5月27日，河南省平頂山市魯山縣人民醫(yī)院，71歲的吳中峰老人躺在病床上。吳大爺5月25日在康樂(lè)園養(yǎng)老院火災(zāi)事故中受傷，身上大面積燒傷。本報(bào)記者 趙迪/攝

　　“河南魯山養(yǎng)老院的這場(chǎng)大火并不是個(gè)案，近幾年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全事故屢屢發(fā)生，反映出目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)管部門(mén)疏于監(jiān)管，政府對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策和財(cái)政支持力度不夠等問(wèn)題?！北本┐髮W(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示。

　　陸杰華表示，失火的養(yǎng)老院都是簡(jiǎn)易板房，生活不能自理的老人也居住在簡(jiǎn)易板房里，“這顯然不符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑與安全標(biāo)準(zhǔn)?！?

　　中國(guó)青年報(bào)記者查詢(xún)相關(guān)法規(guī)后發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑標(biāo)準(zhǔn)。在消防安全方面，2012年4月1日起開(kāi)始實(shí)施的民政部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全、突發(fā)事件應(yīng)急管理提出了明確要求。

　　但是實(shí)踐中，這一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行得并不理想。

　　2012年，福建省民政廳曾經(jīng)對(duì)泉州市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)行這一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行過(guò)調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在消防安全設(shè)備設(shè)施方面，泉州市幾個(gè)區(qū)的消防安全設(shè)施大部分是自行安裝，很少有通過(guò)公安消防機(jī)關(guān)消防驗(yàn)收的;只有一些與公立醫(yī)院合辦的護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安裝了火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)滅火系統(tǒng)或室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)及防排煙設(shè)施，大部分中小養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均未安裝。而消防安全標(biāo)志牌及其照明燈具等基本未設(shè)置。

　　當(dāng)時(shí)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖有消防器材，但設(shè)備陳舊，維護(hù)和保養(yǎng)無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)，且院內(nèi)很多工作人員甚至不知如何使用，“形同虛設(shè)”;大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并未建立完善的消防安全制度，多為機(jī)構(gòu)內(nèi)管理人員自查自糾，也未曾進(jìn)行消防安全演練;在所調(diào)研的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，定期做消防安全檢查的僅占28.6%。

　　陸杰華認(rèn)為，僅有民政部門(mén)制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是不夠的，“需要由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部來(lái)制定適合老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑標(biāo)準(zhǔn)?！?

　　申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向許可機(jī)關(guān)提交建設(shè)單位的竣工驗(yàn)收合格證明，衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護(hù)部門(mén)的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或者審查意見(jiàn)，以及公安消防部門(mén)出具的建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收合格意見(jiàn)，或者消防備案憑證。這是從2013年7月1日起實(shí)施的民政部部頒規(guī)章《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》中的有關(guān)規(guī)定。

　　陸杰華表示，如果按照許可辦法的規(guī)定，魯山這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防驗(yàn)收不可能合格，“但是這個(gè)機(jī)構(gòu)一直在運(yùn)營(yíng)，監(jiān)管部門(mén)的工作是存在疏漏的，不符合條件依然獲得了運(yùn)營(yíng)資質(zhì)?！?

　　北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院養(yǎng)老部高級(jí)分析師成菲菲告訴中國(guó)青年報(bào)記者，從2013年7月1日起，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》開(kāi)始實(shí)施，全國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證變成設(shè)立許可證，全國(guó)民政系統(tǒng)開(kāi)始按照兩個(gè)辦法中對(duì)于設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)材料，進(jìn)行許可證換發(fā)工作。

　　據(jù)河南省平頂山市有關(guān)部門(mén)介紹，失火的養(yǎng)老院2010年獲得了平頂山市民政局的批準(zhǔn)，“這說(shuō)明，該養(yǎng)老院是在這兩個(gè)辦法實(shí)施前獲得營(yíng)業(yè)資質(zhì)的，那時(shí)民政部門(mén)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理還是比較寬松的?！背煞品聘嬖V記者，他們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證換發(fā)過(guò)程中，很多地方都出現(xiàn)了“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合兩個(gè)辦法規(guī)定，但是不能關(guān)停，如果關(guān)停了，入住的老人怎么辦的問(wèn)題，只好按照原來(lái)的條件繼續(xù)運(yùn)營(yíng)”。

　　另外，很多地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是處于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鄉(xiāng)接合部的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)換發(fā)設(shè)立許可證時(shí)，提交的材料中，往往出現(xiàn)消防驗(yàn)收材料不合格的現(xiàn)象。

　　“這些地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用的房子，一般都是租用的民房，年代久遠(yuǎn)、缺少基本消防設(shè)施?！背煞品普f(shuō)。

　　2013年7月，黑龍江省海倫敬老院發(fā)生人為縱火事件后，民政部要求在民政系統(tǒng)開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查，在全國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行安全隱患排查。

　　在排查行動(dòng)中，各地發(fā)現(xiàn)了一些突出問(wèn)題:一是安全意識(shí)不強(qiáng)，存在麻痹大意的情況，對(duì)工作人員和居住人員缺乏安全教育;二是內(nèi)部安全管理崗位職責(zé)不細(xì)，安全管理制度落實(shí)不到位;三是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作能力不足、工作人員素質(zhì)不高，各地普遍嚴(yán)重缺乏專(zhuān)業(yè)社工、醫(yī)生和護(hù)理員等專(zhuān)業(yè)人員;四是養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象矛盾糾紛化解機(jī)制不健全，對(duì)重點(diǎn)對(duì)象缺少心理疏導(dǎo)和安全管控。

　　讓人痛心的是，在魯山大火中遇難的都是生活不能自理的老人。

　　“按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這些老人屬于失能半失能老人，這也是我國(guó)目前最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)養(yǎng)老的人群，但無(wú)論是對(duì)公辦還是對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，他們都是最不受歡迎的群體?！标懡苋A說(shuō)。

　　“收住失能半失能老人，會(huì)使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理成本和風(fēng)險(xiǎn)都有一定程度的增加，在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿(mǎn)足需求的情況下， 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定會(huì)考慮成本增加影響盈利，沒(méi)有政府政策和財(cái)政的支持，投入的護(hù)理力量就會(huì)打折扣，服務(wù)人員的資質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量一定會(huì)下降。”

　　成菲菲告訴記者，從這幾年民政系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量不斷增加，幾年時(shí)間里，從200萬(wàn)張?jiān)鲩L(zhǎng)到了500萬(wàn)張，但是入住率卻在下降。

　　“這里面一個(gè)重要的原因就是，真正需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的那些失能半失能老人，剛性需求得不到滿(mǎn)足，”成菲菲說(shuō)，“我們?cè)谝恍┑胤秸{(diào)研發(fā)現(xiàn)，不少失能半失能老人很難找到有護(hù)理?xiàng)l件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！?

　　據(jù)了解，目前我國(guó)很多地方對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都采取了直接給予財(cái)政補(bǔ)貼的政策。

　　成菲菲介紹說(shuō)，北京市目前對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，按照每個(gè)床位計(jì)算，包括了一次性建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。在一些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，比如江蘇省和浙江省，已經(jīng)采取了專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼的方式，如用于補(bǔ)貼消防設(shè)施建設(shè)，或用于補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)人員的聘請(qǐng)等。

　　“國(guó)家有政策，關(guān)鍵要看地方落實(shí)，在我國(guó)目前地方財(cái)力普遍難以滿(mǎn)足普惠制養(yǎng)老的情況下，對(duì)于失能半失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持一定要到位?！背煞品普f(shuō)。(本報(bào)記者 王亦君)