北京市2010年推出“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，計(jì)劃2012年普及這一服務(wù)。但迄今為止，這項(xiàng)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”計(jì)劃卻陷入“雷聲大雨點(diǎn)小”的尷尬。作為居民健康第一守護(hù)人，家庭醫(yī)生距離進(jìn)家門(mén)還有多遠(yuǎn)？卡在了哪里？

　　2010年起，北京市居民只要愿意，可自愿與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，擁有自己的“家庭醫(yī)生式”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并免費(fèi)享受慢病管理等服務(wù)。“家庭醫(yī)生式”服務(wù)團(tuán)隊(duì)只對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

　　北京曾表示2012年底普及“家庭醫(yī)生式服務(wù)”。然而，直到今天，這一目標(biāo)依然遙遠(yuǎn)。醫(yī)療人才短缺，是“家庭醫(yī)生”模式面臨的一大困境。北京豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)待遇低、社會(huì)地位低，對(duì)優(yōu)秀人才缺乏吸引力，而且人才流失嚴(yán)重。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前僅有33個(gè)全科醫(yī)生，簽約“家庭醫(yī)生式服務(wù)”的醫(yī)生和患者的比例是1∶1000。

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)顯示，北京市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員32036人，按2012年底北京市常住人口（2069.3萬(wàn)）及編制標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，北京市共需社區(qū)衛(wèi)生人員約5.1萬(wàn)人，缺口為1.9萬(wàn)人。

　　讓家庭醫(yī)生走入尋常百姓家，需要掃清工資待遇、發(fā)展空間、社會(huì)地位、法律制度等多重障礙。

　　推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)，讓常見(jiàn)病患者留在基層，首先需要把醫(yī)生留在社區(qū)。然而，目前北京三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生平均年工資為14萬(wàn)元左右，社區(qū)醫(yī)生卻只有7萬(wàn)元。

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英曾表示，讓醫(yī)生留在基層，并不只是漲工資那么簡(jiǎn)單。社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)發(fā)展空間、社會(huì)地位等都要提高。

　　此外，“家庭醫(yī)生”在居民家中發(fā)生的診療行為是否規(guī)范，出了醫(yī)療事故責(zé)任如何界定，是否涉嫌違法從醫(yī)等，都是需要解決的問(wèn)題。

　?。ㄐ氯A社記者 李亞紅）