需手術(shù)費(fèi)的理賠案例,人性化的快速賠付客戶(hù)10余萬(wàn)元,緩解客戶(hù)的燃眉之急。

  近日,太平人壽北京分公司接到一位東北客戶(hù)孫女士報(bào)案,其愛(ài)人趙先生因腦內(nèi)多發(fā)膠質(zhì)瘤入住北京海軍總醫(yī)院,在重癥監(jiān)護(hù)室搶救,急需資金進(jìn)行后續(xù)治療,想問(wèn)是否能夠理賠。了解情況后,太平人壽北京分公司理賠人員迅速做出應(yīng)對(duì),告知客戶(hù)所需準(zhǔn)備的理賠資料。在孫女士資料準(zhǔn)備好后,該公司第一時(shí)間立案并啟動(dòng)理賠流程。

  由于被保險(xiǎn)人仍在住院,病歷無(wú)法出具,除病理及診斷證明外,并無(wú)相關(guān)的病史及診斷經(jīng)過(guò)記載,這給案件審核帶來(lái)極大難度,保險(xiǎn)公司一時(shí)難以判定是否符合重疾賠付標(biāo)準(zhǔn)。但考慮到客戶(hù)急需資金進(jìn)行治療,太平人壽北京分公司迅速核查情況,理賠人員多次前往醫(yī)院,走訪(fǎng)主治醫(yī)生,收集理賠證據(jù)。

  最終,太平人壽北京分公司確認(rèn)被保險(xiǎn)人所患病癥符合重疾賠付標(biāo)準(zhǔn),順利賠付10余萬(wàn)元。收到理賠款時(shí)被保險(xiǎn)人趙先生仍在重癥監(jiān)護(hù)室搶救,而這筆賠款也將會(huì)為他接下來(lái)的治療提供一定資金保障。

  據(jù)太平人壽工作人員介紹,重疾險(xiǎn)理賠的判斷標(biāo)準(zhǔn)為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)是否發(fā)生合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù),與被保險(xiǎn)人發(fā)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無(wú)直接關(guān)系。(闞洪召 楊遠(yuǎn))

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