“為什么現(xiàn)實(shí)中醫(yī)患矛盾嚴(yán)重，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診卻滿是好評(píng)？”在6月26日由清華大學(xué)x-lab健康醫(yī)療創(chuàng)新中心主辦的NewMed“新醫(yī)療”論壇上，動(dòng)脈網(wǎng)創(chuàng)始人李大韜拋出這個(gè)問(wèn)題。

　　在清華大學(xué)經(jīng)管學(xué)院黨委書(shū)記高建看來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域生態(tài)愈發(fā)適合創(chuàng)業(yè)。開(kāi)放處方藥網(wǎng)上流通、允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)乃至新醫(yī)改的系列政策，都代表醫(yī)療行業(yè)不斷開(kāi)放的趨勢(shì)。他大膽預(yù)測(cè)：業(yè)外人士加入將會(huì)帶來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域從技術(shù)到商業(yè)模式的變革，未來(lái)十年醫(yī)療領(lǐng)域?qū)?huì)發(fā)生從零到一的顛覆性變革。

　　國(guó)家政策逐漸放寬，民間資本熱潮涌動(dòng)，越來(lái)越多創(chuàng)業(yè)者殺入往日醫(yī)療“圍城”，互聯(lián)網(wǎng)和資本能顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療嗎？

　　資本進(jìn)入醫(yī)療健康市場(chǎng)將彌補(bǔ)政府力量的不足

　　中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人、北京協(xié)和醫(yī)院原專家龔曉明將過(guò)去十年定義為醫(yī)療行業(yè)“糟糕的十年”——醫(yī)生情緒低落、工作勞累，患者就醫(yī)難、體驗(yàn)差。

　　愛(ài)康國(guó)賓副總經(jīng)理李暉列舉了相關(guān)數(shù)據(jù)：我國(guó)萬(wàn)人對(duì)應(yīng)醫(yī)師16人，僅為發(fā)達(dá)國(guó)家的一半；全國(guó)200多萬(wàn)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師中非社區(qū)醫(yī)生只有40萬(wàn)；每年60萬(wàn)名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中僅有10萬(wàn)人投身一線診療，無(wú)法跟上需求增長(zhǎng)速度。

　　在龔曉明看來(lái)，僵化的體制造成了惡性循環(huán)：行政化壁壘使得墻外豐富的資源無(wú)法解決緊張的供需，壟斷造成價(jià)格過(guò)高、服務(wù)太差損害患者，缺乏市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)使得從業(yè)者缺乏服務(wù)意識(shí)，患者糟糕的體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為緊張的醫(yī)患關(guān)系最終降低了醫(yī)護(hù)工作者自我認(rèn)同。

　　“醫(yī)療需求的激增和醫(yī)療資源有限的矛盾越發(fā)明顯。”尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)事業(yè)部總經(jīng)理蔣天驕認(rèn)為，“解決的辦法只有兩個(gè)，一是社會(huì)資本進(jìn)入提高供給數(shù)量，二是利用互聯(lián)網(wǎng)提高醫(yī)療效率?！?

　　資本聞風(fēng)而動(dòng)。李暉認(rèn)為，資本進(jìn)入醫(yī)療健康市場(chǎng)將會(huì)彌補(bǔ)政府力量的不足。更現(xiàn)實(shí)的吸引力來(lái)自巨大的市場(chǎng)：2013年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出占到了GDP總額的5.57%。大健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)份額預(yù)估達(dá)到8萬(wàn)億，僅體檢行業(yè)在2020年就有望達(dá)到2500億元的市場(chǎng)。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更是風(fēng)生水起。據(jù)友盟統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)活躍的移動(dòng)設(shè)備已經(jīng)達(dá)到10.3億臺(tái)，APP40%以上的次日留存率也展現(xiàn)了比其他領(lǐng)域更好的用戶黏性。

　　申萬(wàn)宏源證券高級(jí)分析師杜舟預(yù)測(cè)，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域市場(chǎng)規(guī)模將在3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)6倍以上的擴(kuò)張，在2017年達(dá)到200億元的規(guī)模。在他看來(lái)，BAT、平安、小米以及三大電信巨頭紛紛布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，無(wú)疑印證了這一市場(chǎng)的巨大潛力。

　　與此同時(shí)，社會(huì)資本和互聯(lián)網(wǎng)殺入醫(yī)療行業(yè)也還是存在不確定性。李暉認(rèn)為社會(huì)資本在稅收、醫(yī)保對(duì)接、學(xué)術(shù)認(rèn)可、機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)等方面依舊存在劣勢(shì)。相關(guān)法律人士也指出，在線醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)藥品流通監(jiān)管、健康大數(shù)據(jù)合理使用等要素都缺乏法律規(guī)范。

　　“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)就如同20年前中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)，充滿風(fēng)險(xiǎn)但更多的是變革和機(jī)遇?！边@是君聯(lián)資本董事總經(jīng)理歐陽(yáng)翔宇的觀點(diǎn)。

　　醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新絕不能短平快地“撈錢(qián)”

　　在許多人看來(lái)，社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的第一次嘗試并不美，民營(yíng)醫(yī)院在大眾印象中更多是小廣告、高額收費(fèi)和不專業(yè)的醫(yī)師。

　　高建認(rèn)為，這一次創(chuàng)業(yè)大潮帶來(lái)了豐富的資本，任何合理的商業(yè)模式都可以被實(shí)現(xiàn)，所以醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新一定要多角度、全方位，絕不僅僅是短平快地“撈錢(qián)”。

　　龔曉明覺(jué)得，中國(guó)應(yīng)該學(xué)習(xí)歐美經(jīng)驗(yàn)，民營(yíng)醫(yī)院不是公立醫(yī)院的附庸，應(yīng)該承擔(dān)主體作用。即公立醫(yī)院重點(diǎn)承擔(dān)教學(xué)、科研和基本醫(yī)療保障的任務(wù)，社會(huì)醫(yī)院在市場(chǎng)化機(jī)制下承擔(dān)為大眾看病的主要責(zé)任。他結(jié)合自己的從醫(yī)經(jīng)歷表示：“在協(xié)和就職時(shí)任務(wù)繁重，帶領(lǐng)的年輕醫(yī)生根本沒(méi)有機(jī)會(huì)得到臨床鍛煉，最終人才青黃不接。如果社會(huì)醫(yī)院成為診療主體，公立醫(yī)院就可以系統(tǒng)化培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人才，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。”

　　想要培育高質(zhì)量的社會(huì)醫(yī)院，無(wú)疑需要強(qiáng)大的資本。據(jù)李暉觀察，不同于過(guò)去以個(gè)人資本為主的小型醫(yī)院，近些年來(lái)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金、財(cái)務(wù)投資基金、企業(yè)投資在行業(yè)內(nèi)占比越來(lái)越大，投資對(duì)象也主要是連鎖醫(yī)院和大中型醫(yī)院。參與方式也越發(fā)多元，除了過(guò)去的控股參股外，還出現(xiàn)了將整個(gè)醫(yī)院交給公司管理的托管模式、第三方參與科室建設(shè)的外包模式、醫(yī)生抱團(tuán)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的工作室模式。他總結(jié)，本輪社會(huì)資本的加入不但提高了醫(yī)院的技術(shù)和資金能力，更為其對(duì)接了多方資源，帶來(lái)了管理結(jié)構(gòu)、商業(yè)模式的改變，同時(shí)加速了傳統(tǒng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化。

　　王海濤認(rèn)為，這一次社會(huì)資本布局“野心更大”。除了兒科、眼科、口腔、整形等傳統(tǒng)熱門(mén)?？仆?，越來(lái)越多社會(huì)資本開(kāi)始進(jìn)入更深的“藍(lán)?！?。首先是依托國(guó)家“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)改政策，開(kāi)始有社會(huì)資本進(jìn)入連鎖社區(qū)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，力爭(zhēng)獲得社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取醫(yī)保定點(diǎn)資格更容易、報(bào)銷比例更高的政策紅利；其次有實(shí)力強(qiáng)大的社會(huì)資本逐步布局“研發(fā)、生產(chǎn)、診斷、治療”的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，并且在此基礎(chǔ)上延伸出養(yǎng)老、護(hù)理、保險(xiǎn)、體檢、數(shù)字醫(yī)療等多種附加服務(wù)。在他看來(lái)，未來(lái)的醫(yī)療主流將會(huì)是“智慧醫(yī)療”，即由社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)的由物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、精準(zhǔn)醫(yī)療、社交網(wǎng)絡(luò)等要素和醫(yī)生群體結(jié)合產(chǎn)生的集團(tuán)整體。

　　互聯(lián)網(wǎng)讓醫(yī)療更聰明

　　李大韜將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療廣泛定義為“一切能讓人們獲得更健康長(zhǎng)壽的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)”。杜舟將其具體為五大方面：一是可穿戴設(shè)備基礎(chǔ)下的云健康管理；二是醫(yī)療電商實(shí)現(xiàn)藥物流通；三是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療信息化”和“一站式就醫(yī)”；四是患者自身的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診、自我篩查、慢病管理以及以網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約為主的線下提效；五是智能醫(yī)保，正對(duì)應(yīng)制造、流通、看病處方、患者、醫(yī)保這一醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。

　　看起來(lái)高大上，互聯(lián)網(wǎng)真的能讓醫(yī)療更智能嗎？清華大學(xué)信息學(xué)院副院長(zhǎng)刑曉春認(rèn)為“作用巨大”。在他的研究中，醫(yī)療大數(shù)據(jù)不僅可以幫助醫(yī)生臨床決策、遠(yuǎn)程監(jiān)控慢性病人并對(duì)預(yù)診病人檔案進(jìn)行事先分析，還可以基于經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效對(duì)藥物和檢查進(jìn)行定價(jià)。他認(rèn)為，未來(lái)醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以幫助實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療，依據(jù)不同的數(shù)據(jù)，不同患者同樣的胃炎會(huì)有不一樣的治法，徹底顛覆當(dāng)今診療模式。

　　寧波市鄞州區(qū)是醫(yī)療大數(shù)據(jù)落地的先行者。據(jù)其疾控中心主任林鴻波表示，該區(qū)所建立的大數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以記錄每種疾病的入院人數(shù)、花銷、出院時(shí)間、醫(yī)生值班診療情況等。根據(jù)所掌握的數(shù)據(jù)，不僅可以對(duì)每家醫(yī)院情況做出評(píng)估，更可以預(yù)測(cè)疫情，研究中風(fēng)、糖尿病等疾病模型從而提醒高危人群，錄入的電子病歷還方便病患轉(zhuǎn)院。

　　友盟統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，2014年在線醫(yī)療APP的開(kāi)發(fā)者開(kāi)始明顯向二三線城市遷移，在第四季度已經(jīng)有超過(guò)70%的應(yīng)用由三線城市開(kāi)發(fā)，同時(shí)，三線城市的用戶規(guī)模也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一二線城市。

　　在王海濤看來(lái)，這一方面代表互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有廣泛的市場(chǎng)，另一方面也證明其解決了中小城市醫(yī)療資源相對(duì)短缺的痛點(diǎn)。他介紹，天津北京等一線城市居民擁有最充足的醫(yī)療資源。河南等省出現(xiàn)的“巨型醫(yī)院”則更多是無(wú)奈，其人均醫(yī)院醫(yī)師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于發(fā)達(dá)省份?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)患資源匹配?！彼J(rèn)為這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重大意義。

　　杜舟認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)主要要看“發(fā)展性”和“主題性”，大批沒(méi)有業(yè)績(jī)和盈利的創(chuàng)業(yè)企業(yè)順利登陸新三版印證了這一趨勢(shì)。

　　蔣天驕則認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該著眼于重度垂直的細(xì)分領(lǐng)域，注意和投資方、合作伙伴的戰(zhàn)略互補(bǔ)，同時(shí)注意“第一眼美女”的陷阱——過(guò)于高頻率、高黏性的疾病領(lǐng)域會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患之間直接建立關(guān)系，從而使企業(yè)自身陷入尷尬境地。