擬把醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為紅、黃、綠“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級(jí)”，從而提高急診病人分診準(zhǔn)確率，保障急診病人醫(yī)療安全

　　本報(bào)訊（記者 徐楊 見習(xí)記者 曲晴）從市衛(wèi)生計(jì)生委昨天召開的2015年天津市急救體系建設(shè)推動(dòng)會(huì)上獲悉，本市正在醞釀出臺(tái)全市統(tǒng)一的急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建全市分級(jí)分類急診診療體系。據(jù)介紹，急診病人病情分級(jí)不僅僅是給病人排序確定就診及處置的優(yōu)先次序，其根本目的是分流病人，通過考慮到安置病人需要哪些急診醫(yī)療資源，使病人在合適的時(shí)間去合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。

　　截至2014年，本市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診總面積達(dá)到80324平方米，總床位達(dá)到1279張，醫(yī)師隊(duì)伍人數(shù)為717人。2014年，全市急診接診人數(shù)為3485285人次，醫(yī)大總醫(yī)院、三中心、五中心、人民醫(yī)院、一中心、醫(yī)大二院、四中心、兒童醫(yī)院8家醫(yī)院接診量就占到全市急診總量的42%。從相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，在急診醫(yī)護(hù)人員數(shù)量及醫(yī)療設(shè)備總量不足的情況下，還存在急診患者流向不均衡的現(xiàn)象，一是大部分急診資源被非急需治療病人占用，二是三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)了急診總量的77.86%，使三級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)急診患者住院難。

　　因此，本市正在按照國家急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則，篩選用于急診分診的生理指標(biāo)，制定本市急診患者病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并制定各層級(jí)醫(yī)院的急診患者轉(zhuǎn)院、會(huì)診流程。將把醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為紅、黃、綠“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級(jí)”，從而提高急診病人分診準(zhǔn)確率，保障急診病人醫(yī)療安全。病人病情的四個(gè)級(jí)別分別是：一級(jí)瀕危病人、二級(jí)危重病人、三級(jí)急癥病人、四級(jí)非急癥病人。急診診治三大區(qū)域中，紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級(jí)和二級(jí)病人處置；黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級(jí)病人，病人一旦出現(xiàn)病情惡化將被立即送入紅區(qū)；綠區(qū)即四級(jí)病人診療區(qū)。

　　據(jù)介紹，氣管插管、無呼吸或無脈搏、急性意識(shí)障礙等病人由于病情可能隨時(shí)危及生命，需立即采取挽救生命的干預(yù)措施，急診科將合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。危重病人是指病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至一級(jí)或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘的病人，這類病人應(yīng)盡快安排接診并給予相應(yīng)處置及治療，急診科將立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備。急癥病人是指病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象，病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性很低，也無嚴(yán)重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解癥狀的病人。非急癥病人則是指病人目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源的病人。

　　記者了解到，今年市衛(wèi)生計(jì)生委還將以急性心梗和急性腦梗規(guī)范化救治項(xiàng)目為切入，理順院前院中急救流程，打通各個(gè)急救環(huán)節(jié)，建立院前院中無縫銜接機(jī)制，有效保證急救患者得到安全、有效、及時(shí)的醫(yī)療救治。