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投保人信息有誤影響賠付

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-09-17 02:32:59  來源:京華時(shí)報(bào)  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  ■案情簡(jiǎn)介

  2014年春節(jié),張先生出國(guó)前向某保險(xiǎn)公司投保了海外旅行意外保險(xiǎn),保障項(xiàng)目包含旅行醫(yī)療費(fèi)用、旅行個(gè)人責(zé)任、旅行取消、旅行縮短、旅行延誤等保障項(xiàng)目。

  張先生在登機(jī)前卻被告知因簽證問題無法登機(jī),隨后核對(duì)簽證日期發(fā)現(xiàn)由于使館工作人員的疏忽將自己的簽證截止日期寫成了自己的出生日期,導(dǎo)致張先生無法赴國(guó)外旅游,同時(shí)預(yù)訂的機(jī)票和酒店也相繼作廢,遭受了不小的經(jīng)濟(jì)損失。為此,張先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠,但遭到拒賠。

  ■調(diào)解結(jié)果

  張先生認(rèn)為,按照保險(xiǎn)合同中約定的“旅行或住宿由于無法控制的、不可預(yù)見的情況而取消”,應(yīng)當(dāng)屬于該保險(xiǎn)合同的賠償范圍,大使館的工作人員將自己的簽證日期寫錯(cuò)不是自己主觀故意造成的,同時(shí)也應(yīng)當(dāng)屬于自己無法控制和不可預(yù)見的,自己因?yàn)槁眯腥∠麑?dǎo)致的酒店機(jī)票等費(fèi)用理應(yīng)由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。

  保險(xiǎn)公司則認(rèn)為因?yàn)閺埾壬谀玫胶炞C以后沒有仔細(xì)核對(duì)簽證中的有關(guān)信息,如果認(rèn)真核對(duì)會(huì)發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤信息,并及時(shí)向大使館提出申請(qǐng)進(jìn)行修改,這完全是因?yàn)閭€(gè)人疏忽而導(dǎo)致沒能夠如期旅行,因此無法向其進(jìn)行賠付,但是考慮到張先生的行程確已取消,所購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品未發(fā)揮效力且已經(jīng)預(yù)訂的酒店機(jī)票等費(fèi)用無法退還,保險(xiǎn)公司愿意為張先生退還購(gòu)買保險(xiǎn)所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。

  經(jīng)過調(diào)解員的反復(fù)說明,張先生最終意識(shí)到如果自己在辦理完簽證以后仔細(xì)核對(duì)上面的信息是可以避免的??紤]到這個(gè)因素,張先生接受了保險(xiǎn)公司提出的和解方案,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方達(dá)成了和解協(xié)議。

  ■案件評(píng)析

  本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于申請(qǐng)雙方對(duì)“無法控制的、不可預(yù)見的情況”理解產(chǎn)生的歧義,申請(qǐng)人張先生認(rèn)為使館工作人員將簽證日期打錯(cuò)應(yīng)當(dāng)屬于自己無法控制的情況,但是忽略了自己有仔細(xì)核對(duì)簽證信息的義務(wù),如果張先生在拿到簽證以后仔細(xì)核對(duì)信息發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤,就能及時(shí)找到使館工作人員進(jìn)行修改,避免經(jīng)濟(jì)損失的發(fā)生。

  因此建議廣大投保人在網(wǎng)上投保時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款中對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任和相關(guān)免責(zé)事項(xiàng)的約定,仔細(xì)核對(duì)旅行所必須單證的準(zhǔn)確性,避免因疏忽大意使自己遭受不必要的損失。

  注:以上案例由北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)提供

  京華時(shí)報(bào)記者 牛穎惠 整理

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