□ 李燕燕胡紅升徐 虎

　　今年1月9日，第三軍醫(yī)大學(xué)祝之明教授和他的團(tuán)隊(duì)歷時(shí)11年完成的一項(xiàng)研究，榮獲2014年度國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)。這是2014年度全軍唯一的一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)。他們的研究證明，辣椒素是調(diào)控TRP通道拮抗肥胖和高血壓的關(guān)鍵因子，通過(guò)長(zhǎng)期膳食干預(yù)能有效改善代謝性血管病。

　　較真小小辣椒

　　在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，細(xì)心的祝之明發(fā)現(xiàn)，重慶人和北方人都吃得咸，可西南地區(qū)高血壓發(fā)病率僅有10%—14%，而東北地區(qū)則在20%以上，且西南地區(qū)人群肥胖患病率也明顯低于北方。

　　經(jīng)過(guò)對(duì)多個(gè)環(huán)境因素進(jìn)行分析和比較，他大膽假設(shè)：重慶人在這兩個(gè)方面發(fā)病率偏低，莫非和吃辣椒這一餐飲習(xí)慣有關(guān)？

　　帶著這個(gè)假設(shè)，他和他的團(tuán)隊(duì)與小小辣椒較起了真，著重研究辣椒中的辣椒素對(duì)心血管代謝的影響及其機(jī)制。

　　實(shí)驗(yàn)過(guò)程中他們發(fā)現(xiàn)，在遺傳性高血壓大鼠的食物中加入辣椒素后，其血壓出現(xiàn)明顯降低。反復(fù)驗(yàn)證后他們確定：辣椒素可增加血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平，長(zhǎng)期的辣椒素飲食干預(yù)能明顯改善內(nèi)皮依賴的血管舒張功能，從而揭示出膳食辣椒素降低血壓的機(jī)理。

　　挑戰(zhàn)權(quán)威理論

　　1986年，時(shí)年23歲的祝之明卻在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，這種改變并非存在于所有患者體內(nèi)。事實(shí)上，有的病人體內(nèi)的鈉泵抑制因子增加了，有的反而下降了，有的卻是正常的。

　　在通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)后，他提出與傳統(tǒng)理論不同的結(jié)論：鈉泵抑制因子引起血壓升高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為直接激活鈣通道，而非傳統(tǒng)認(rèn)為的激活鈉/鈣交換，高血壓患者的膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常分為鈉泵抑制和非抑制兩種形式，所以應(yīng)針對(duì)不同類型的病人采取不同的干預(yù)方法。

　　這一理論發(fā)表在國(guó)外多本有影響的雜志上，有關(guān)觀點(diǎn)被SCI雜志多次引用，它的出現(xiàn)豐富了對(duì)高血壓病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，為高血壓治療提供了新的理論依據(jù)。

　　打破傳統(tǒng)模式

　　1998年，祝之明在國(guó)內(nèi)率先提出組建高血壓內(nèi)分泌科。他拿出了詳實(shí)的依據(jù)，詳細(xì)闡述和論證了學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)及成立這一新型交叉學(xué)科的理由。最終，高血壓內(nèi)分泌科成立了。

　　結(jié)果證明，這是一個(gè)一流的交叉學(xué)科平臺(tái)。從成立至今，通過(guò)“打破常規(guī)、綜合全面施治”，他們?cè)谛难艽x綜合癥的研究和治療上形成了自己的特色，得到廣大患者的高度認(rèn)可。今年62歲的張保堂既有糖尿病也有高血壓，經(jīng)過(guò)高血壓內(nèi)分泌科的綜合治療，他的病情得到大幅改善。

　　在祝之明的帶領(lǐng)下，2003年第三軍醫(yī)大學(xué)高血壓及代謝病中心成立，很快產(chǎn)生了良好反響。許多病人慕名而來(lái)，一些國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)專家也前來(lái)參觀考察，對(duì)這種新模式給予了充分肯定。