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河南首例異體肺移植手術(shù)獲成功

  • 發(fā)布時(shí)間:2016-01-13 01:30:57  來(lái)源:科技日?qǐng)?bào)  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  ■科學(xué)與生活

  科技日?qǐng)?bào)訊 (尚國(guó)傲 記者喬地)河南首例異體肺移植手術(shù)獲得成功!1月6日,患者陳忠從河南省人民醫(yī)院康復(fù)出院。

  今年28歲的陳忠是福建人,干石雕多年,天天在粉塵中工作,讓他的身體越來(lái)越差——嚴(yán)重的塵肺病變導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重氣胸,讓他的肺功能喪失殆盡,身高170cm的小伙兒,體重僅有45公斤。2015年12月初,他感覺(jué)沒(méi)法兒呼吸了就到河南省人民醫(yī)院求醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)他雙肺纖維化、肺實(shí)變,形成塵肺,尤以右肺為重。經(jīng)過(guò)評(píng)估,他符合肺移植條件。

  12月16日上午,在河南省人民醫(yī)院C19手術(shù)間,該院胸外科副主任魏立主任醫(yī)師主刀的肺移植手術(shù)開(kāi)始?!按蜷_(kāi)胸腔后,發(fā)現(xiàn)患者胸腔廣泛粘連,已經(jīng)呈閉鎖狀!他的右肺烏黑發(fā)硬?!蔽毫⒔榻B,患者的右肺被取出來(lái)后,另一組專(zhuān)家把從北京找到的供體肺從保護(hù)液中取出,并且完成了修剪和分離。緊接著,專(zhuān)家們將供體肺小心翼翼地放入陳忠的右側(cè)胸腔,先后吻合氣管和血管,雪白的肺瞬間變?yōu)槟奂t色,患者頓時(shí)開(kāi)始了呼吸,單肺血氧飽和度達(dá)99%——異體肺移植手術(shù)成功。

  術(shù)后第一天上午,醫(yī)生就為他拔除了氣管插管,擺脫了呼吸機(jī);術(shù)后第二天即可進(jìn)流食,并安全轉(zhuǎn)入呼吸亞重癥病房;12月26日,陳忠順利轉(zhuǎn)入胸外科普通病房。2016年1月6日,陳忠出院時(shí)已經(jīng)完全康復(fù),不需要吸氧,血氧飽和度就能達(dá)到正常人95%—99%的水平,日常生活不受限制,已與正常人基本相同。

  魏立介紹,肺受外界環(huán)境的污染大,細(xì)菌等感染機(jī)會(huì)多,且肺臟本質(zhì)脆弱,開(kāi)放引起的再灌注損傷比其他器官都大,再加上肺在體外保存時(shí)間極短,缺血狀態(tài)下超過(guò)4個(gè)小時(shí)就存在被破壞的危險(xiǎn),超過(guò)6個(gè)小時(shí)呼吸功能就會(huì)基本喪失,因此肺移植對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧要求極高,另外肺移植術(shù)后病人的排斥反應(yīng)強(qiáng)、并發(fā)癥多,所以手術(shù)成功率比肝臟、腎和心臟等器官移植都要低。

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