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指定受益人后可以變更

  • 發(fā)布時間:2015-11-30 08:29:31  來源:天津日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  近日,最高人民法院公布了《關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》(以下簡稱《解釋三》),自明日起施行。

  受益人如何確定

  投保人或者被保險人指定受益人后,可以變更受益人?!督忉屓芬?guī)定投保人或被保險人變更受益人,自意思表示作出時生效。同時,為了保護保險人的合理信賴,變更受益人沒有通知保險人的,不得對抗保險人。

  最高人民法院民二庭副庭長劉竹梅表示,實踐中有觀點認為受益人變更應當征得保險公司的同意,并且在保險公司辦理批注后才產(chǎn)生效力,這不利于投保人和被保險人自主決定權的實現(xiàn),鑒于此,《解釋三》進行了明確。

  如果人身保險合同上的受益人只注明了“配偶”,但此后被保險人離婚又再婚,那么一旦發(fā)生保險事故,受益人是原配還是現(xiàn)任配偶?

  對于這個問題,《解釋三》明確:投保人以自己為被保險人投保時,根據(jù)保險事故發(fā)生時與被保險人的身份關系確定受益人,也就是現(xiàn)任配偶是受益人;投保人和被保險人不是同一人時,根據(jù)保險合同成立時與被保險人的身份關系確定受益人,也就是原配是受益人。

  超基本醫(yī)保范圍如何理賠

  購買商業(yè)醫(yī)療保險后,如果醫(yī)療費用超出基本醫(yī)保范圍和標準,能在保險公司獲得保險金嗎?根據(jù)《解釋三》的規(guī)定,合同約定按照基本醫(yī)保的標準核定醫(yī)療費用,但被保險人的醫(yī)療支出超出了基本醫(yī)保范圍,保險公司不能以此為由拒賠;對于超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的部分可以不賠付,由保險公司證明。此外,《解釋三》還規(guī)定,被保險人如果沒有在合同約定的醫(yī)療服務機構接受治療,保險公司也可以拒賠,但因情況緊急必須立即就醫(yī)的除外。

  對此,北京中銀(天津)律師事務所副主任、金融保險類資深律師李鐵燕解釋:“因為商業(yè)醫(yī)療保險大多是社會基本醫(yī)療保險的補充,商業(yè)醫(yī)療保險的范圍與基本醫(yī)療保險是有區(qū)別的,一般情況下應大于基本醫(yī)療保險報銷范圍。司法解釋進一步嚴格了保險公司對醫(yī)療保險的拒絕給付條件,有利于保護投保人及被保險人的利益?!?/p>

  李鐵燕表示,《解釋三》對醫(yī)療費用理賠額度也有限定性條款,報銷費用的標準超出基本醫(yī)保同類醫(yī)療費用標準的,保險公司有證據(jù)證明的可以拒付超出部分的保險金。

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