■給您提個醒

　　在我國，約1.2億人正經(jīng)受著骨關節(jié)炎的折磨，60歲以上老人中，有一半以上的人患有該病，女性發(fā)病率高于男性。

　　骨關節(jié)炎是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生，臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等。

　　中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院骨科邱貴興教授解釋說，疼痛是骨關節(jié)炎患者臨床上常見的軀體癥狀。但在骨科門診患者疼痛臨床管理中，會有很多因素對患者的胃腸道造成損傷，包括年齡大于60歲、有癥狀的消化道潰瘍史，使用抗凝劑、NSAIDs、阿司匹林、飲酒、吸煙等風險因素。

　　“骨關節(jié)炎是一種常見病，需長期治療?！鼻褓F興強調(diào)，患者用藥時既要注重其抗炎鎮(zhèn)痛的效果，也要注意胃腸道安全，不要治好了關節(jié)炎，壞了胃腸道。

　　關節(jié)炎與胃腸道，看似風馬牛不相及，實則密切相關?！爸委熽P節(jié)炎多用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs藥物)，用藥不當會引發(fā)胃腸道的不良事件。”邱貴興說，在消化性潰瘍的患者中29%的住院和25%—36.2%死亡與應用非甾體抗炎藥相關。可以說，非選擇性NSAIDs藥物是關節(jié)炎乃至所有疼痛人群胃腸道安全最可怕的隱患之一。

　　河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院骨科張英澤教授表示，相對于骨科胃腸道風險的普遍性而言，骨病患者對骨病用藥的危險因素的認識現(xiàn)狀令人擔憂。由于骨科門診患者的治療依從性相比住院患者較差，教育力度也相對薄弱，絕大多數(shù)患者對于用藥不良反應和用藥危險因素認知度低，增加了患者的疾病負擔。

　　中國人民解放軍總醫(yī)院骨科唐佩福教授指出：“NSAIDs既有止痛作用又有抗炎作用，可以減輕骨關節(jié)炎癥所致的疼痛及腫脹、改善關節(jié)活動的作用，提高患者生活質(zhì)量。但長期使用NSAIDs應該注意胃腸道安全、應合理用藥。”

　　病例對照研究顯示，使用NSAIDs的患者上消化道出血率明顯增加，同時也增加了患者的急性手術率和死亡率。如何做好有效抗炎、快速鎮(zhèn)痛與不傷胃腸道兩者間平衡，成為骨科醫(yī)生和患者共同關注的焦點。

　　邱貴興透露，國內(nèi)骨科首個“健康中國——骨科門診患者胃腸道風險因素調(diào)查”活動正式啟動，調(diào)查結(jié)果將于近期公布。此次調(diào)查旨在了解中國骨科門診有NSAIDs服用指征患者胃腸道危險因素現(xiàn)狀，提高醫(yī)務人員對骨病患者胃腸道安全的重視。