出險索賠 應保留好證據(jù)材料
- 發(fā)布時間:2015-07-29 06:34:48 來源:長江日報 責任編輯:羅伯特
讀者陳女士:我是武漢人,目前隨家人在廣東省中山市居住生活。2013年1月,我購買一輛私家車代步,并在當?shù)刭徺I車險,包括車損險、三責險(50萬元)、車上人員險、盜搶險、不計免賠險、玻璃險、劃痕險等。同年8月,兒子駕車時,發(fā)生交通事故,將一名行人撞傷至骨折,交警到場后判兒子全責。傷者入院治療的1.3萬元費用已全部由我承擔。事后,我找保險公司賠償,但保險公司要求出具醫(yī)院診斷證明、出院記錄、檢查報告和繳費單據(jù),才可賠付。但傷者出院后,即到外地打工,更換手機號,導致無法聯(lián)絡上。而醫(yī)院表示診斷證明、出院記錄和檢查報告只有患者本人可以領取。目前,我只拿到醫(yī)院的繳費單據(jù)。這導致事故發(fā)生近2年,至今未得到保險公司賠付。
我想了解:保險公司的要求是否合理?目前這種情況,有沒有解決辦法?如何避免此類情況發(fā)生?
中國大地保險湖北分公司理賠部理賠運營室主任賈娟:
根據(jù)保險合同約定,對于因保險事故造成受害人人身傷亡的,被保險人向保險人申請賠償保險金。被保險人索賠時,應當向保險人提供受害人人身傷殘程度證明、相關醫(yī)療證明以及有關損失清單和費用單據(jù)等。
當被保險人不能履行其提供證據(jù)材料的舉措,那么保險人無法對案件的真實性(受害人傷情)及關聯(lián)性(傷情與本案)作出認定。在無法認定的情況下,保險人無法履行其保險責任。被保險人也應對不能提供證據(jù)材料承擔舉證不能的責任。
中國大地保險湖北分公司理賠部車險理賠室主任崔曉:
建議陳女士,根據(jù)傷者在交警部門留存的信息,看能否到傷者戶籍所在地尋找傷者新的聯(lián)系方式。聯(lián)系保險公司人員,看能否與保險公司人員一起到傷者就診醫(yī)院說明情況,出具自己的繳費單據(jù),看能否由保險公司協(xié)助復印相關單據(jù)。如果能復印到出院小結等住院資料,對于無法提供原件的相關醫(yī)療票據(jù)可與保險公司協(xié)商處理。
對于自己墊付的相關醫(yī)療費用的票據(jù)拿在手上,其次要了解治療醫(yī)院對于出院結賬的程序,是否存在不需要前期繳費憑證就可以辦理出院手續(xù)。一般情況下,出院結賬時是需要出具前期繳費的繳費憑證的。要與受傷人員定期聯(lián)系,了解治療進度,及時復印相關檢查結果及病歷。
記者胡楠 通訊員鄧劍
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