從6月1日起，我國將取消絕大部分藥品的政府定價，全面推進(jìn)藥品價格形成機制改革，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

　　取消藥品政府定價，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的一個重要內(nèi)容。自我國醫(yī)改推行后，藥價和醫(yī)療費不斷上漲，出現(xiàn)了看病難、看病貴的問題，醫(yī)保也為此承受了高昂的支出。對藥品實行政府定價，是期望用權(quán)力之手來遏制藥價的不斷走高，但事實證明，由于政府并不是藥品生產(chǎn)者，由其來決定產(chǎn)品價格并不能收到好的效果。取消政府定價，可以用市場競爭機制來產(chǎn)生合理的藥價，有利于維護(hù)病患利益。

　　但是，藥品消費同其他消費市場有一個十分明顯的不同之處，就是病患對于藥品的使用并不具備豐富的市場選擇權(quán)。消費者買一件衣服、吃一頓飯，可以貨比三家，有基本的消費常識可以使消費基于理性。但醫(yī)療具有很強的專業(yè)性，除了傷風(fēng)感冒之類的小病可以自主購藥外，進(jìn)醫(yī)院求醫(yī)問藥很難做到像一般消費活動一樣貨比三家，用什么藥更是只能由醫(yī)生說了算，市場競爭對于降低藥價的倒逼作用因此很難體現(xiàn)。盡管目前已經(jīng)推行醫(yī)藥分家，特別是醫(yī)院采購藥品都已推行招標(biāo)制，但醫(yī)院并不是藥品的最終消費者，病人用什么藥、藥品在臨床以后的價格都是由醫(yī)院方說了算，醫(yī)院過度用藥、抬高藥價還是存在很大空間。如果這種狀況不改變，藥品取消政府定價這項改革就很難獲得理想效果。

　　因此，政府在放棄對絕大多數(shù)藥品定價權(quán)的同時，必須強化對藥品價格的監(jiān)管。取消對藥品的定價權(quán)，政府面對的不再是一個可以由行政權(quán)力安排的市場，而是一個“各路神仙”積極追逐經(jīng)濟(jì)利益的市場，政府承擔(dān)的責(zé)任其實反而加重了。政府需要積極行使其對市場的監(jiān)督權(quán)，嚴(yán)格監(jiān)管藥品流通市場的各個環(huán)節(jié)，在堅持醫(yī)藥分家的同時，對于醫(yī)院采購藥品的臨床價格，可以建立信息公開制度，讓病人對藥品價格有知情權(quán)和發(fā)言權(quán)。同時，還要在醫(yī)生與藥品推銷人員之間建立起“隔離墻”，嚴(yán)禁醫(yī)生與藥品經(jīng)銷者聯(lián)手，利用處方權(quán)向病患者推銷高價藥

　　□周俊生