術中CT聯合導航讓骨科手術更精準
- 發(fā)布時間：2015-09-08 01:30:47 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
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科技日報訊 （任偉鋒 于姣 記者張強）近日，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院骨科桑宏勛教授采用術中CT聯合導航技術為患有嚴重頸椎先天性畸形的15歲女孩楊靜（化名）去除了病痛，使她擺脫了一天24小時佩戴塑料制成的頸部保護支具的束縛。
據了解，桑宏勛為其進行全面病情評估后發(fā)現，楊靜病情異常復雜，且年齡小，骨骼未發(fā)育完全，椎弓根極為細小，且存在椎動脈高跨畸形，通往顱內的血管在椎體內發(fā)育走形異常。手術難度和風險極高是相當大，需要在直徑4mm至5mm的椎弓根內精確植入直徑3.5mm的螺釘，螺釘偏內就會刺穿脊髓導致癱瘓，螺釘稍偏外則會刺破血管導致大出血和顱內缺血，甚至危及生命。如果手術不能順利植入螺釘，則必須延長手術節(jié)段，甚至需要將患兒頭顱和頸椎固定成為一體，即醫(yī)學上稱的“枕頸固定”，將嚴重影響其未來的日常生活和工作。經過科室討論，桑宏勛教授決定為其實施“導航輔助下寰樞椎脫位復位、椎弓根螺釘內固定、植骨融合術”，利用O-arm術中CT掃描獲得患者實時影像數據，輸入Medtronic導航系統(tǒng)進行三維重建后，在實時導航的引導下，避開血管和神經組織，將4枚螺釘準確植入寰樞椎的椎弓根內，通過釘棒固定將脫位的椎體恢復至正常位置，避免了將頭顱和頸椎固定成為一體。經過2個多小時精心施術，手術圓滿成功，第二天楊靜即可下地活動。
據桑宏勛教授介紹，相對于傳統(tǒng)手術方式，術中CT聯合導航系統(tǒng)可使手術操作可視化、精準化，減少手術時間與術中出血量，降低手術風險。
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