人老了，自然就駝背嗎？為什么沒有外力碰撞，老年人會自己骨折？多次骨折有什么嚴(yán)重后果？10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，北京協(xié)和醫(yī)院王以朋教授接受記者采訪時表示，目前大多數(shù)老年人對于骨松性骨折的認(rèn)知尚存在誤區(qū)。比如駝背只是年老的自然表現(xiàn)，骨量流失是一種正常衰老，骨折發(fā)生后只需進(jìn)行補(bǔ)鈣和維生素D的基礎(chǔ)治療等。

　　事實(shí)上，駝背是椎體壓縮性骨折的典型表現(xiàn)，減少日常運(yùn)動量，以臥床靜養(yǎng)為主，不能避免再次骨折的情況出現(xiàn)。受傳統(tǒng)觀念影響以及擔(dān)心治療費(fèi)用高，很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松是難以避免的正常衰老，對生活影響不大，因此明知有病也不愿意治療。也正是因?yàn)闆]有在第一次骨折的當(dāng)下尋求積極、正確的治療，才會導(dǎo)致骨折的反復(fù)出現(xiàn)，最后愈演愈烈，反而加重就醫(yī)負(fù)擔(dān)，加重身體折磨。

　　王以朋認(rèn)為：“已發(fā)生骨折的老年人，疏松的骨骼就像被白螞蟻蛀空的房梁，稍有外力便會再次塌陷，僅僅依靠補(bǔ)鈣和維生素D進(jìn)行治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。首次骨折的發(fā)生已是一種預(yù)警，如患者不加以重視，任由骨量流失，無法承受身體自身重量，最后很容易演變成連咳嗽噴嚏、提拎重物、睡覺翻身等都會突發(fā)骨折的‘骨脆脆’狀態(tài)。骨折之后導(dǎo)致的患者臥床、行動困難、飲食障礙，以及戶外活動減少又反過來進(jìn)一步加劇骨量丟失，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨折的惡性循環(huán)。長遠(yuǎn)來看，這將增加巨大的就醫(yī)成本。不僅如此，患者的健康受到嚴(yán)重影響，也給家人施加了沉重的心理負(fù)擔(dān)?！?/p>

　　2013年一項針對骨折治療費(fèi)用的調(diào)查顯示，一次骨折的住院費(fèi)用為51600元，而院外治療費(fèi)用以及家庭勞動力的損失等達(dá)11520元。因此，一次骨折治療的總費(fèi)用達(dá)到63120元。而老年人發(fā)生一次椎體骨折后的一年內(nèi)發(fā)生其他骨折的危險程度提高2—5倍，相比正常人群再發(fā)骨折的風(fēng)險將高出6—12倍。重度骨松的病人在治療和護(hù)理上，給病人自身、家庭以及社會造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　目前治療骨質(zhì)疏松有三種方案，王以朋告訴記者：“一是基礎(chǔ)性治療，就是鈣劑加維D，但是鈣劑吸收率低，鈣劑應(yīng)配上維D、曬太陽。第二種方案是服用破骨細(xì)胞抑制劑，可以讓鈣流失慢一點(diǎn)。第三種方案是長新骨，利用藥物使鈣劑流失慢，且長出新骨?！?/p>

　　專家介紹，藥物方案僅靠補(bǔ)鈣和維生素D還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。目前抗骨松藥物治療主要分為兩大類：抗骨吸收治療和促骨形成治療，通俗來說就是“節(jié)流”和“開源”。抗骨吸收治療如同“節(jié)流”，阻止骨量進(jìn)一步流失；而促進(jìn)新骨形成治療如同“開源”，也就是幫助患者“長新骨”。對于多次骨折以及骨量很低的老年患者，“節(jié)流”治療已不能滿足患者需求，利用長新骨藥物治療，能減少中重度骨折的患病幾率，大部分患者的骨密度與治療前相比有明顯提高。

　　王以朋指出：“手術(shù)干預(yù)是治療的一個重要方法。只有聯(lián)合藥物方案協(xié)同治療患者的原發(fā)病——骨質(zhì)疏松癥，才能有效預(yù)防再次骨折的發(fā)生?！?/p>