■醫(yī)者仁心

　　78個(gè)遠(yuǎn)程遙控固定攝像頭拍攝，24小時(shí)全天候跟蹤、記錄……上海市第六人民醫(yī)院的急診室，前不久幾近“原汁原味”地被“挪進(jìn)”了東方衛(wèi)視的《急診室故事》，成為全國首檔大型急救紀(jì)實(shí)真人秀。

　　在《急診室故事》中，每集都有“急診醫(yī)生說”的欄目環(huán)節(jié)。也就是針對(duì)當(dāng)前故事中的醫(yī)療或疾病知識(shí)，由專門醫(yī)生進(jìn)行有針對(duì)性的解讀。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，欄目的主講醫(yī)生用通俗易懂的語言對(duì)相關(guān)常識(shí)進(jìn)行深入淺出的講解。由于同時(shí)又能緊扣故事內(nèi)容，顯得實(shí)用性強(qiáng)，為許多觀眾所青睞，在提高社會(huì)健康安全意識(shí)、普及醫(yī)學(xué)常識(shí)等方面起到了良好的作用。而與此同時(shí)，還有更多的與我們?nèi)粘＞歪t(yī)息息相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普常識(shí)在這部片子中得到了體現(xiàn)。

　　不能圖方便直接掛急診

　　“急診室是一個(gè)聚集了所有意外的地方，你永遠(yuǎn)不知道下一個(gè)病人是什么狀況?！薄都痹\室故事》第一集開頭，上海市第六人民醫(yī)院急診部的張?jiān)势结t(yī)生面對(duì)鏡頭如是說。

　　急診屬于全科醫(yī)學(xué)，是為各種急癥、危癥、重癥病人而設(shè)，在醫(yī)院被稱為生命的綠色通道。然而，不少市民認(rèn)為，急診就是“快診”，掛急診號(hào)，就能比普通門診病人提前看醫(yī)生，所以，只要不是疑難雜癥，到醫(yī)院后先去急診科，而不管病癥的輕重緩急。不少急診醫(yī)生也透露，本應(yīng)去看普通門診、結(jié)果卻來看急診的病人，大多數(shù)是為了圖方便，節(jié)省時(shí)間，這是急診量加大的主要原因。

　　在《急診室故事》第二集，陸義安醫(yī)生說：急診的醫(yī)療資源是有限的，有些人只是感覺腰不舒服就要到急診拍個(gè)片子，那本來就緊急的病人拍片的時(shí)間就會(huì)等得很長。確實(shí)，相對(duì)而言，急診等待的時(shí)間比普通門診短，大家都想掛急診，這樣反而造成惡性循環(huán)，使急癥重病患者等待時(shí)間加長，耽誤病情。

　　對(duì)于這樣的現(xiàn)狀，醫(yī)院沒有辦法。對(duì)醫(yī)生來說，急的倒不是病人多，而是輕癥病人占用了急診資源，急癥重病患者混雜于大批輕癥患者中排隊(duì)掛號(hào)，病情在等候中可能產(chǎn)生變化。

　　專家提醒，病人看急診時(shí)應(yīng)先到急診科預(yù)檢，先大致向護(hù)士陳述自己的病情和感覺，由護(hù)士初步判斷病人病情的輕重、屬于哪個(gè)科，并指導(dǎo)病人就診。如果病人不陳述病情和感覺，極有可能會(huì)因?yàn)閬砘卣垓v而耽誤寶貴的搶救時(shí)間。

　　急診并不是越“急”越好

　　“黃金一小時(shí)”和“鉑金10分鐘”很形象地概括了急診的特點(diǎn)，那就是在疾病發(fā)生后的最短時(shí)間實(shí)施搶救。然而，具體的救治過程，常常不是想象中的那般簡單。

　　《急診室故事》第六集講述了這樣一個(gè)故事：工人柳東海的手被電鋸絞傷，外地醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上臨時(shí)變卦，三個(gè)家屬只好趕來上海，將他送進(jìn)第六人民醫(yī)院急診部。

　　可是，從預(yù)檢臺(tái)開始，他們就讓醫(yī)護(hù)人員非常頭疼，因?yàn)檫B傷者在內(nèi)，這家人身無分文，沒帶身份證，也想不起身份證號(hào)碼，連號(hào)都掛不了。沒有掛號(hào)就無法進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng)，因?yàn)獒t(yī)院所有環(huán)節(jié)都是電腦聯(lián)網(wǎng)，不掛號(hào)連手術(shù)都沒法做。

　　柳東海的妻子李霞面對(duì)鏡頭訴說：醫(yī)院是怕我們看完不給錢，他們有他們的理由。而陳宇杰醫(yī)生則坦言：當(dāng)時(shí)聽說家屬?zèng)]有掛號(hào)就很生氣。其實(shí)我內(nèi)心焦急、希望他們盡快掛號(hào)盡快治療。但確實(shí)很少有人理解我們的真實(shí)想法和良苦用心。

　　柳東海傷情很重，大量失血，家屬看起來又沒做任何入院準(zhǔn)備，只是拼命催促醫(yī)生趕緊做手術(shù)。這讓醫(yī)生們覺得，他們對(duì)病人的生命完全不負(fù)責(zé)任，而且也很糊涂。對(duì)醫(yī)院來說，不管家屬有多急切，病人都必須做完應(yīng)有的檢查，生命體征穩(wěn)定后才可以做手術(shù)。而家屬也不能理解，醫(yī)生的火為什么這么大。

　　在等待了6個(gè)小時(shí)之后，柳東海終于可以做手術(shù)了，最后也取得了滿意的效果。透過此事看，醫(yī)生與患者之間，一個(gè)要保命，一個(gè)要救命，這種關(guān)系，天然就應(yīng)該向一個(gè)方向努力。之所以會(huì)產(chǎn)生矛盾，是因?yàn)榭吹接H人痛的時(shí)候，家屬的判斷力和耐心都會(huì)大大降低；而在超負(fù)荷的醫(yī)院里，醫(yī)生又無法照顧到每個(gè)人的情緒。當(dāng)矛盾產(chǎn)生時(shí)，不妨將心比心，想想親人康復(fù)后的笑容，把最后的希望和最后的信任，一起交付給醫(yī)生吧。

　　不同層面應(yīng)能互相理解

　　醫(yī)院里的急診，生死往往只在一瞬間?；颊吆图覍偌逼鹊那笾涡那楹蛯?duì)診治流程、醫(yī)療常識(shí)等的認(rèn)知匱乏很容易會(huì)造成醫(yī)患間不必要的誤解。

　　《急診室故事》第十集描述了這樣一個(gè)場景：一位患者剛放上手術(shù)臺(tái)就室顫，心臟無意義地亂跳，全身這時(shí)候都處于供血不足的狀態(tài)，5分鐘不控制住就會(huì)腦死亡。當(dāng)時(shí)情況非常緊急，醫(yī)生及時(shí)地電擊除顫，病人心跳終于恢復(fù)了正常，醫(yī)護(hù)們加快了支架手術(shù)的進(jìn)程。

　　但是，支架還沒開始裝入，病人再度室顫，多次的電擊除顫過程對(duì)其身體產(chǎn)生了刺激，病人不時(shí)發(fā)出陣陣慘叫。手術(shù)室外，家屬頻繁拍門、按鈴，護(hù)士趕忙出去制止。醫(yī)生陸志剛后來說：家屬聽到病人慘叫后就踢門了，他們并不知道里面發(fā)生了什么，可這種過激的行為會(huì)對(duì)正在搶救的人員造成一定的壓力，其實(shí)對(duì)病人是很不利的。當(dāng)時(shí)我們也沒時(shí)間去解釋，救命要緊。

　　手術(shù)終于順利完成，醫(yī)生已經(jīng)盡了全力保住病人性命。然而，進(jìn)入手術(shù)室的家屬們卻并不理解他們，仍在埋怨醫(yī)生。就此事而言，醫(yī)生希望盡力保命，減少病人的身體損失，而家屬考慮得更多的則是希望減少病人在手術(shù)期間的疼痛。不同層面上的思考是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因，但爭論的最終方向卻是相同的。如果家屬能多一些這方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，或是相信醫(yī)生的決定，那么對(duì)患者治療的過程將會(huì)更為有利。

　　據(jù)了解，為了以最真實(shí)的視角、最虔誠的態(tài)度直擊急診室里發(fā)生的故事，《急診室故事》使用了諸多先進(jìn)的拍攝技術(shù)，全天候地跟蹤、深入到常人無法觸及的搶救一線。節(jié)目總制片人曾榮表示，使用高科技手段是“希望節(jié)目能將急診室中‘生死攸關(guān)’的每一個(gè)時(shí)刻真實(shí)地傳遞給觀眾，而這些時(shí)刻能令人有所感悟。”當(dāng)然，這也成就了電視史上最原汁原味的醫(yī)學(xué)科普，給了電視觀眾既直觀又實(shí)用的急診就診知識(shí)。