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醫(yī)學專家:強直性脊柱炎危害大

  • 發(fā)布時間:2015-07-30 06:28:27  來源:經(jīng)濟日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  經(jīng)常性的腰背痛,尤其是休息無法緩解減輕的腰背痛,不一定是骨傷,很可能是身體正在發(fā)出“警告”——也許你患上了強直性脊柱炎。

  “在中國有超過500萬的強直性脊柱炎患者,其中大部分是20歲到30歲的年輕人,且男性多于女性。”中華醫(yī)學會風濕病學分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科教授曾小峰近日在接受記者采訪時透露,我國公眾對強直性脊柱炎認知度較低,很多年輕人被確診時已經(jīng)錯過了最佳的治療時機,造成脊柱強直、駝背畸形、運動功能喪失,甚至殘疾。

  近日,我國啟動了2015年“愛,讓我們挺直做人”強直性脊柱炎暑期關(guān)愛青年活動,該項目旨在提高大眾對強直性脊柱炎的認知,鼓勵年輕人這一疾病高發(fā)群體及早發(fā)現(xiàn)疾病信號并進行積極有效的治療,從而可以回歸正常的學習或工作當中。據(jù)了解,強直性脊柱炎是一種系統(tǒng)性的炎性疾病,不僅主要累及脊椎,也可侵犯髖關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外的其他臟器和組織,如眼、胃腸道或皮膚等。

  “該病起病隱匿且大眾認知度較低,40歲以下的患者如逐漸出現(xiàn)腰背部疼痛和晨僵,夜間加重,休息后未好轉(zhuǎn)而活動后減輕,癥狀持續(xù)超過3個月,就應(yīng)該盡快到風濕科就診,不要延誤病情,抱憾終生?!痹》搴粲酢?/p>

  相關(guān)研究表明,約有1/3的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)病變,而且發(fā)病年齡越輕,髖關(guān)節(jié)受累發(fā)生率越高。髖關(guān)節(jié)受累起病急、發(fā)病快,可引起的關(guān)節(jié)間隙狹窄、強直和畸形。如果沒有及時救治,病情發(fā)展到后期往往導致患者行走、下蹲和坐位困難,甚至會完全喪失生活自理能力。另外,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)也是強直性脊柱炎的常見并發(fā)癥,約39%的強直性脊柱炎患者伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),其中常見的有葡萄膜炎(25%)、炎癥性腸?。?%)和銀屑?。?0%)。如不積極治療,則可能會導致失明、生長發(fā)育停滯等不良后果,而嚴重的關(guān)節(jié)外臟器損害甚至有可能造成患者死亡。

  對于伴有髖關(guān)節(jié)受累或關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的強直性脊柱炎患者,及時發(fā)現(xiàn)并早期有效治療尤為重要。第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院風濕免疫科教授徐滬濟解釋說,早期病變較輕,相對容易控制,而病程發(fā)展到晚期,常常對藥物敏感度降低,難以修復已破壞的骨組織?!斑@就意味著,早期搶救性治療與晚期被動治療相比,療效存在很大差異。生物制劑的出現(xiàn),對強直性脊柱炎患者的及時有效地治療起著突破性的作用,它可以有效抑制腫瘤壞死因子(TNF-α)體內(nèi)細胞活性,快速強效控制炎癥,延緩病情發(fā)展?!?/p>

  浙江省第一醫(yī)院風濕免疫科教授林進也指出,根據(jù)國內(nèi)外強直性脊柱炎治療指南和臨床經(jīng)驗,對于除脊柱關(guān)節(jié)癥狀外伴有髖關(guān)節(jié)受累或關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的強直患者,建議盡早靜脈滴注生物制劑,以快速強效控制炎癥,防止關(guān)節(jié)新骨形成、骨質(zhì)破壞或病程進展至殘疾。

  強直性脊柱炎正在得到越來越多的關(guān)注與支持。據(jù)林進介紹,今年年初,浙江和青島兩地已將治療強直性脊柱炎的一種生物制劑納入到大病醫(yī)療保險目錄。相信未來會出臺更多的幫扶政策和項目,讓更多亟須幫助的強直性脊柱炎患者受益。

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