數(shù)據(jù)顯示，2012年我國(guó)腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.9/10萬(wàn)人，死亡率為4.2/10萬(wàn)人。而隨著生活水平的提高，近年來(lái)其發(fā)病率穩(wěn)步升高，已成為男性泌尿系腫瘤中排名第一的惡性腫瘤。

　　“我國(guó)前列腺癌發(fā)病率已在男性泌尿系腫瘤中排名第一，且發(fā)現(xiàn)多在晚期?！痹?0月28日男性健康日來(lái)臨之際，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院泌尿外科孫忠全教授表示，由于前列腺癌早期多無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，等到出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來(lái)就診時(shí)，過(guò)半的患者已是晚期，5年生存率差。

　　“面對(duì)這樣的惡性疾病，進(jìn)行高危人群篩查，早診早治是關(guān)鍵?！睂O忠全表示，作為前列腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”——穿刺活檢后病理學(xué)診斷，是一種侵入性、創(chuàng)傷性的檢查方法，且會(huì)帶來(lái)一定的并發(fā)癥，并不適合大范圍高危人群的初篩。

　　據(jù)孫忠全介紹，由于前列腺癌患者再出現(xiàn)臨床癥狀之前，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)PSA（血清學(xué)前列腺特異性抗原）水平的升高，因此，目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的是對(duì)于高危男性進(jìn)行PSA，結(jié)合直腸指檢進(jìn)行早期篩查。

　　多年來(lái)，PSA一直是前列腺癌最重要和最敏感的腫瘤標(biāo)志物，而PSA的檢測(cè)精度也在不斷提高。以目前的電化學(xué)發(fā)光PSA檢測(cè)試劑，精度已可達(dá)到0.03ng/mL。PSA的正常值是小于4ng/mL，一般超過(guò)10ng/mL就要考慮前列腺癌的可能。歐洲前列腺癌篩查隨機(jī)性研究（ERSPC）公布的研究結(jié)果顯示，55歲至69歲年齡段每年進(jìn)行PSA篩檢的受試者，晚期前列腺癌可減少28%。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)常委杜兵表示，為了推動(dòng)腫瘤篩查的健康發(fā)展，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)和《中華健康管理學(xué)雜志》于今年5月發(fā)布了《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)》，其中明確定義了前列腺癌篩查的高危人群為45歲以上男性，檢查內(nèi)容為PSA和游離PSA前列腺觸診檢查，前列腺超聲檢查并詢問(wèn)前列腺癌家族史、慢性炎癥史等。

　　合理應(yīng)用血清標(biāo)志物PSA和fPSA對(duì)前列腺癌進(jìn)行篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，幫助患者盡早確診和治療，從而顯著降低患者的死亡率，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。不過(guò)，孫忠全指出，在中國(guó)，PSA篩查才剛剛起步，不僅在醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū)普及不夠，而且在一二線城市篩查也不足。

　　“45歲以上的高危人群在健康體檢時(shí)，在常規(guī)的血檢中增加PSA和fPSA兩項(xiàng)檢測(cè)?！?孫忠全強(qiáng)調(diào)，只需一管血，就能清楚了解前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)篩查實(shí)現(xiàn)疾病的早期干預(yù)，早診早治。