重磅！一大波社保政策變化來啦 新生育保險辦法涉六大變化

　　文/廣州日報記者周文吉

　　昨日，記者從佛山人力資源和社會保障局獲悉，佛山在社保政策方面，有兩方面的重大變化，一是《關于完善我市基本醫(yī)療保險政策的通知（征求意見稿）》，涉及了醫(yī)保政策重大的調(diào)整，其中備受關注的從明年7月份起醫(yī)保最高報銷額度大大提高，這意味著老百姓每年看病能夠報銷的錢多了。

　　除了醫(yī)保政策涉及重大調(diào)整外，目前佛山實施的新生育保險辦法涉及多項內(nèi)容的變化，其中包括了生育津貼的增加，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元，準媽媽們趕緊看過來吧！

　　重磅一：

　　醫(yī)保報銷額度或提高至44.5萬

　　現(xiàn)行政策：

　　職工醫(yī)保最高每年報銷30萬/年

　　居民醫(yī)保最高每年報銷20萬/年

　　新的《征求意見稿》：

　　“從2016年7月1日起，動態(tài)調(diào)整每個社保年度的最高支付限額，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到本市上年度職工平均工資的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。（取整到元）”

　　政策解讀：

　　根據(jù)最新發(fā)布的《征求意見稿》，以2014年的數(shù)據(jù)來做參考，可以很直觀地看出，醫(yī)保每年最高報銷的限額明顯提高，以職工醫(yī)保來看，每年最高報銷30萬元/年，提升到最高每年報銷44.5萬元，增加了14.5萬元。居民醫(yī)保方面，從每年最高報銷20萬元/年，提升到28萬元/年，每年報銷的錢多了8萬元。

　　最通俗地說，就是如果該《征求意見稿》正式實施，這對于老百姓來說是重大利好消息，這意味著每年醫(yī)保報銷的錢更多了。用一句調(diào)侃的話來說，就是“媽媽再也不用擔心我看不起病了！”

　　重磅二：

　　生育津貼最多可增加1800元

　　除了醫(yī)保方面將有重大調(diào)整外，佛山新的生育保險辦法也涉及了多項變化。昨日，記者從佛山市社保局獲悉，新生育保險辦法相較于舊的辦法，有六個方面的變化。其中，新辦法比原辦法，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元。目前，佛山已經(jīng)按照新的生育保險辦法來實施，這就意味著職工可以享受新的生育保險待遇，趕緊看看有哪些利好吧！

　　1.辦憑證便利了。

　　新辦法在醫(yī)院可以辦理憑證，不用到社保局辦理，只需要選產(chǎn)檢醫(yī)院，不需要選分娩醫(yī)院。分娩時可以因情況需要自由選擇醫(yī)院。

　　2.未辦憑證也有待遇了。

　　原辦法未辦憑證沒有待遇，新辦法繳費已滿一年的按限額，繳費未滿一年打八折給待遇。提醒一下，辦憑證的話，享受的生育保險待遇更多，準媽媽們不要偷懶哦。

　　3.生育醫(yī)療費用享受的起始時間不受16周限制了。

　　原辦法規(guī)定16周之后的生育醫(yī)療費用才可以記賬，新辦法允許辦好憑證當日開始可以記賬。

　　4.變更產(chǎn)檢醫(yī)院不用辦理退費。

　　原辦法規(guī)定變更產(chǎn)檢醫(yī)院時，需要參保人自費結清已發(fā)生的產(chǎn)檢費用，新辦法不用了。

　　5.難產(chǎn)可領取的生育津貼天數(shù)增加了15天。

　　6.生育津貼計算方法調(diào)整了。

　　按照新辦法來計算，相比原辦法，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元。

　　解讀：繳費到賬后次月就可以使用社?？?/p>

　　按照以前政策，繳費90天后，才能夠使用和享受醫(yī)保待遇，也就是連續(xù)繳費三個月后，在第91天才能用醫(yī)保去醫(yī)院看病。但是根據(jù)新的《征求意見稿》，這一時間將大大縮短，只要繳費到賬后次月就可以使用社?？ǎ硎茚t(yī)保報銷的待遇了。

　　同時，從中斷繳費月或欠費月的次月起停止享受醫(yī)保待遇。此外，屬省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉入且轉移前后繳費年限連續(xù)不中斷的參保人，從參保當月起享受職工醫(yī)保待遇。

　　在現(xiàn)實情況下，經(jīng)常會碰到一些職工因生病住院，需要用醫(yī)保報銷時，才發(fā)現(xiàn)企業(yè)沒有幫忙買社?；蚴巧绫Ｇ焚M、中斷等情況，導致無法報銷的情況。新的《征求意見稿》明確規(guī)定，用人單位應當參加職工醫(yī)保而未參加的，或因欠費、中斷繳費導致參保職工無法享受醫(yī)保待遇的，其職工發(fā)生的醫(yī)療費用，由用人單位負責。