北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授張維迎

　　中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)5月13日訊 第27屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇今日在上海召開(kāi)。北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授張維迎表示，如果真正想讓醫(yī)藥市場(chǎng)有效運(yùn)作，真正使醫(yī)藥市場(chǎng)變得更值得患者、病人信賴，最重要的是放松政府管制。

　　以下為文字實(shí)錄：

　　謝謝吳會(huì)長(zhǎng)，非常高興能有機(jī)會(huì)來(lái)跟大家做交流，非常抱歉，我對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的知識(shí)非常有限，但是我的感覺(jué)是它比較亂，為什么亂？有很多原因，最重要的原因是政府管的多，所以就比較亂，為什么政府管的多會(huì)使市場(chǎng)變亂呢？

　　在經(jīng)濟(jì)學(xué)里面，為什么需要政府管制呢？

　　有三個(gè)原因，第一個(gè)原因就是存在壟斷，第二個(gè)就是公共產(chǎn)品，第三個(gè)就是非對(duì)稱信息。在醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，非對(duì)稱信息是一個(gè)主要的問(wèn)題，在交易當(dāng)中，一方知道而另一方不知道的信息，如果兩方都不知道這個(gè)就不叫非對(duì)稱，人類的知識(shí)非常有限。人犯的錯(cuò)誤與自私、貪婪有關(guān)，但是人有很多錯(cuò)誤也是明知故犯的。在科學(xué)領(lǐng)域，我們?cè)谔剿鬟@個(gè)問(wèn)題，我相信永遠(yuǎn)也解決不了這個(gè)問(wèn)題，好比說(shuō)我們今天制定一種藥，比如說(shuō)抗生素的副作用，當(dāng)年發(fā)展它的時(shí)候大家沒(méi)有認(rèn)識(shí)到它的副作用，只認(rèn)識(shí)到它好的一面。在經(jīng)濟(jì)學(xué)里面分為兩類，一類是事前的非對(duì)稱，一類是事后的非對(duì)稱，事前就是在交易之前已經(jīng)存在一方知道，另一方不知道。事后就是在交易之后，一方采取某一種行動(dòng)，包括坑蒙拐騙，另一方不知道五世。這兩類不對(duì)稱就會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)重要的問(wèn)題，第一個(gè)就是逆向選擇，高質(zhì)量的東西反倒戰(zhàn)勝不了低質(zhì)量的東西，原因就是消費(fèi)者不知道誰(shuí)是高質(zhì)量誰(shuí)是低質(zhì)量，低質(zhì)量的東西生產(chǎn)成本肯定低，它可以賣的很便宜。高質(zhì)量的東西賣的很貴的話，消費(fèi)者就不會(huì)買，結(jié)果導(dǎo)致了低質(zhì)量的東西流行，高質(zhì)量的東西流行不起來(lái)。舉一個(gè)我們熟悉的例子，比如說(shuō)豬肉，有的注水了，注水之后，比如說(shuō)它進(jìn)價(jià)五塊錢(qián)，每斤肉注半斤水的話，四塊五就可以賣了，而如果不注水的話至少要買五塊以上，但是消費(fèi)者不知道哪些肉沒(méi)有注水哪些肉注水了，消費(fèi)者就買便宜的，所以就迫使原來(lái)不注水的人也開(kāi)始注水了。事后非對(duì)稱信息可能會(huì)帶來(lái)道德風(fēng)險(xiǎn)，以醫(yī)藥市場(chǎng)為例，由于事前信息不對(duì)稱，在藥廠和消費(fèi)者之間是非常嚴(yán)重的，一種藥的質(zhì)量，里面的成分，藥廠是知道的，生產(chǎn)者是知道的，但是病人并不知道，是哪些成分構(gòu)成的，哪些有正面效果，哪些是負(fù)面效果。再一個(gè)就是醫(yī)生和患者的信息不對(duì)稱。事后的信息不對(duì)稱典型的就是在治療當(dāng)中，醫(yī)生無(wú)論是開(kāi)藥還是很多檢查，病人跟他已經(jīng)有交易了，一旦我們進(jìn)了醫(yī)院，我們跟醫(yī)生就是一個(gè)交易，合同已經(jīng)簽訂了，他可能給你做了很多不應(yīng)該做的檢查，現(xiàn)在這個(gè)很普遍，這就叫道德風(fēng)險(xiǎn)。

　　經(jīng)濟(jì)學(xué)家由此得出一個(gè)結(jié)論，由于存在非對(duì)稱信息就會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)失靈，怎么解決市場(chǎng)失靈呢？就要由政府來(lái)干預(yù)。我想告訴大家，市場(chǎng)沒(méi)有失靈，我們講的市場(chǎng)失靈實(shí)際上是經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的失靈，而不是市場(chǎng)的失靈，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)學(xué)最初的結(jié)論都是基于對(duì)稱信息，就是雙方都知道的情況下的交易，由此得出一些有關(guān)效率等等方面的結(jié)論。后來(lái)發(fā)現(xiàn)這個(gè)市場(chǎng)上信息不是那么對(duì)稱，所以反過(guò)來(lái)就得出一個(gè)相反的結(jié)論，這個(gè)情況下市場(chǎng)就會(huì)失靈。我為什么說(shuō)市場(chǎng)沒(méi)失靈呢？大家可以想一下，非對(duì)稱信息是市場(chǎng)的基本特征，市場(chǎng)基于分工，分工一定會(huì)帶來(lái)非對(duì)稱信息。只要存在分工和專業(yè)化就存在信息對(duì)稱，而且也可以進(jìn)一步講，人類過(guò)去200多年之所以能夠這么迅速的發(fā)展，就是因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱，每個(gè)人只用他自己的一點(diǎn)知識(shí)，我們說(shuō)隔行如隔山，在專業(yè)領(lǐng)域的人一定知道的事情比專業(yè)之外的人要多的多，為什么在這種情況下人類還進(jìn)步這么快呢？市場(chǎng)本身有它解決信息不對(duì)稱的方法、機(jī)制，而這一點(diǎn)恰恰是我們過(guò)去的經(jīng)濟(jì)學(xué)家所忽視的。解決信息不對(duì)稱，也可以說(shuō)企業(yè)家，包括制藥廠的企業(yè)家的主要工作。如果這個(gè)市場(chǎng)當(dāng)中存在著信息不對(duì)稱，高質(zhì)量的東西本來(lái)應(yīng)該賣出去，但是沒(méi)賣出去，如果有人能夠解決這個(gè)信息不對(duì)稱的話，那個(gè)交易就會(huì)給雙方都帶來(lái)好處。這樣無(wú)論沒(méi)有信息的一方還是有信息的一方，他們都有積極性尋找解決問(wèn)題的方式。沒(méi)有信息的這一方會(huì)想辦法獲取那些信息，而有信息的那一方也想辦法告訴別人自己的質(zhì)量是好的，比如賣藥的，你真是好藥，你總是想辦法要告訴別人，你不會(huì)無(wú)動(dòng)于衷。

　　還有一種就是第三方，他也有積極性提供或者創(chuàng)造一種信息，解決買賣之間的信息不對(duì)稱。有一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家打這樣一個(gè)比方，我們買車以后需要停車場(chǎng)，現(xiàn)在誰(shuí)提供停車場(chǎng)？無(wú)非三個(gè)方面，一個(gè)是買車的人自己買停車場(chǎng)，第二個(gè)就是由另一方提供停車場(chǎng)，比如說(shuō)你去商場(chǎng)，商場(chǎng)自己會(huì)修停車場(chǎng)，它不修停車場(chǎng)的話就沒(méi)人去買東西了。第三個(gè)就是專業(yè)的停車場(chǎng)公司，它可以通過(guò)這個(gè)來(lái)賺錢(qián)。這個(gè)也是市場(chǎng)解決信息不對(duì)稱的三個(gè)方式，自己提供或者對(duì)方主動(dòng)提供，還有就是第三方。買的人，無(wú)論你買任何東西，你總是要事先了解情況，你可能買一些書(shū)，或者你有專家朋友幫忙，尋找咨詢等等，這些是比較直接的。間接的方法是什么？賣的人怎么設(shè)計(jì)一種機(jī)制，這種機(jī)制就是讓賣的人說(shuō)真話，他不敢說(shuō)假話，說(shuō)假話就完蛋了。有一點(diǎn)非常重要，要使這種機(jī)制發(fā)生作用的話，價(jià)格必須是自由的，什么意思呢？高質(zhì)量的東西和低質(zhì)量東西的差價(jià)必須足夠大，如果不夠大，高質(zhì)量的東西就不好提供。給我們一個(gè)很重要的啟示，如果一個(gè)政府把價(jià)格限制住以后，一定是市場(chǎng)上劣質(zhì)的產(chǎn)品越來(lái)越多，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品慢慢消失了。據(jù)我了解，這種情況在醫(yī)藥市場(chǎng)上也是存在的，我們很多藥效果是不錯(cuò)的，但是由于發(fā)改委的政策，好多藥就消失了，這個(gè)價(jià)格管制的初衷是好的，結(jié)果是壞的，好藥沒(méi)了，不好的藥充斥市場(chǎng)。

　　我今天要講的重點(diǎn)就是解決非對(duì)稱信息有兩點(diǎn)，一個(gè)是聲譽(yù)機(jī)制，就是政府干預(yù)，另一個(gè)是市場(chǎng)自己解決。

　　市場(chǎng)解決非對(duì)稱問(wèn)題的機(jī)制就是聲譽(yù)機(jī)制，包括個(gè)人的聲譽(yù)、企業(yè)的聲譽(yù)，生命機(jī)制的本質(zhì)是什么？一個(gè)人為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益而不愿意受到短期機(jī)會(huì)主義的誘惑。誠(chéng)實(shí)是最好的策略，你可以想象一下，一個(gè)企業(yè)投資的固定設(shè)備，如果它只想追求垂直買賣的話肯定是虧的，不可能賺。當(dāng)一個(gè)企業(yè)投入大的投資的時(shí)候，一定是考慮更長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情，但是你要考慮更長(zhǎng)遠(yuǎn)的話，你就不可能靠坑蒙拐騙，你利用信息不對(duì)稱騙人一次可以，但是兩次、三次還可以嗎？聲譽(yù)機(jī)制可以說(shuō)是市場(chǎng)上一只看不見(jiàn)的眼睛，你看不到它，但是它看得到你，你干的任何壞事它都記下來(lái)，你干的任何好事它也記下來(lái)。你干了壞事總會(huì)受到懲罰的，你干了好事最后總會(huì)得到好報(bào)的，靠坑蒙拐騙的企業(yè)最后一定都跑了，我不能說(shuō)誠(chéng)實(shí)的企業(yè)百分之百會(huì)成功，因?yàn)槌晒τ泻枚嘁蛩兀?dāng)然中國(guó)市場(chǎng)有一些特殊性。

　　要使這個(gè)聲譽(yù)機(jī)制發(fā)生作用有幾個(gè)條件非常重要，第一個(gè)就是這個(gè)博弈一定要重復(fù)博弈，不是一次性的博弈，如果我們?cè)谧鲆淮涡圆┺?，我們?cè)谝粋€(gè)陌生的地方，我就賣一次的話，重視聲譽(yù)的可能性就不大。比如說(shuō)去旅游景區(qū)吃飯為什么都很貴又難吃？因?yàn)樗麄兙陀X(jué)得這是一次性生意，你去了一次可能就不會(huì)去第二次了。第二個(gè)就是要有足夠的耐心，人活在世界上，我們不是活一天，不是一年，甚至不是兩年三年，我們想的是一輩子的事情，我們不僅要考慮一生的事情，還要考慮死后的事情。比如說(shuō)你死了以后，沒(méi)人參加你的追悼會(huì)，沒(méi)人跟你告別，沒(méi)人埋葬你，你是不是覺(jué)得很痛苦？就是人在活著的時(shí)候，我們要想的很遠(yuǎn)，不同的人的耐心是不一樣的，有的人是今朝有酒今朝醉，有的人是今朝沒(méi)酒就喝涼水。我們經(jīng)常會(huì)受到短期的誘惑，讓一個(gè)人變得更理性就要看得遠(yuǎn)一點(diǎn)，不要只為眼前的好處來(lái)干一些坑蒙拐騙的事情。第三點(diǎn)就是要環(huán)境相對(duì)確定，當(dāng)然我們知道市場(chǎng)本身是不確定的，正因?yàn)槭袌?chǎng)是不確定的，才使得政治環(huán)境、商業(yè)環(huán)境變得如此重要。做企業(yè)的人預(yù)測(cè)未來(lái)真的非常難，再加上政治環(huán)境的不確定，大家要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)就變得非常的困難。第四點(diǎn)非常重要，騙人的人，他的欺騙行為能夠被及時(shí)觀察到，如果你騙一次觀察不到，騙兩次觀察不到，騙無(wú)數(shù)次都觀察不到的話，沒(méi)有人不騙人，但是如果你騙一兩次就被觀察到的話，你還敢騙人嗎？這就是信息問(wèn)題，我們?cè)趺醋屍垓_人的行為很快被廣而告之，變得非常重要。最后一點(diǎn)就是受騙人要有積極性懲罰那個(gè)騙人的人，不是一定要去法院告你，但是以后我不再跟你玩了，這是可以的。這個(gè)問(wèn)題看起來(lái)進(jìn)來(lái)，但是經(jīng)常是受騙的人沒(méi)有積極性懲罰那個(gè)騙子。比如說(shuō)強(qiáng)奸犯，為什么很多強(qiáng)奸犯最后逃避了懲罰？就是因?yàn)槭芎θ瞬桓胰ジ嫠?，按照中?guó)傳統(tǒng)的觀念，一個(gè)女的被人強(qiáng)奸了以后就嫁不出去了，所以就忍氣吞聲，最后就導(dǎo)致強(qiáng)奸犯得不到懲罰。比如說(shuō)我們?nèi)ヒ粋€(gè)藥店買東西，它騙你了，你以后最多就不去那兒了，麻煩在哪兒呢？比如說(shuō)買東西的人給別人買東西，比如說(shuō)政府采購(gòu)，他被騙了，他沒(méi)有積極性去懲罰欺騙的人，其實(shí)好多時(shí)候都是聯(lián)手的，他知道是假的，但是我要的就是價(jià)格低，你給我一點(diǎn)好處，反正我是給病人買的，我又不是自己用的，醫(yī)藥的集中采購(gòu)一定存在這個(gè)問(wèn)題。還有其它的公共工程，為什么中國(guó)的豆腐渣工程那么多？就是買東西的人沒(méi)有積極性懲罰騙子，他不僅沒(méi)有積極性懲罰騙子，還會(huì)和騙子合謀謀取私利，這就是市場(chǎng)上存在坑蒙拐騙一個(gè)非常重要的原因。你買房子，為什么現(xiàn)在的房子質(zhì)量變高了？原來(lái)房子的質(zhì)量就低呢？因?yàn)樵瓉?lái)都是公家采購(gòu)，單位采購(gòu)，我這個(gè)單位買房子，我一次買100套、200套，賣房子的人把一兩個(gè)人搞定就可以了，幾百套房子都賣出去了，現(xiàn)在就不行了，現(xiàn)在你賣出100套房子，你要搞定100家人，可能就是兩三百人，你把太太搞定了不行，還得把先生也搞定，還得把孩子搞定。所以我們一定要記住這一點(diǎn)，買東西的人是什么人是非常重要的，市場(chǎng)上現(xiàn)在好多價(jià)格虛高都與買東西的人不是自己買東西有關(guān)系，我們這個(gè)國(guó)家花病人的錢(qián)買東西的人太多了，為什么一包煙要幾百塊錢(qián)？凡是抽高檔煙的人沒(méi)人自己買來(lái)抽，全是別人送的。

　　我們總結(jié)一下，要讓一個(gè)人重視自己的聲譽(yù)，就是他要在長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和短期利益之間進(jìn)行比較，我騙你一次可以得到多少好處，后面的就是你損失多少錢(qián)，你要比較一下，一個(gè)國(guó)家如果它不能使市場(chǎng)進(jìn)行長(zhǎng)期博弈的話，那它就沒(méi)有辦法使人們注重自己的名聲，沒(méi)辦法使人們誠(chéng)實(shí)，欺騙的行為就會(huì)越來(lái)越多。滿足這五個(gè)條件，在傳統(tǒng)社會(huì)比較封閉，都是富人之間的交易，你走得了和尚走不了廟，祖祖輩輩都住在這里，你不敢放肆?，F(xiàn)在這個(gè)社會(huì)大部分人都不認(rèn)識(shí)，你騙了我，我也找不到你，我即使找到了，我告訴病人不要上你的當(dāng)，病人也聽(tīng)不明白。亞當(dāng)斯密200多年前有這么一段話：

　　任何一個(gè)國(guó)家一旦引入商業(yè)活動(dòng)，誠(chéng)實(shí)和守時(shí)就相伴而至。這些美德在原始和野蠻民族幾乎不為人知。在所有歐洲國(guó)家中，荷蘭人是最為商業(yè)化的，也最守信他們的承諾。英格蘭人比蘇格蘭人要好，但不如荷蘭人。在這個(gè)國(guó)家(英國(guó))偏僻的角落，不如它的商業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)。這并不像某些人假設(shè)的，可以歸結(jié)于它的國(guó)民性。不存在任何自然的理由，為什么英國(guó)人或蘇格蘭人不能像荷蘭人那樣，在履行自己的協(xié)議時(shí)恪守時(shí)間？問(wèn)題很大程度上可以歸結(jié)到自利，自利這個(gè)一般原則控制著每個(gè)人的行動(dòng)，引導(dǎo)人們按照自己的優(yōu)勢(shì)訓(xùn)練方式，它在英格蘭人中和荷蘭人中是一樣根深蒂固。做交易的人擔(dān)心自己的名聲受損，做每件事都有所顧顧忌。當(dāng)一個(gè)人每天可能做20個(gè)交易的時(shí)候，他不可能通過(guò)傷害鄰居得到任何好處，因?yàn)槿魏纹垓_行為都會(huì)得不償失。而當(dāng)人們相互之間的交易活動(dòng)只是偶然發(fā)生的地方，我們發(fā)現(xiàn)他們更可能欺騙，因?yàn)樗麄儚慕苹男〖總z當(dāng)中得到的利益大于他們因名聲受損而遭受的損失。

　　這是亞當(dāng)斯密200年前講的這一段話，詮釋我前面所說(shuō)的意思，如果商人之間有更頻繁的交往，也就是重復(fù)博弈的時(shí)候，不大可能從一次性的背信棄義當(dāng)中得到好處，因?yàn)樗@樣會(huì)遭受更大的名聲損害從而帶來(lái)?yè)p失?，F(xiàn)在資產(chǎn)階級(jí)究竟給我們創(chuàng)造了什么樣重要的體制，使得這個(gè)聲譽(yù)機(jī)制發(fā)揮作用？我們跟傳統(tǒng)社會(huì)很不一樣，最重要的就是企業(yè)，過(guò)去叫商號(hào)，每個(gè)人的生命總是有限的，五九現(xiàn)象，為什么呢？因?yàn)槭遣┺牡淖詈笠淮瘟?，沒(méi)有積極性建立一個(gè)好的名聲了，年輕人剛?cè)肼毜臅r(shí)候很勤快，45歲以后就很懶散了，年輕的時(shí)候想要一個(gè)好名聲，讓別人看得起自己，要提拔，后來(lái)一看提拔沒(méi)希望了，破罐子破摔。假如你現(xiàn)在創(chuàng)辦了一個(gè)企業(yè)，你有一個(gè)名字，企業(yè)就是一個(gè)名字，你現(xiàn)在已經(jīng)年老體衰了，你想退休了，或者你完全理想改變了，原來(lái)做制藥企業(yè)，現(xiàn)在不想做了，你想賣這個(gè)企業(yè)，但是你這個(gè)企業(yè)能賣多少錢(qián)呢？依賴于你這個(gè)企業(yè)的名聲，還有企業(yè)的品牌文化。在這樣一個(gè)制度下，即使一個(gè)人不再愿意重復(fù)博弈了，他在最后階段仍然重視這個(gè)企業(yè)的名聲，從這個(gè)角度說(shuō)，企業(yè)是個(gè)法律的構(gòu)造，不隨著自然人的死亡而死亡，新的接班人會(huì)來(lái)的，IBM賣給聯(lián)想了，聯(lián)想仍然要把它給做好，不是說(shuō)柳傳志可以活著，而是說(shuō)聯(lián)想可以活著，如果你做的好的話。企業(yè)作為一個(gè)組織改變了人類的博弈，我們傳統(tǒng)的是個(gè)人之間的博弈，現(xiàn)在變成一個(gè)組織之間的博弈。

　　有了企業(yè)之后，欺騙的行為就很容易被觀察，麥當(dāng)勞有幾百萬(wàn)員工，任何一個(gè)麥當(dāng)勞的員工騙你了，你都不可能記住他，即使記住了，你告訴別人，別人也記不住，但是現(xiàn)在你只需要說(shuō)麥當(dāng)勞騙我了，賣了過(guò)期的漢堡包了，全世界都知道了。企業(yè)的名號(hào)就把所有企業(yè)內(nèi)部的人的行為都總結(jié)進(jìn)去了。企業(yè)就像一個(gè)廟，我們每個(gè)人都像廟里的和尚，廟里和尚的行為要靠廟的聲譽(yù)來(lái)約束，為什么廟的聲譽(yù)可以起作用呢？廟里有方丈，他的位置的繼承，他自己的名聲與這個(gè)相關(guān)。一個(gè)企業(yè)無(wú)論是什么企業(yè)，像北京大學(xué)唯一的資產(chǎn)就是它的名聲，就是它的聲譽(yù)，其它的東西都是成本，所有的機(jī)器設(shè)備都是成本，土地也是成本，我們真正有的價(jià)值就是多出的那一塊，就是名聲。有了這個(gè)體系，我們大量的交易都不需要借助于法律了，法律是最后一個(gè)求助手段，真正的商人不是經(jīng)常求助于法律手段的，我們都是靠信譽(yù)來(lái)做擔(dān)保。企業(yè)本身是一個(gè)連帶責(zé)任，市場(chǎng)上眾多的生產(chǎn)者和消費(fèi)者，他們互不認(rèn)識(shí)，每個(gè)人觀察能力和記憶能力都很有限，但是有了企業(yè)，建立了連帶責(zé)任，第一點(diǎn)就是老板是跟所有的員工承擔(dān)連帶責(zé)任，任何員工干了壞事，老板都逃避不了責(zé)任。比如你是制藥企業(yè)，完全可能由于你一線生產(chǎn)員工的質(zhì)量出了問(wèn)題，你的名譽(yù)受損，你要跟所有人承擔(dān)連帶責(zé)任，所以你要想辦法設(shè)立好的管理制度和機(jī)制機(jī)制，使得每一個(gè)環(huán)節(jié)都不出現(xiàn)問(wèn)題。一個(gè)品牌企業(yè)它是要跟所有的上游企業(yè)承擔(dān)連帶責(zé)任，醫(yī)藥行業(yè)也是這樣的，由于你有好多供應(yīng)商，原材料，那不是你生產(chǎn)的，但是對(duì)不起，它出了問(wèn)題，你一定會(huì)遭受損失，因?yàn)樗袚?dān)連帶責(zé)任。

　　舉一個(gè)汽車行業(yè)的例子，比如說(shuō)奔馳公司一部車有上萬(wàn)個(gè)零部件，供應(yīng)商都有幾百家，一級(jí)供應(yīng)商都有好幾十家，二級(jí)、三級(jí)供應(yīng)商就更多了，從最初的鐵礦石開(kāi)始就不知道有多少了。但是最后承擔(dān)責(zé)任的就是奔馳公司，如果車出問(wèn)題了地是因?yàn)殇摰馁|(zhì)量問(wèn)題，你不會(huì)去找鋼鐵企業(yè)，說(shuō)你這個(gè)質(zhì)量不合格，你得賠我，你只要找奔馳公司就可以了，奔馳公司負(fù)責(zé)所有前面的責(zé)任。這就使得這個(gè)企業(yè)在市場(chǎng)上得到了我們的信任，這個(gè)是大企業(yè)，實(shí)際上也是為所有的小企業(yè)承擔(dān)連帶責(zé)任，這就是品牌企業(yè)。品牌是什么？品牌實(shí)際上就是你的聲譽(yù)的積累，一般越是大的企業(yè)越有積極性建立自己的品牌，因?yàn)楸旧砟阍趺醋龃蟮?，你就是靠品牌做大的，你要得到大家的信任，過(guò)去同仁堂這些傳統(tǒng)的藥，剛開(kāi)始就是一個(gè)藥店，為什么后來(lái)變得全中國(guó)都知道呢？就是因?yàn)榭克穆曌u(yù)做大的，一旦你做大以后，你干一次壞事就全盤(pán)皆輸，所以越是大企業(yè)越要做自己的名聲。談一個(gè)與反壟斷相關(guān)的問(wèn)題，說(shuō)每個(gè)大企業(yè)都沒(méi)有辦法影響價(jià)格，這就是完全的競(jìng)爭(zhēng)，這完全是錯(cuò)的，我們想一下，沒(méi)有大企業(yè)我們?nèi)バ湃握l(shuí)？正是因?yàn)橛辛舜笃髽I(yè)，我們才有了信任，大企業(yè)就類似于一個(gè)總承包商。它給你立軍令狀，說(shuō)你從我這兒買東西，出了任何問(wèn)題我都負(fù)責(zé)任。中國(guó)現(xiàn)在出現(xiàn)一些大的制藥企業(yè)，但是總體來(lái)說(shuō)我們的集中度很低，為什么西方的藥品市場(chǎng)比我們要好得多呢？就是幾家大企業(yè)主導(dǎo)，任何一個(gè)行業(yè)在變成幾家大企業(yè)主導(dǎo)之后，市場(chǎng)就規(guī)范了。如果有壟斷一定是因?yàn)檎谟杼貦?quán)，你只要把中國(guó)電費(fèi)的特許經(jīng)營(yíng)權(quán)廢了，中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)聯(lián)通的運(yùn)營(yíng)模式馬上就會(huì)改變，因?yàn)?a href="http://app.www.zhonghuixigou.com/person/detail.php?id=78" target="_blank" title="馬云 ">馬云、馬化騰都可以來(lái)做，沒(méi)有大公司可以高枕無(wú)憂，為什么那么多國(guó)際上大的制藥企業(yè)每年要花百分之十幾的收入來(lái)搞研發(fā)呢？如果你不搞研發(fā)，你用不了三年就會(huì)完蛋了，所以你們從來(lái)不要擔(dān)心市場(chǎng)上會(huì)出現(xiàn)壟斷，一家企業(yè)如果不努力、不創(chuàng)新，仍然可以占領(lǐng)市場(chǎng)，那一定是政府保護(hù)的結(jié)果。中國(guó)藥品市場(chǎng)要規(guī)范起來(lái)，一定要有幾個(gè)巨頭。當(dāng)然在醫(yī)藥市場(chǎng)上，不僅是藥廠的大品牌，還有藥店品牌，藥廠如果不能夠?yàn)樽约贺?fù)責(zé)，藥店要為藥廠負(fù)責(zé)，你生產(chǎn)的藥，你可能是一個(gè)小藥廠，但是你有一個(gè)產(chǎn)品非常好，那么你就可以建一個(gè)品牌。

　　還有醫(yī)院的品牌也很重要的，如果我們不相信藥廠，不相信藥店，我們也可以相信醫(yī)院，你賣給我的藥，我就相信，這三個(gè)方面不是完全替代的，但是要有品牌的藥廠、品牌的藥店、品牌的醫(yī)院，如果這三個(gè)都有的話，那么市場(chǎng)就會(huì)有秩序得多。

　　企業(yè)注重聲譽(yù)有幾點(diǎn)很重要：第一，企業(yè)必須要有老板，企業(yè)的價(jià)值就是聲譽(yù)的價(jià)值，如果企業(yè)沒(méi)有老板，那就沒(méi)有人會(huì)關(guān)心聲譽(yù)的價(jià)值，這個(gè)聲譽(yù)機(jī)制也就不起作用了。第二，要產(chǎn)權(quán)得到有效保護(hù)，特別是無(wú)形資產(chǎn)，這一點(diǎn)恰恰是要政府做的，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，我們中國(guó)過(guò)去不太注意，因?yàn)槲覀兘?jīng)常希望從國(guó)外拿到一些研發(fā)的藥物去生產(chǎn)，但是這會(huì)變成嚴(yán)重的問(wèn)題。第三個(gè)就是企業(yè)必須能被交易，如果麥當(dāng)勞不能夠交易的話，它就不值那么多錢(qián)，也沒(méi)人那么關(guān)心它，如果聯(lián)想公司說(shuō)柳傳志退休了，聯(lián)想就要關(guān)門(mén)，那么柳傳志也不會(huì)那么關(guān)心它的了，所以交易是有多種方式的，麥當(dāng)勞不是說(shuō)可以賣掉，而是說(shuō)特許經(jīng)營(yíng)。第四是進(jìn)入和退出的自由，沒(méi)有進(jìn)入和退出的自由，那么你也不要相信聲譽(yù)會(huì)起作用，因?yàn)樗@得了壟斷地位以后，它靠壟斷就可以活下去，它就沒(méi)有積極性不斷地改進(jìn)質(zhì)量。如果這四個(gè)條件滿足的話，市場(chǎng)的聲譽(yù)機(jī)制很好地解決非對(duì)稱信息問(wèn)題。還有相關(guān)的中介組織，為什么需要中介組織？醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)也是一個(gè)中介組織，要我們干什么？就一個(gè)簡(jiǎn)單的理由，有我們跟沒(méi)我們比，這個(gè)市場(chǎng)要更規(guī)范才行，更值得消費(fèi)者相信才行，所以中介機(jī)構(gòu)的功能就是維護(hù)市場(chǎng)秩序，清除害群之馬，使得成員企業(yè)更值得消費(fèi)者信任。從這個(gè)角度我們可以做好多事情，比如說(shuō)我們協(xié)會(huì)可以成立一個(gè)賠償基金，凡是我們協(xié)會(huì)成員騙了人，生產(chǎn)了假藥，首先我們協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)賠償，敢不敢？如果你敢做的話這個(gè)協(xié)會(huì)就很有價(jià)值了，那就需要一個(gè)監(jiān)控體制了，誰(shuí)能入這個(gè)協(xié)會(huì)？你聲譽(yù)不好就不要你，入了這個(gè)協(xié)會(huì)以后你可以打一個(gè)旗幟，我是中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)的會(huì)員，這樣病人就會(huì)信任你，你能不能做到這一點(diǎn)？如果做不到那么它的價(jià)值就不大。消費(fèi)者有投訴的話你能不能解決？這些東西都很重要，未來(lái)如果使這個(gè)協(xié)會(huì)更有價(jià)值，我覺(jué)得要做好多事情。

　　而我們這個(gè)協(xié)會(huì)本身的價(jià)值靠什么維持？靠我們自己的聲譽(yù)，這和剛才講的企業(yè)的那一套東西是一樣的，但是我很遺憾，我們中國(guó)的協(xié)會(huì)基本上都是官辦協(xié)會(huì)，官辦協(xié)會(huì)怎么改變？如果不改變的話就起不到我講的這個(gè)作用，在國(guó)外所有這些企業(yè)的協(xié)會(huì)最重要的功能就是這個(gè)，有了它市場(chǎng)更值得信任，我們?cè)谶@方面還是差強(qiáng)人意的。接下來(lái)就開(kāi)始政府管制了，政府管制被認(rèn)為是解決非對(duì)稱信息問(wèn)題導(dǎo)致的市場(chǎng)失靈的手段，政府管制的主要手段有準(zhǔn)入限制和審批、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、信息披露、各種評(píng)比、年審等等，這些都是政府做的。那么為什么全世界的政府管制都失??？很簡(jiǎn)單的，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)有三個(gè)隱含的假設(shè)，政府是無(wú)所不知的，你是有信息不對(duì)稱，政府沒(méi)有信息不對(duì)稱；第二個(gè)，政府是大公無(wú)私的，沒(méi)有自己的私利，只為人民服務(wù)。第三，政府是說(shuō)話算數(shù)的，這三個(gè)其實(shí)都不成立。其實(shí)政府是無(wú)知的，政府官員跟普通人一樣，它有七情六欲，他有親戚朋友關(guān)系，他有他的情緒，他也是人，所以你不能假定他跟私人企業(yè)不一樣，我們經(jīng)常說(shuō)這是政府做的就很高尚，私人做的就不高尚，政府不就是私人嗎？政府也沒(méi)神，都是人，憑什么那個(gè)人到那兒就高尚了？所以這個(gè)都不成立的。政府今天也是言而無(wú)信的，為什么言而無(wú)信？美國(guó)、英國(guó)都這樣，你看金融危機(jī)的時(shí)候，大企業(yè)要倒閉，政府不讓它倒閉，它一倒閉之后問(wèn)題更多，所以政府做的事情你沒(méi)法相信，都是機(jī)會(huì)主義。政府和企業(yè)不一樣的一點(diǎn)，至少在一個(gè)國(guó)家范圍之內(nèi)，政府是壟斷的，企業(yè)搞不好就垮臺(tái)了，你不能讓政府垮臺(tái)啊，所以聲譽(yù)機(jī)制對(duì)它不是很能起到作用，即使在西方國(guó)家也是這樣的。

　　由于這些原因?qū)е铝藗鹘y(tǒng)的失敗，但是我今天跟大家講的最重要，我講了多年了，政府管制不僅自己失敗，最大的麻煩是什么？它破壞市場(chǎng)聲譽(yù)機(jī)制。這個(gè)圖的橫坐標(biāo)就是政府的管制程度越來(lái)越多，縱坐標(biāo)就是政府的聲譽(yù)，一條需求曲線，一條供給曲線，如果每個(gè)企業(yè)每個(gè)人都特別重視自己的聲譽(yù)，我們不需要政府管制，如果每個(gè)企業(yè)每個(gè)人都不重視自己的聲譽(yù)那么就需要政府管制了。一開(kāi)始管制多的話，企業(yè)會(huì)注重聲譽(yù)，但是管制得過(guò)多之后，企業(yè)也就不重視了。為什么？管制多了，政府的自由裁量權(quán)就更大，未來(lái)的不確定性就越大，這個(gè)時(shí)候企業(yè)就更傾向于追求短期利益，因?yàn)殚L(zhǎng)期看不清楚。像煤炭行業(yè)就最典型，我開(kāi)礦了，但是明天能不能開(kāi)，我不知道，因?yàn)檎蝗幌铝蠲魈煲P(guān)閉，那我就考慮短期利益了，我就拼命賺錢(qián)，我不管以后。第二個(gè)就是政府管制創(chuàng)造壟斷租金，使得懲罰更不可信，要使聲譽(yù)機(jī)制發(fā)揮作用一定要干壞事的人真正受到懲罰，別人不會(huì)再跟它做生意，但是如果你有壟斷租金以后，政府就是一個(gè)壟斷機(jī)構(gòu)，這個(gè)機(jī)構(gòu)干的任何壞事，你都沒(méi)辦法。第三個(gè)，管制越多，政府官員的權(quán)力越多，權(quán)力越多，引起的腐敗就越多，我們不能把每個(gè)人當(dāng)做圣人。

　　這種情況下，你可能賄賂政府官員比討好消費(fèi)者更容易，所以你花大量的精力去搞政府公關(guān)，而不是去提升藥品質(zhì)量。按照經(jīng)濟(jì)學(xué)道理，這有一個(gè)焦點(diǎn)，這個(gè)焦點(diǎn)就是均衡點(diǎn)，最麻煩的就是一個(gè)國(guó)家陷入這種狀態(tài)，這兩條線沒(méi)焦點(diǎn)，市場(chǎng)混亂，因?yàn)楣艿纳?，管的越多，市?chǎng)更混亂，更混亂就更管，更管就更混亂，最后我們就陷入了一個(gè)管制陷阱，我們國(guó)家一出現(xiàn)問(wèn)題大家就說(shuō)管的太少，就拼命管，結(jié)果越管越亂，因?yàn)槲覀儽旧淼墓苤菩实?。如果認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們未來(lái)的思路就不太一樣了，我沒(méi)時(shí)間講更多的案例。食品醫(yī)藥的腐敗是最嚴(yán)重的，這兩年披露的所有事都與這些有關(guān)，最近我聽(tīng)說(shuō)藥品價(jià)格放開(kāi)了，這是一件好事，這個(gè)管制本身也是害政府官員，好好的一個(gè)人權(quán)力多了以后，慢慢經(jīng)不住誘惑，無(wú)功不受祿，他一定是有功了才受祿，我沒(méi)給病人就給你了嘛，你賺了一個(gè)億給我六百萬(wàn)，我心里不覺(jué)得有歉疚啊，所以這就腐敗了。還有一個(gè)就是食品的安全問(wèn)題，沒(méi)有食品醫(yī)藥監(jiān)管的話，好像中國(guó)人都會(huì)死了，沒(méi)有那樣的事情，最近披露的有關(guān)2014年世界藥品安全犯罪1.1萬(wàn)件，食品醫(yī)藥生產(chǎn)之流通、監(jiān)管領(lǐng)域查辦的職務(wù)犯罪就2286人，這些都是與管制有關(guān)的。

　　世界銀行的一項(xiàng)研究，研究了85個(gè)國(guó)家，管制跟市場(chǎng)指標(biāo)的比較，他們發(fā)現(xiàn)了什么？從企業(yè)遵從國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的程度來(lái)看，一個(gè)國(guó)家的管制越嚴(yán)重，審批程序越多，企業(yè)反而越不遵守國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。他們還發(fā)現(xiàn)，隨著審批程序的增多，污染并沒(méi)有減少，中毒事件發(fā)生的概率在上升，地下經(jīng)濟(jì)、地下就業(yè)的比例在增加，但是企業(yè)的盈利并不增加。這有好多原因，為什么管的企業(yè)不增加？因?yàn)榇罅康慕灰壮杀驹黾恿?，不是正常的交易成本，而是非正常的交易成本增加了。我們要賄賂醫(yī)生，要賄賂官員，反正有一個(gè)門(mén)檻我們就賄賂一次，進(jìn)一個(gè)門(mén)賄賂一次，把門(mén)的人肥了，但是等你進(jìn)完所有的門(mén)以后，就要吐個(gè)精光，這是我們面臨的問(wèn)題也是全世界面臨的問(wèn)題。

　　總結(jié)一下我今天講的內(nèi)容，就一句話，如果真正想讓我們這個(gè)市場(chǎng)有效運(yùn)作，真正使醫(yī)藥市場(chǎng)變得更值得患者、病人信賴，最重要的是什么？就是要放松管制。當(dāng)然了，放松管制是一個(gè)過(guò)程，不是說(shuō)一下子都廢了，一定要給大企業(yè)有品牌的成長(zhǎng)空間，最后由他們?nèi)ブ鲗?dǎo)市場(chǎng)秩序。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)一些小的問(wèn)題，我們不要太擔(dān)心。最后用我好多年前講的一個(gè)真實(shí)的故事來(lái)說(shuō)明這一點(diǎn)，其實(shí)我在農(nóng)村的時(shí)候，在文化大革命的時(shí)候，生產(chǎn)隊(duì)的樹(shù)經(jīng)常長(zhǎng)不大，因?yàn)闆](méi)人關(guān)心它，有人放羊就把它吃了，生產(chǎn)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)是比較務(wù)實(shí)的，他就說(shuō)這不行啊，還不如分給社員們自己看管，大家都同意了，一分，頭一天晚上宣布分樹(shù)以后，第二天發(fā)現(xiàn)有些人把小樹(shù)砍了當(dāng)柴燒了，為什么你不多等兩年把這個(gè)樹(shù)賣了賺錢(qián)獲得更大的收益呢？因?yàn)樗A(yù)期今天他不砍，你明天就收走了，沒(méi)砍的就吃虧了，每次都證明誰(shuí)砍得早誰(shuí)就占便宜，這就是我們市場(chǎng)秩序現(xiàn)在面臨的問(wèn)題。如果我們看到某一個(gè)市場(chǎng)出現(xiàn)小問(wèn)題，馬上引入一個(gè)新的管制規(guī)則，那么這個(gè)市場(chǎng)永遠(yuǎn)是混亂的，這是小范圍的一定程度的混亂，時(shí)間長(zhǎng)了以后這些混亂會(huì)解決的，但是有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，我們要認(rèn)清方向，只有往這個(gè)方向走，藥品價(jià)格不能管，企業(yè)的規(guī)模也不能管，最應(yīng)該管的就是你說(shuō)的話必須是真的。所有的商店給女同志賣衣服為什么都可以給你試呢？不讓你試就賣不出去啊，政府需要做的就是如果你說(shuō)了假話一定要受到懲罰，你標(biāo)的成分跟你實(shí)際的成分不相符的話一定要受到懲罰，只有這樣，中國(guó)的市場(chǎng)秩序才能真正建立起來(lái)。謝謝大家！