我國(guó)是肝病的高發(fā)區(qū)和重災(zāi)區(qū)，其中肝炎占了較大比例。以乙型肝炎為例，根據(jù)2006年全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，我國(guó)乙型肝炎表面抗原攜帶率約為7%，總攜帶病毒人數(shù)9300萬(wàn)人，其中慢性乙肝患者超過(guò)2000萬(wàn)人，幾乎占全世界乙肝總數(shù)的三分之一；此外，專(zhuān)家估計(jì)，我國(guó)至少有1300萬(wàn)慢性丙型肝炎病毒攜帶者，他們中有四分之一最終將發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化或原發(fā)性肝癌。每年死于肝病的患者超過(guò)30萬(wàn)人之多，其中約半數(shù)以上為肝癌。更為嚴(yán)重的是，我國(guó)慢性乙肝病毒攜帶者中，約有40%來(lái)有自乙肝表面抗原的母親，通過(guò)母嬰垂直傳播，使新生兒成為慢性乙肝病毒攜帶者。

　　肝病被列為威脅我國(guó)人民健康的頭號(hào)“敵人”，是我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，同時(shí)也成了全世界醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的重要課題。針對(duì)肝病的現(xiàn)狀以及治療前景，筆者采訪(fǎng)了我國(guó)著名的肝病與感染病學(xué)專(zhuān)家、首都醫(yī)科大學(xué)肝病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)候任主任委員段鐘平教授。

　　 開(kāi)辟中醫(yī)藥治療肝病新思路

　　段鐘平是我國(guó)著名的疑難及重癥肝膽病專(zhuān)家，對(duì)各種重型肝炎、肝衰竭、肝硬化、酒精性肝病等終末期肝病有系統(tǒng)與深入的研究，其所在的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院，是我國(guó)規(guī)模最大、設(shè)備最為先進(jìn)的疑難和重癥肝病診斷、治療、科研與教學(xué)中心之一。由段鐘平教授親手創(chuàng)建的北京市人工肝治療與培訓(xùn)中心，擁有一支由國(guó)內(nèi)多名肝病領(lǐng)域知名專(zhuān)家、碩士、博士、出國(guó)留學(xué)人員為主組成的專(zhuān)家隊(duì)伍，醫(yī)療技術(shù)實(shí)力雄厚，每年收治的各種疑難和危重肝病患者接近600人次，開(kāi)展的各種人工肝及相關(guān)血液凈化治療超過(guò)500人次，部分國(guó)內(nèi)外同行將其稱(chēng)為“肝病段”，而眾多患者及家人則把其稱(chēng)為“肝病斷”，即“使患者從此擺脫肝病困擾”之意，其精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德被眾多患者廣泛稱(chēng)道。

　　段鐘平說(shuō)，中國(guó)目前乙肝和丙肝的問(wèn)題遠(yuǎn)未解決，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響既深遠(yuǎn)又廣泛，而中醫(yī)藥可以成為肝病治愈的有效途徑之一。

　　以片仔癀入手治療肝病

　　怎樣治療肝病這一頑癥？治療肝病的出路在哪里？段鐘平認(rèn)為，作為以整體治療結(jié)合辨證施治為特長(zhǎng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥以人為本，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)西方醫(yī)學(xué)雖然在乙肝和丙肝抗病毒治療、肝移植手術(shù)治療方面取得重大進(jìn)展，但仍有一些肝病如肝癌的整體治療效果提高、生活質(zhì)量改善等難題迄今仍無(wú)法解決。

　　段鐘平指出，我國(guó)在探索中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療肝病之路方面，一直是全世界醫(yī)藥界關(guān)注的重點(diǎn)，也是肝病治療取得突破的希望之一。

　　據(jù)了解， 20世紀(jì)90年代，上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院就對(duì)片仔癀進(jìn)行保肝利膽、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、抗炎止痛等藥理藥效的研究，研究結(jié)果清楚表明：片仔癀對(duì)動(dòng)物肝癌有明顯的抑制作用，對(duì)機(jī)體具有特殊雙向免疫調(diào)節(jié)作用，并有顯著的保肝利膽和消炎鎮(zhèn)痛作用。在國(guó)內(nèi)多個(gè)醫(yī)院進(jìn)行的治療急性膽囊炎、病毒性肝炎、促進(jìn)軟組織損傷愈合等臨床試驗(yàn)中，均顯示片仔癀的臨床效果非常顯著，而且安全性很高。2004年“片仔癀膠囊對(duì)原發(fā)性肝癌患者（毒熱瘀結(jié)證）介入治療減毒增效的隨機(jī)雙盲、安慰劑平行對(duì)照多中心臨床試驗(yàn)”被列入國(guó)家863計(jì)劃項(xiàng)目。研究結(jié)果表明：片仔癀在緩解患者臨床癥狀，減輕肝癌患者疼痛，提高患者生存質(zhì)量等方面作用顯著，并能減輕化療毒副反應(yīng)。

　　 解開(kāi)“濕熱蘊(yùn)結(jié)證”之謎

　　目前慢性乙肝主要通過(guò)干擾素和/或核苷（酸）類(lèi)似物進(jìn)行抗病毒治療，但是抗病毒治療周期長(zhǎng)，尤其核苷（酸）類(lèi)似物沒(méi)有固定療程，長(zhǎng)期治療后患者容易產(chǎn)生耐藥。另外如干擾素等藥物的副作用大，部分患者由于無(wú)法耐受藥物副作用而無(wú)奈停藥。即便一些患者能夠接受長(zhǎng)期的抗病毒治療，也只能收到持續(xù)抑制病毒復(fù)制的效果，很難實(shí)現(xiàn)完全治愈慢性乙肝的目標(biāo)。因此，目前慢性乙肝的抗病毒治療整體療效不理想，仍然存在著諸多待解決的問(wèn)題。一些新的針對(duì)慢性乙肝治療的藥物急需得到開(kāi)發(fā)，部分特殊的慢性乙肝人群也迫切需要得到及時(shí)干預(yù)治療。此外，慢性乙肝、肝硬化患者經(jīng)常合并肝區(qū)脹滿(mǎn)不適、持續(xù)或間斷疼痛、口苦等癥狀，以及脂肪肝、膽囊炎等情況，單純的抗病毒治療無(wú)法解決這些問(wèn)題。

　　段鐘平強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥治療各種慢性肝病，具有悠久的歷史和確切的療效。中醫(yī)認(rèn)為慢性乙肝多由濕熱毒邪內(nèi)侵，引發(fā)“濕熱蘊(yùn)結(jié)證”，主要病機(jī)為正虛邪戀，虛實(shí)夾雜，氣血臟腑功能失調(diào)?；局畏橐鏆怵B(yǎng)陰、清熱解毒、健脾補(bǔ)腎、活血通絡(luò)。國(guó)家名貴中藥片仔癀主要成分為三七、蛇膽、牛黃、麝香，其中三七散瘀止血，行滯通脈；蛇膽清熱解毒，牛黃瀉火清熱，麝香活血開(kāi)竅，消腫止痛，與慢性乙肝治療思路和機(jī)制較吻合。但迄今缺乏片仔癀對(duì)慢性乙肝肝炎患者治療有效性和安全性的系統(tǒng)研究。這一研究就是通過(guò)片仔癀治療慢性乙型肝炎隨機(jī)對(duì)照的前瞻性研究，評(píng)價(jià)片仔癀治療慢性乙肝的有效性和安全性，為片仔癀在慢性肝病領(lǐng)域的應(yīng)用提供理論和試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

　　段鐘平說(shuō)，針對(duì)中藥片仔癀治療肝病的研究項(xiàng)目目前還在進(jìn)展之中，預(yù)計(jì)2015年6月之前將有兩項(xiàng)令人期待的研究成果發(fā)布。