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TJLB開辟診斷新路徑
- 發(fā)布時(shí)間:2015-12-31 01:31:19 來源:科技日報(bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
科技日報(bào)訊 (李建軍 劉慧)近日,北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心為一位因血小板低、凝血功能差,不能進(jìn)行常規(guī)經(jīng)皮肝穿活檢(PLB)的肝硬化原因不明的5歲患者成功實(shí)施了經(jīng)頸靜脈肝穿活檢術(shù)(TJLB)。
3年前,這位小患者發(fā)現(xiàn)血小板減低,輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家醫(yī)院未能明確診斷,為進(jìn)一步明確病因轉(zhuǎn)入北京佑安醫(yī)院。因患者年齡小、病情重,醫(yī)院高度重視,立刻組織腫瘤微創(chuàng)介入治療中心主任鄭加生教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診,根據(jù)術(shù)前檢查WBC、PLT、PT、PTA,無法進(jìn)行常規(guī)的肝穿活檢檢查;為減少患者痛苦,鄭加生決定為患者在全麻下行TJLB術(shù)。手術(shù)進(jìn)行順利,術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)后未發(fā)生出血等并發(fā)癥,病理結(jié)果診斷為特發(fā)性門靜脈高壓。
病理活檢是公認(rèn)的肝臟病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn),對疾病的診斷、分級(jí)、分期、療效判定及預(yù)后有重要意義。目前獲取肝組織標(biāo)本的方法主要有PLB、開腹肝活檢、經(jīng)腹腔鏡肝穿活檢、TJLB等,其中PLB為首選方法,然而PLB不能用于血小板減低、凝血功能障礙的患者,基于此,TJLB為肝穿活檢開辟了一種新的診斷路徑,可以為更多的肝病患者明確診斷,挽救患者的生命。
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