□ 戴 欣 郭陽(yáng)虎 本報(bào)記者 羅朝淑

　　■健康提醒

　　3月18日是第十五個(gè)全國(guó)愛肝日，今年的主題是“預(yù)防丙肝，防患于未然”。那么，被稱之為“沉默殺手”的丙肝該如何防患于未然呢？

　　解放軍302醫(yī)院肝纖維化診療中心陳國(guó)鳳主任透露，丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染而引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等渠道傳播。它可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，肝硬化甚至肝癌，所以被稱為“沉默的殺手”。與乙肝不同，丙肝目前尚無(wú)疫苗有效預(yù)防。而我國(guó)屬于丙肝高發(fā)區(qū)。

　　調(diào)查顯示，只有38%的人聽說(shuō)過(guò)丙肝，遠(yuǎn)低于對(duì)甲肝(91%)和乙肝(95%)的知曉度，超過(guò)四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的。臨床工作中遇到的丙肝患者大都是在例行體檢、手術(shù)前檢查、胃鏡或腸鏡等侵入性檢查前查血時(shí)被發(fā)現(xiàn)，只有一小部分是身體出現(xiàn)不適或發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝癌以后就醫(yī)被診斷出。由此可見，絕大多數(shù)的丙肝患者是無(wú)癥狀，容易被忽略，被發(fā)現(xiàn)往往通過(guò)偶然機(jī)會(huì)，因此也被稱為“神秘刺客”。

　　在全球，丙肝的流行率是3%，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界大約有1.7億的丙肝患者。中國(guó)估計(jì)有丙肝病毒感染者一千萬(wàn)人左右。每年因丙肝導(dǎo)致的死亡人數(shù)約35萬(wàn)，占全部死亡原因的第5位。

　　陳國(guó)鳳主任說(shuō)，由于丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長(zhǎng)時(shí)間無(wú)明顯臨床癥狀，但病毒對(duì)肝臟細(xì)胞的破壞卻一直持續(xù)著。75%—85%的急性丙肝會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕绻患皶r(shí)治療，有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌，為個(gè)人、家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

　　由于沒有疫苗預(yù)防丙肝，所以日常預(yù)防尤為重要，丙肝傳播方式與乙肝相似，主要通過(guò)輸血、血制品、吸毒、母嬰傳播等方式，其他如醫(yī)源性感染，其中包括不安全注射、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)窺鏡、外科手術(shù)、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能傳播丙肝。

　　丙肝的高危人群包括有償獻(xiàn)血者、特別是有獻(xiàn)血漿歷史者；1995年前使用過(guò)血液制品者；靜脈內(nèi)注射過(guò)毒品者；HIV感染者；接受過(guò)手術(shù)、輸血、血液透析或介入性治療患者；有不安全性行為者；感染丙肝病毒的母親所生的新生兒；接觸丙肝病毒的醫(yī)護(hù)人員、急救人員等。

　　普通人群預(yù)防應(yīng)做到有良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生常識(shí)，避免到衛(wèi)生條件不好的診所、醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)接受有創(chuàng)操作；避免不必要的輸血及血制品。夫妻間發(fā)現(xiàn)一方患病應(yīng)積極治療，育齡期婦女盡可能先治好病再考慮生育問(wèn)題。

　　陳國(guó)鳳表示，一旦患上丙肝后，除了積極抗病毒治療外，平常生活中應(yīng)注意不要太勞累、戒酒、避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。丙肝的治療關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，目前國(guó)際的治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。在我國(guó)，大約有60%的丙肝患者能夠耐受干擾素，但仍然有40%的患者基本沒有治療藥物。目前市面上已經(jīng)出現(xiàn)了治療丙肝的口服新藥，但在內(nèi)地尚處于臨床研究階段，沒有獲得批準(zhǔn)上市。除抗病毒外，中醫(yī)會(huì)采用抗纖維化、保肝降酶等方法。