中國網(wǎng)財經(jīng)2月11日訊 由國家衛(wèi)生計生委和中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起、輝瑞中國支持的“中國健康知識傳播激勵計劃(膽固醇管理•2014)”項目年度總結(jié)會昨日在京舉行。與會領(lǐng)導(dǎo)及專家指出，項目開展一年來各方共同努力，積極呼吁全社會共同重視我國目前死亡率最高的疾病之一的動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD，簡稱動粥疾病)，把動粥疾病的元兇——“壞膽固醇”管起來，打贏這場針對動粥疾病的血管保衛(wèi)戰(zhàn)。

　　今年是“中國健康知識傳播激勵計劃”十年來第一次以膽固醇管理為年度主題。項目自2014年4月啟動以來，舉辦多場膽固醇管理知識共享會，并積極開展專家視頻錄制等多種形式和渠道的教育宣傳工作?？偨Y(jié)會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風(fēng)強(qiáng)調(diào)，公眾關(guān)于“壞膽固醇”的危害、“壞膽固醇”的合成及代謝、他汀治療的依從性等問題的認(rèn)知依舊存在不足；加強(qiáng)膽固醇管理，將有效提高人群中高膽固醇血癥的治療率和控制率，降低人群中心腦血管疾病的綜合風(fēng)險，并推動ASCVD綜合管理，全力遏制ASCVD死亡率的攀升，從而促使中國心腦血管疾病死亡率拐點的早日到來。

　　ASCVD已經(jīng)成為中國死亡率最高的疾病，給社會造成了極大的負(fù)擔(dān)。今年是“中國健康知識傳播激勵計劃”十年來第一次以膽固醇管理為年度主題，由白巖松親自擔(dān)任健康知識宣傳員并拍攝了以“把膽固醇管起來”為主題的知識海報。項目自2014年4月在北京啟動以來，先后在成都、杭州、廈門、上海、廣州等五城市舉辦膽固醇管理知識共享會，并積極開展專家視頻錄制等多種形式和渠道的教育宣傳工作。

　　由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院的心血管領(lǐng)域權(quán)威專家編寫的“膽固醇管理順口溜”(血脂之中找元兇，降脂目標(biāo)各不同，藥物控制要堅持，數(shù)值達(dá)標(biāo)保健康)也備受各站知識共享會社區(qū)群眾的歡迎。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風(fēng)介紹，與高血壓等其他較易識別的心腦血管疾病的危險因素相比，公眾關(guān)于血脂異常的認(rèn)知率偏低，在膽固醇管理領(lǐng)域，公眾還存在著一些認(rèn)識誤區(qū)，可歸結(jié)為3個“不知道”。

　　第1個不知道：不知道“壞膽固醇”是卒中、冠心病等動粥疾病的主要危險因素，“壞膽固醇”是導(dǎo)致主要動粥疾病的最重要危險因素之一

　　正常的動脈內(nèi)壁光滑、堅實而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化以后的動脈，由于血脂沉積于動脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個過程俗稱“粥樣”硬化。動脈粥樣硬化最終將導(dǎo)致血管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無法流通，從而引發(fā)冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。

　　國內(nèi)外的血脂防治指南一致認(rèn)為，“壞膽固醇”偏高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的最主要原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖結(jié)果表明，動脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動脈粥樣硬化斑塊除了會造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外，它還不穩(wěn)定，容易破裂或脫落，會在短時間內(nèi)迅速堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦卒中，危及生命。

　　因此，顧東風(fēng)呼吁公眾提高對膽固醇管理的重視程度，在“壞膽固醇”造成惡果之前，把它有效管起來。

　　第2個不知道：不知道約70% 膽固醇是人體自身合成的

　　臨床上很多心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常遇到一些心梗、腦?；颊?，在平時生活中自行停降脂藥，有些患者還會說為了降膽固醇而長年累月堅持清淡飲食、甚至是全素食。這樣是不是就可以控制住膽固醇水平呢？在2014年膽固醇管理項目中，多位專家都對此進(jìn)行了指正，強(qiáng)調(diào)指出：約70%膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進(jìn)行的。不僅如此，對于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來說，“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入無濟(jì)于事，必須使用他汀才能降低超標(biāo)的“壞膽固醇”。一旦停藥，內(nèi)源性合成酶繼續(xù)升高，“壞膽固醇”繼續(xù)在體內(nèi)過量合成，病人發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險會再次升高。

　　第3個不知道：不知道他汀藥物服用時間越長，獲益越大

　　有人擔(dān)心他汀降脂藥物的副作用，發(fā)現(xiàn)血脂下降到正常水平后就停止服用降脂藥物。 對于他汀類藥物的副作用，顧東風(fēng)表示，人群中他汀藥物副作用的發(fā)生率較低，長期服用他汀藥物的患者只要在治療隨訪中與醫(yī)護(hù)人員保持溝通并定期檢查身體，就能有效監(jiān)測并控制藥物的副作用，無需過度擔(dān)心。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，其療效和安全性是有保障的。那些血脂水平已經(jīng)達(dá)標(biāo)的心腦血管病患者，也應(yīng)堅持他汀治療，因為他汀類藥物帶來的心血管獲益需長期堅持治療能體現(xiàn)更大收益；過早停用他汀或減量，只會讓患者失去藥物保護(hù)，血脂水平不再得到控制，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險再次升高。

　　顧東風(fēng)介紹，他汀類降脂藥物在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的各個階段都有明顯的治療作用：在高膽固醇血癥階段，他汀可明顯降低膽固醇濃度；在已發(fā)生動脈粥樣硬化病變、血管腔發(fā)生狹窄階段，他汀應(yīng)用可緩解病變進(jìn)展，較大劑量的他汀可以逆轉(zhuǎn)病變的進(jìn)展，減輕管腔狹窄程度；到了血管堵塞發(fā)生心肌梗死等事件的階段，強(qiáng)化他汀治療還有降脂以外的作用，有益于控制病情的發(fā)展。堅持服用他汀藥物的時間越長，降低心腦血管事件發(fā)生概率的收益就越大。

　　同時，顧東風(fēng)也提醒大家，在春節(jié)期間注意飲食均衡，尤其是對于那些心腦血管疾病的高危人群(例如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等)，更應(yīng)遵醫(yī)囑，堅持正確的膽固醇管理方法。春節(jié)期間，人們往往聚會多、外出多、應(yīng)酬多、生活不規(guī)律，心腦血管疾病的高危人群(例如心梗、腦卒中、糖尿病等)尤其要注意春節(jié)期間的飲食、保持良好生活方式、堅持他汀治療，暴飲暴食、自行停藥、外出旅游不帶藥等情況都不利于血脂異常的治療，應(yīng)盡量避免，要科學(xué)地管理并控制“壞膽固醇”水平。