“大病醫(yī)保”再創(chuàng)新

　　廣州日?qǐng)?bào)訊 （記者周慧）60多歲的吳媽媽正在家庭醫(yī)生診所咨詢醫(yī)生，她告訴記者，最近這段時(shí)間總感覺喉嚨發(fā)炎，“但是醫(yī)院總是很多人，所以想到小區(qū)附近的家庭醫(yī)生診所來(lái)看看?！庇浾呓諒慕T人社局了解到，通過(guò)社區(qū)設(shè)立“家庭醫(yī)生”診所的大病醫(yī)保模式，從源頭上針對(duì)重大疾病的保險(xiǎn)，建立起家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，預(yù)防大病的發(fā)生及健康管理，控制醫(yī)保賠付的支出。

　　據(jù)介紹，通過(guò)社區(qū)設(shè)立“家庭醫(yī)生”診所的大病醫(yī)保模式，目前已經(jīng)提供基本醫(yī)療服務(wù)14553人次，其中診療服務(wù)6027人次，隨訪服務(wù)6268人次，上門服務(wù)1213人次，健康體檢1045人次。

　　江門市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在范圍上，江門模式是把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和公務(wù)員醫(yī)保三類醫(yī)保合在一起做。家庭醫(yī)生診所的關(guān)鍵在于針對(duì)重大疾病的保險(xiǎn)，如何預(yù)防大病的發(fā)生及健康管理，控制醫(yī)保賠付的支出，建立起家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，極大地方便了社區(qū)居民就診；而家庭醫(yī)生只看病、不售藥，通過(guò)與定點(diǎn)藥店談判簽約，讓老百姓享受購(gòu)藥優(yōu)惠，極大地減少了看病購(gòu)藥的花銷。

　　保監(jiān)會(huì)副主席黃洪指出，江門“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式比“湛江模式”更進(jìn)了一步，成為湛江模式的升級(jí)版。在大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，如今中國(guó)人壽已經(jīng)在江門建成五福、江華、農(nóng)林、江翠等8個(gè)家庭醫(yī)生診所。“家庭醫(yī)生”已組建9個(gè)專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，開展簽約、預(yù)約、上門診療等多種服務(wù)形式。家庭醫(yī)生診所提供10項(xiàng)免費(fèi)健康預(yù)防保障、7項(xiàng)免費(fèi)自助式健康體檢服務(wù)，基本涵蓋日常健康預(yù)防保障。