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房顫患者為啥卒中風(fēng)險(xiǎn)高?
- 發(fā)布時(shí)間:2015-07-08 01:31:04 來(lái)源:科技日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
近年來(lái),受到人口老齡化、慢性心臟病及其他因素影響,我國(guó)已成為房顫的第一患病大國(guó)。有研究表明,我國(guó)有超過(guò)1000多萬(wàn)房顫患者。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)30—85歲居民中房顫患病率為0.77。
房顫,即心房顫動(dòng),是最常見(jiàn)的房性心律失常,其最大危害是易在心臟內(nèi)形成血栓。房顫時(shí)快速和不規(guī)律的心房跳動(dòng)使心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,其一旦卡在某處就會(huì)引起血管堵塞,如果血栓堵塞腦血管就導(dǎo)致缺血性腦卒中。
“在房顫患者中,缺血性卒中的年發(fā)生率約為5%?!痹诘谌龑谩爸袊?guó)房顫日”上,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心楊新春主任指出,與非房顫人群相比,房顫患者罹患卒中的風(fēng)險(xiǎn)高出近2—7倍,并且房顫相關(guān)性卒中的致死率、致殘率及復(fù)發(fā)率很高。那些年齡65歲以上,有腦中風(fēng)病史或者高血壓、糖尿病、心衰病史的房顫患者,是發(fā)生卒中的高危人群。
抗凝治療是血栓性疾病、房顫或者預(yù)防心血管病患者中風(fēng)、預(yù)防心臟瓣膜置換手術(shù)、瓣環(huán)植入等手術(shù)的患者術(shù)后血栓等諸多疾病必須進(jìn)行的基礎(chǔ)治療之一。目前最常用的抗凝治療藥物如華法林,已被證明可以降低至少68%的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)首部《心房顫動(dòng)抗凝治療中國(guó)專家共識(shí)》指出,口服抗凝藥華法林能夠明顯地降低房顫患者的并發(fā)癥,降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),有效預(yù)防腦卒中?!暗捎谌A法林的療效容易受到飲食和其他用藥的影響,因此需要定期檢測(cè)INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率)值,并據(jù)此基礎(chǔ)及時(shí)調(diào)整華法林的使用劑量。INR超出目標(biāo)范圍時(shí),提示藥量過(guò)大,患者有出血的風(fēng)險(xiǎn);INR低于目標(biāo)范圍時(shí),提示藥量過(guò)小,患者有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。”楊新春如是說(shuō)。
記者了解到,為了擴(kuò)大“中國(guó)房顫日”影響力,今年中國(guó)房顫聯(lián)盟聯(lián)合了北京35家主干醫(yī)院及十多個(gè)省市組織了為期一周的房顫教育活動(dòng)?;顒?dòng)期間,羅氏診斷參與并提供了17場(chǎng)活動(dòng)的免費(fèi)康固全凝血檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè),此檢測(cè)儀是一種新型INR指尖血檢測(cè)方式,只需在手指上扎取一滴血液,1分鐘內(nèi)即可得到高準(zhǔn)確的INR檢測(cè)結(jié)果,避免了靜脈抽血的不便與痛苦,非常適合門(mén)診快速檢測(cè)INR及家庭自我檢測(cè)INR使用。
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