商報(bào)消息近日，保監(jiān)會(huì)正式下發(fā)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，《辦法》規(guī)定，個(gè)人稅優(yōu)優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)（以下簡稱“個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)”）將采取萬能險(xiǎn)方式，包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任，醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)置免賠額，且不得因被保險(xiǎn)人既往病史拒保，保費(fèi)支出于每月工資稅前扣除，扣除限額為每月200元。

　　按照《辦法》，個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)采取萬能險(xiǎn)方式，包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任。其中，醫(yī)療保險(xiǎn)部分，用于補(bǔ)償被保險(xiǎn)人在經(jīng)基本醫(yī)保、補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償后自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。而個(gè)人賬戶積累僅可用于退休后購買商業(yè)健康保險(xiǎn)和個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用支出?！掇k法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照長期健康保險(xiǎn)要求經(jīng)營個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)，不得因被保險(xiǎn)人既往病史拒保，并保證續(xù)保。對(duì)于“帶病投?！?，此前業(yè)內(nèi)就一直頗有爭議，據(jù)記者了解，部分保險(xiǎn)公司認(rèn)為“帶病投?！贝蟠笤黾恿私?jīng)營風(fēng)險(xiǎn)?！掇k法》規(guī)定，個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)部分，保險(xiǎn)金額不得低于20萬元，對(duì)首次帶病投保的，可以適當(dāng)降低保險(xiǎn)金額。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)不得設(shè)置免賠額，賠付率不得低于80%。醫(yī)療保險(xiǎn)簡單賠付率低于80%的，差額部分將返還到所有被保險(xiǎn)人的個(gè)人賬戶。

　　目前，試點(diǎn)產(chǎn)品僅限于醫(yī)療保險(xiǎn)，保監(jiān)會(huì)表示主要是基于以下幾個(gè)方面的考慮：首先，醫(yī)療保險(xiǎn)是以醫(yī)療行為的發(fā)生為給付條件的險(xiǎn)種，保險(xiǎn)公司作為支付方，可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)介入到醫(yī)療行為的管控中，切實(shí)發(fā)揮保險(xiǎn)公司的優(yōu)勢，規(guī)范醫(yī)療行為，降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用，真正參與到醫(yī)改進(jìn)程中。其次，當(dāng)前，人民群眾排在第一位的保險(xiǎn)保障需求就是醫(yī)療保險(xiǎn)，且醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付概率比其他健康險(xiǎn)要高，在試點(diǎn)期間，有利于滿足最廣大人民群眾的保障需求，從而有利于試點(diǎn)的順利推進(jìn)。同時(shí)，為確保試點(diǎn)平穩(wěn)實(shí)施，個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)將在北京、天津、上海、重慶四個(gè)直轄市全面鋪開，各省、自治區(qū)分別選擇一個(gè)人口規(guī)模較大且具有較高綜合管理能力的城市進(jìn)行試點(diǎn)。 馬欣