國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人近日表示，縣級(jí)公立醫(yī)院改革取消藥品加成后，醫(yī)院收入減少，減少的收入由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等承擔(dān)。其中，首先要提升能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格。

　　目前，很多醫(yī)院已經(jīng)大幅提高了醫(yī)護(hù)人員的診療費(fèi)。但是，也有兩個(gè)問(wèn)題需要避免。其一，大幅提高診療費(fèi)的同時(shí)是否取消了以藥養(yǎng)醫(yī)？如果兩者并行，無(wú)疑是在增加患者負(fù)擔(dān)。其二，取消以藥養(yǎng)醫(yī)后，能否杜絕醫(yī)務(wù)人員通過(guò)過(guò)度診療、過(guò)度手術(shù)、過(guò)度護(hù)理賺錢(qián)？坦率地說(shuō)，如何判定過(guò)度診療目前還沒(méi)有明確的依據(jù)，當(dāng)診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人收入時(shí)，就很難保證患者不被“過(guò)度”服務(wù)。

　　防止過(guò)度診療，需多管齊下。一方面，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化診療、手術(shù)、護(hù)理等服務(wù)收費(fèi)信息的公開(kāi)，方便公眾監(jiān)督。特別是要建立由專(zhuān)業(yè)人士組成的第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)存在爭(zhēng)議的診療進(jìn)行評(píng)判，醫(yī)院也要將有否“過(guò)度診療”納入醫(yī)護(hù)人員的考核環(huán)節(jié)。另一方面，在提高診療費(fèi)等服務(wù)收費(fèi)的同時(shí)，地方衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)建立相應(yīng)的過(guò)度診療預(yù)防和投訴機(jī)制，將醫(yī)生的診療行為關(guān)進(jìn)制度的籠子。