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單純腎囊腫無癥狀時不需治療

  • 發(fā)布時間：2015-02-09 02:29:26  來源：長沙晚報  作者：佚名  責任編輯：羅伯特

　　熊青云

　　一些市民在腎臟B超或其他影像學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)有腎囊腫。腎囊腫為單側(cè)或雙側(cè)，一個或多個，直徑2～3厘米多見，也有直徑達10厘米的，常見于男性。單純腎囊腫一般沒有癥狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻，才會出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，并可能對腎功能產(chǎn)生一些影響。

　　臨床上常見的腎囊腫，大多數(shù)是單純腎囊腫，而遺傳性腎囊腫所占比例很小。一般認為，單純腎囊腫是因為腎小管憩室形成所致。隨著年齡的增長，腎小管憩室越來越多，導(dǎo)致發(fā)生率越來越高。

　　單純腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，目前也沒有有效藥物可以消除囊腫，而且藥物（包括中藥）對肝腎功能都有傷害，因此不主張藥物治療，只需6個月到1年B超復(fù)檢，臨床觀察。

　　如果囊腫直徑較大，超過5厘米、而且產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀，引起尿路梗阻，則要進行處理，可以行B超引導(dǎo)下囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射無水酒精，因為有些病例術(shù)后復(fù)發(fā)，現(xiàn)已少用。如果囊腫大于10厘米，過去可以進行腎囊腫開窗術(shù)（將囊腫壁部分切除），因為痛苦大，病人恢復(fù)慢，現(xiàn)已基本不進行這類手術(shù)。

　　目前對腎囊腫需要手術(shù)的病人，采用腹腔鏡下將囊腫壁部分切除，就能夠達到治療效果，這種手術(shù)只需要在腰部打幾個0.5～1厘米的孔，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，痛苦輕，已成為手術(shù)治療腎囊腫的首選手段。

　　（作者系長沙第八醫(yī)院東院B超室主任、主任醫(yī)師）

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