留守兒童的風(fēng)波剛過(guò)，貴州畢節(jié)近日又再度被推上輿論的風(fēng)口浪尖。

　　據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》8月17日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，貴州省包括畢節(jié)市、黔東南州、六盤(pán)水市等在內(nèi)的數(shù)個(gè)市州，近期公布了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察結(jié)果，暴露了從縣級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院等不同類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同程度存在套取、騙取新農(nóng)合資金的行為。許多農(nóng)民“被住院”、過(guò)度檢查、甚至多家醫(yī)院打著免費(fèi)接送、檢查、吃飯“三免”旗號(hào)組織農(nóng)民進(jìn)行檢查，之后多數(shù)被診斷為有病而住院，群眾因“三免”得隱性實(shí)惠，醫(yī)院則套取資金得現(xiàn)實(shí)實(shí)惠。

　　然而在此之前，“騙醫(yī)?！币延邢壤?，海南省一家主治精神病的專(zhuān)科醫(yī)院，2009年至2012年底通過(guò)虛開(kāi)醫(yī)囑、虛開(kāi)檢查項(xiàng)目、虛列住院病人2962人次，從而套取醫(yī)?；?414萬(wàn)元。

　　距離國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》僅半個(gè)月的時(shí)間就再度爆出“騙醫(yī)?！钡氖录瑢⒆鳛椤氨ＣX(qián)”的新農(nóng)合資金視為牟取福利的手段，如此“上有政策，下有對(duì)策”的不良現(xiàn)象屢次發(fā)生，不禁讓人拷問(wèn)，問(wèn)題到底出在哪里？

　　毋庸置疑，醫(yī)院本應(yīng)該是看病救人的場(chǎng)所，尤其是公立醫(yī)院，本應(yīng)該具有一定的公益性和福利性。然而，如今的醫(yī)院卻是“利”字當(dāng)頭，“以藥養(yǎng)醫(yī)”早已成為為人詬病的不良機(jī)制，盡管呼吁改革之聲不止，但是卻未見(jiàn)任何實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展?，F(xiàn)階段公立醫(yī)院的公益性和福利性也越發(fā)淡化，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闋?zhēng)取醫(yī)院的生存、發(fā)展和職工效益而進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，這也成為導(dǎo)致醫(yī)院“騙保”的原因之一。

　　因此，醫(yī)療體制的改革已成為治療醫(yī)院“亂象”的根本途徑，國(guó)家要制定出相關(guān)的改革措施和規(guī)章制度，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良機(jī)制，讓醫(yī)院真正成為具有公益性和福利性的機(jī)構(gòu)，從基本上滿(mǎn)足醫(yī)院應(yīng)得的權(quán)益，從而杜絕醫(yī)院從各種渠道去謀求“福利”的念頭。同時(shí)要端正從醫(yī)人員以及管理者的思想道德建設(shè)，從根本上樹(shù)立起“治病救人”、愛(ài)崗奉獻(xiàn)的職業(yè)道德素養(yǎng)。

　　更為重要的是，正是因?yàn)楸O(jiān)管的疏漏才讓某些不良思想鉆了空子，盡管此前出臺(tái)過(guò)一系列監(jiān)督措施，然而看似嚴(yán)密的醫(yī)保監(jiān)管體系卻依然頻頻失守。因此，首先要強(qiáng)化監(jiān)管、嚴(yán)厲懲處、嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，要將責(zé)任逐一追究到監(jiān)管單位。

　　就在前幾天，甘肅省就出臺(tái)規(guī)定，經(jīng)查處發(fā)現(xiàn)偽造報(bào)銷(xiāo)憑證套取新農(nóng)合基金的，將取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定點(diǎn)資格，對(duì)于違規(guī)醫(yī)務(wù)人員依法吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格，而監(jiān)管的落實(shí)就是要這樣動(dòng)真格才行。

　　同時(shí)，還要做好制度設(shè)計(jì)，以防止騙保同盟的出現(xiàn)。其中，醫(yī)保支付方式改革要做好，實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，如果消費(fèi)金額超過(guò)了某種病種治療所需要的費(fèi)用，那么這筆保費(fèi)就不會(huì)輕易地支付。如果按參保人頭做總額預(yù)算，付給醫(yī)院較固定的年費(fèi)，那么就會(huì)化解掉看病越多越劃算的機(jī)制。通過(guò)各種制度設(shè)計(jì)，讓醫(yī)院和醫(yī)保不再形成可鉆空子的關(guān)系，才能真正杜絕“騙醫(yī)?！钡脑俣瘸霈F(xiàn)。