■醫(yī)療新干線

　　科技日?qǐng)?bào)訊 （高杰）日前，北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心心外科為64歲的李先生成功實(shí)施了首例全胸腔鏡輔助下心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，術(shù)后10小時(shí)脫離呼吸機(jī)。

　　全胸腔鏡下心臟外科手術(shù)又稱(chēng)為“鑰匙孔”心臟手術(shù)，是使用現(xiàn)代腔鏡影像技術(shù)和特殊手術(shù)器械，通過(guò)胸壁上的三個(gè)小孔完成，優(yōu)越性是微創(chuàng)，術(shù)后疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短、用血少、符合美容要求、手術(shù)費(fèi)用低，且不增加額外的手術(shù)費(fèi)用，而且與傳統(tǒng)手術(shù)相比在術(shù)后用藥、護(hù)理和住院方面費(fèi)用會(huì)更低。此外，創(chuàng)傷小，僅在右側(cè)胸壁切開(kāi)1—2厘米三個(gè)小孔。胸腔鏡下心臟手術(shù)不用切斷肌肉，可以分離肌肉入胸，而傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)需要切斷肌肉；不開(kāi)胸，對(duì)骨骼無(wú)損傷，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)需要電鋸劈開(kāi)胸骨，用開(kāi)胸器，對(duì)骨骼有較大損傷；術(shù)后不用鋼絲固定骨骼，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)需要用鋼絲固定骨骼。

　　這個(gè)手術(shù)難度較高，對(duì)術(shù)者麻醉、體外循環(huán)及手術(shù)配合有極高要求。全胸腔鏡下心臟外科手術(shù)改變了心外科疾病的治療理念，并逐步成為心臟外科的主要手術(shù)方式之一，在冠心病外科冠脈搭橋領(lǐng)域，全胸腔鏡技術(shù)還是難點(diǎn)。

　　本次成功完成的全胸腔鏡輔助下心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)，是全胸腔鏡心臟手術(shù)的又一重大突破，此技術(shù)的開(kāi)展將為冠心病的雜交手術(shù)治療提供保障。

　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院心外科2012年成立，在胸腔鏡技術(shù)上不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，2014年率先在北京開(kāi)展胸腔鏡微創(chuàng)心臟外科手術(shù)，積累800余例全胸腔鏡心臟微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)處先進(jìn)水平。首例全胸腔鏡心臟不停跳冠脈搭橋，是我科在心臟微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新上積極進(jìn)取、經(jīng)驗(yàn)不斷積累的結(jié)果，為將來(lái)全胸腔鏡心臟不停跳冠脈搭橋微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展起重大推動(dòng)作用。