關(guān)于“老年癡呆癥”更名為“老年健忘癥”的建議

　　(致全國老齡工作委員會(huì))

　　根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)查顯示，目前我國60歲以上老年人數(shù)量突破2億，占總?cè)丝?4.9%。我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。隨著壽命的延長，老年人易患疾病的發(fā)病率和傷殘率上升，我國60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)形成較大壓力?；加邪柎暮ＤY的老年人大約有600萬人，是一個(gè)很大的數(shù)字。阿爾茨海默癥由于這個(gè)名稱專業(yè)拗口，大多數(shù)人習(xí)慣將其稱為老年癡呆癥，甚至一些醫(yī)務(wù)人員也如此稱呼?！鞍V呆“二字帶有明顯的歧視色彩，對(duì)于患者以及家屬而言，都是一種精神上的傷害，因此近年來社會(huì)上一直有呼聲呼吁為老年癡呆癥更名。

　　一、現(xiàn)狀

　　1、高患病率及低就診率令人堪憂。

　　癡呆是一種影響到記憶、思考過程和行為的精神障礙疾病，阿爾茨海默癥即民間俗稱的老年癡呆癥，是發(fā)病率最高的癡呆類型。中國老年癡呆癥的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達(dá)8.26%，80歲以上高達(dá)11.4%；老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患病率，通常是相匹配男性的2到3倍。每年平均有30萬新發(fā)病例，相對(duì)這么高的發(fā)病率，老年癡呆癥的就診率卻很低，輕度癡呆患者的就診率僅14%，中度和重度癡呆患者的就診率也只是25%和34%。在農(nóng)村地區(qū)，癡呆就診率更低，很多患者在家中沒有得到及時(shí)的診治。

　　2、四分之一阿爾茨海默癥患者諱疾忌醫(yī)。

　　據(jù)調(diào)查，中國近1／4的阿爾茨海默癥患者會(huì)隱瞞或掩飾病情，主要原因是恥辱感和擔(dān)心遭遇歧視；四成患者在日常生活中會(huì)因癥狀及癥名受到排斥；六成患者表示，擔(dān)心被診斷為癡呆癥后，會(huì)被朋友和家人笑話和疏遠(yuǎn)。據(jù)一社區(qū)篩查小組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們曾跑了數(shù)個(gè)小區(qū)做失智老人篩查試點(diǎn)，卻遭到冷遇。很多老人一聽說是查老年癡呆癥的，扭頭就走人。不少老人認(rèn)為篩查出自己有老年癡呆癥的苗頭，很難為情，怕受到社區(qū)鄰居的歧視。對(duì)阿爾茨海默癥稍有了解的家庭，認(rèn)為該病類似精神病，采取避諱的態(tài)度，羞于啟齒，不愿聲張。因此就診率很低，重癥患者中僅有3%—4%的人就診。

　　3、社會(huì)輿論助推“老年癡呆癥”更名。

　　2011年，香港媒體停止使用“老年癡呆癥”一詞，以它名代之，網(wǎng)友對(duì)此大加贊賞。而香港媒體停用“老年癡呆癥”一詞，源于2010年香港中文大學(xué)前校長、諾貝爾獎(jiǎng)得主高琨的提議。作為一名“阿爾茨海默癥”患者提出這樣的提議，是為了幫助患者獲得一份應(yīng)得的尊重。2012年，中央電視臺(tái)新聞中心聯(lián)合新京報(bào)等多家媒體，呼吁消除社會(huì)歧視，為“老年癡呆”正名，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。活動(dòng)中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)專家們本著科學(xué)和人文的精神，按照既定的工作程序，對(duì)于“老年癡呆”這一疾病名稱的更名進(jìn)行嚴(yán)格的審定。但由于“老年癡呆癥”屬民間的“約定俗成”的叫法，要真正從名稱上改變是一段不短的路，與名稱形成一樣，更名同樣需要潛移默化。

　　二、建議

　　1、將“老年癡呆癥”更名為“老年健忘癥”，消除社會(huì)歧視。

　　1)為邁出行動(dòng)一小步，更名一大步，我于2014年組織志愿者及社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“老年癡呆癥”更名投票系列活動(dòng)，通過網(wǎng)民微信投票、現(xiàn)場啟動(dòng)儀式、患者家庭慰問等方式向社會(huì)普及了病癥及更名緣由，市民反響熱烈并支持更名，還患者以尊重。其中，網(wǎng)名微信投票中，“老年健忘癥”以壓倒性票選獲得“第一名”，以此病種其中一個(gè)癥狀做名稱既通俗易懂亦不包含歧視色彩。

　　2)建議更名從媒體名詞開始。因“老年癡呆癥”為民間約定俗成的叫法，我國國家醫(yī)學(xué)教材、醫(yī)學(xué)名詞中并沒有此名詞，故更名應(yīng)從與民生息息相關(guān)的“媒體用語”開始。自國家級(jí)電視臺(tái)、紙媒、新媒體等各種媒體形式依次往省級(jí)、地市級(jí)推進(jìn)，將常用的“老年癡呆癥”更名成“老年健忘癥”，官方率先糾偏是很好的示范。

　　2、建議完善為老服務(wù)保障制度。

　　1) “78歲老太獨(dú)居家中猝死”、“獨(dú)居老人猝死家中無人知”等諸如此類的新聞屢見不鮮。隨著人口政策的影響和跨地域人口流動(dòng)的加劇，我國空巢老人越來越多，因?yàn)槿鄙偃粘Ｉ钫樟吓c陪伴，老人極易因精神孤寂患上“老年性癡呆”。因諱疾忌醫(yī)，多數(shù)老人不愿去醫(yī)院診治，病痛加劇而無人知，有的地方甚至出現(xiàn)老年人在家中死亡多日才被發(fā)現(xiàn)的悲劇?？梢哉f，精神孤寂是導(dǎo)致老年人健康問題的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　2) 衛(wèi)生部門和醫(yī)療單位應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，一方面消除公眾對(duì)患者的誤解和歧視，另一方面也讓更多人掌握科學(xué)預(yù)防常識(shí)，為老年人提供更多的關(guān)愛和幫助。

　　3) 建議完善國家醫(yī)療體系，設(shè)立針對(duì)此病的老年人專項(xiàng)體檢項(xiàng)目。此外，由于此病只能靠藥物控制，所帶來的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也讓多數(shù)家庭選擇回避治療，對(duì)此，國家應(yīng)完善老年人大病醫(yī)療幫扶體系，幫助那些經(jīng)濟(jì)困難的大病、慢性病病患家庭。

　　4) 建議以政府和民間作為兩條保障線，成立“老年人服務(wù)及關(guān)愛組織”，由政府聯(lián)合社區(qū)組織，對(duì)社區(qū)老人進(jìn)行“關(guān)愛”及“醫(yī)療”服務(wù)，也可以由當(dāng)?shù)厮幏拷M織“上門巡診”，定期對(duì)社區(qū)老人進(jìn)行篩查，督促其早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免空巢老人悲劇重演。

　　5) 相比于以次充好的老年人保健品，現(xiàn)今子女越來越信賴于老年人防走失及健康監(jiān)測設(shè)備，因其時(shí)效性及“治未病”功能，受到眾多病患家庭的喜愛。建議國家以政策鼓勵(lì)并支持此類設(shè)備的引進(jìn)、研發(fā)及銷售，從病患監(jiān)測方面來防患于未然。

　　社會(huì)上關(guān)于為“老年癡呆癥”更名這一話題多年前就已提出。更名有利于病人消除病恥感，提升病人生活質(zhì)量。更名除了需要媒體更廣泛的推廣外，更為關(guān)鍵的還是要逐漸改變?nèi)藗兊牧?xí)慣和消除對(duì)患者的歧視，給予病人更多的關(guān)愛和尊重。只有這樣，才能既改“名”，又改“實(shí)”，有利于讓患者徹底走出疾病的陰影。