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埋入式鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)為晚期癌痛搭建“止痛高速路”

  • 發(fā)布時間:2015-04-02 00:33:05  來源:科技日報  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  ■身邊的事

  科技日報訊 (記者羅朝淑)日前,四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院——四川省人民醫(yī)院疼痛科等多名醫(yī)師經(jīng)過近4小時的努力,成功為兩例肺癌伴全身廣泛轉(zhuǎn)移的重度癌痛患者實施了埋入式鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù),取得了滿意的鎮(zhèn)痛效果。該項技術(shù)的開展為晚期頑固性癌痛及各種難治性慢性疼痛患者提供了一個可選擇且有效的方法。

  近年來,隨著癌癥發(fā)病率的增高,癌痛也成為了世界各國眾多癌癥患者的一大困擾。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一,約有30%的癌癥患者都帶著嚴(yán)重的疼痛離世。

  “根據(jù)臨床資料統(tǒng)計表明,由于各種因素制約,有50%—80%的癌痛病人都未能得到科學(xué)有效的鎮(zhèn)痛治療?;颊叱霈F(xiàn)疼痛后,往往會導(dǎo)致失眠、食欲減退、疲勞和乏力,還可能出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等心理問題,有人甚至產(chǎn)生自殺的念頭。”四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院—四川省人民醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師文傳兵透露,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將癌痛當(dāng)做一種疾病進行治療,鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)作為國內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù),可以安全有效地為頑固性疼痛患者進行鎮(zhèn)痛。這種做法就相當(dāng)于在患者體內(nèi)搭建全天候輸入止痛藥的“高速公路”。

  文傳兵解釋說:“鞘內(nèi)嗎啡泵是將鎮(zhèn)痛藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔,阻斷疼痛信號經(jīng)脊髓向大腦傳遞,直接作用于疼痛—神經(jīng)傳導(dǎo)通路,從而提高嗎啡等強鎮(zhèn)痛藥的治療效果。鞘內(nèi)嗎啡泵體積小,其植入手術(shù)創(chuàng)傷小,用藥量僅為靜脈用藥的1/100,口服藥量的1/300,大大降低了藥物的副作用,而且可以根據(jù)病人疼痛的程度調(diào)節(jié)給藥劑量。術(shù)后病人可運動、洗澡,大大提高了生活質(zhì)量。但是也有一些可能的副作用,如鞘內(nèi)感染、脊髓炎、腦膜炎、嗎啡快速耐受、頭暈、嗜睡、皮膚瘙癢等?!?/p>

  據(jù)文傳兵介紹,鞘內(nèi)嗎啡泵置入術(shù)的適應(yīng)癥主要有癌痛、腰椎術(shù)后疼痛綜合征(FBSS)、骨質(zhì)疏松性疼痛、復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、幻肢痛、殘肢痛等。但并非每個癌痛病人都適合鞘內(nèi)藥物輸注治療。在病人選擇這一鎮(zhèn)痛治療之前,醫(yī)生會嚴(yán)格掌握病人是否真正適合運用,要先做鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物測試,在確定鎮(zhèn)痛效果良好且無嚴(yán)重副反應(yīng)后,方可進行鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。

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