養(yǎng)老保險(xiǎn)的頂層設(shè)計(jì)和全國(guó)統(tǒng)籌有何難點(diǎn)？如何防止群眾因病致貧、因病返貧？人情保、搭車保等現(xiàn)象緣何屢禁不止？就統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)情況，剛剛閉幕的十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議舉行了聯(lián)組專題詢問(wèn)。國(guó)務(wù)院副總理馬凱和7部門負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)回答了常委會(huì)組成人員的詢問(wèn)。

　　養(yǎng)老“并軌”文件近期印發(fā)

　　馮淑萍委員問(wèn)道：“我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系從無(wú)到有，覆蓋面從小到大，保障水平逐步提高。但是由于歷史原因，還存在著制度多元化、機(jī)制不健全、銜接不順暢等問(wèn)題，缺乏頂層設(shè)計(jì)。請(qǐng)問(wèn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì)推進(jìn)情況如何，有哪些難點(diǎn)問(wèn)題，下一步有什么打算？”

　　馬凱回答了這一問(wèn)題。他說(shuō)：“黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì)工作。本屆政府一成立，就分三路開展了相關(guān)研究。第一路是在中央層面，成立了由人力資源和社會(huì)保障部牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部、社保基金理事會(huì)、總工會(huì)等參加的部際小組，進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，深入研究。第二路是在社會(huì)層面，選擇國(guó)內(nèi)外7家知名的研究機(jī)構(gòu)，平行、獨(dú)立地制定頂層設(shè)計(jì)報(bào)告。第三路是在地方層面，由31個(gè)省區(qū)市加上新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，對(duì)頂層設(shè)計(jì)也進(jìn)行了研究，提出了很多非常寶貴的建設(shè)性意見?！?/p>

　　馬凱介紹，養(yǎng)老保險(xiǎn)在頂層設(shè)計(jì)中問(wèn)題不少，有許多是兩難問(wèn)題，也是世界性的難題，有些正在解決。如，機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌問(wèn)題，中央已經(jīng)討論通過(guò)，近期文件就要印發(fā)。

　　“但是也有些問(wèn)題剛剛破題，把解決思路提出來(lái)了，但是由思路變成可執(zhí)行的方案，還有很多問(wèn)題需要進(jìn)一步解決?！瘪R凱舉例說(shuō)，比如，黨的十八屆三中全會(huì)提出要適當(dāng)降低養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)水平，現(xiàn)在的繳費(fèi)水平確實(shí)偏高，“五險(xiǎn)一金”已占到工資總額的40%-50%，企業(yè)覺得負(fù)擔(dān)重；但是另一方面，現(xiàn)在基金收入增長(zhǎng)幅度慢于支出增長(zhǎng)幅度，這是一個(gè)矛盾。

　　努力實(shí)現(xiàn)社?；鸨Ｖ翟鲋?/p>

　　長(zhǎng)期做稅務(wù)研究的郝如玉委員指出，2007年至2013年，社?；鹉昃找媛?.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同期居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)3.8%的漲幅，資金貶值嚴(yán)重?！斑@個(gè)問(wèn)題已經(jīng)研究了多年，但是一直沒有出臺(tái)辦法，是什么原因，什么時(shí)候能出臺(tái)解決問(wèn)題的辦法？”郝如玉委員問(wèn)。

　　人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民回答了郝如玉委員的問(wèn)題。他說(shuō)，2013年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余3萬(wàn)多億元，按照現(xiàn)行規(guī)定只能存銀行、購(gòu)買國(guó)債，好處是保證了基金的安全，沒有風(fēng)險(xiǎn)，但是收益確實(shí)比較低，只有百分之二點(diǎn)幾，趕不上物價(jià)上漲幅度，造成社?；鸬馁H值。

　　“社?；鹬苯雨P(guān)系到參保人的切身利益，而投資運(yùn)營(yíng)決策又需要非常謹(jǐn)慎?！币得裾J(rèn)為，社?；鹜顿Y運(yùn)營(yíng)的難點(diǎn)主要有兩個(gè)方面。一方面是允許不允許各個(gè)省份分散投資。各省份分散投資風(fēng)險(xiǎn)比較大，而且各省份經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不一樣，基金結(jié)余規(guī)模也不同?！笆侨珖?guó)統(tǒng)一投資運(yùn)營(yíng)，還是各省份分散投資運(yùn)營(yíng)，需要進(jìn)一步深入研究?！?/p>

　　“另一方面，全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)已經(jīng)作出了一個(gè)很好的榜樣和嘗試，是用這種模式繼續(xù)進(jìn)行全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營(yíng)，還是可以再嘗試新的辦法？”尹蔚民說(shuō)，如果“雞蛋都放在一個(gè)籃子里”，風(fēng)險(xiǎn)很大。是否再成立相類似的機(jī)構(gòu)，進(jìn)行平行投資，還需要深入研究。

　　針對(duì)下一步如何做好社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營(yíng)，尹蔚民指出，第一，要把安全性放在第一位；第二，政府和市場(chǎng)要共同發(fā)揮作用；第三，需要多元化的投資；第四，投資收益要確實(shí)落到參保人權(quán)益上。

　　多措并舉解決低保四大難題

　　王明雯委員反映，在當(dāng)前，我國(guó)不同地區(qū)救助對(duì)象的認(rèn)定和救助標(biāo)準(zhǔn)等不統(tǒng)一，產(chǎn)生了新的社會(huì)不公。騙保、錯(cuò)保的發(fā)生，讓人懷疑救助認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性，質(zhì)疑低保政策的公平性?！霸撊绾巫龊贸青l(xiāng)統(tǒng)籌，做到救助對(duì)象的準(zhǔn)確識(shí)別和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一呢？”王明雯委員問(wèn)。

　　“低保標(biāo)準(zhǔn)一般是由設(shè)區(qū)市政府來(lái)測(cè)算、確定和公布的。低保標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)態(tài)調(diào)整的，低保對(duì)象也是動(dòng)態(tài)變化的?！泵裾坎块L(zhǎng)李立國(guó)回答這一問(wèn)題時(shí)指出，有些地方在低保標(biāo)準(zhǔn)方面存在制定不科學(xué)、調(diào)整不及時(shí)的現(xiàn)象，從而影響到最低生活保障制度的保障效果；有些地方存在著優(yōu)親厚友的“人情?！?，下指標(biāo)、輪流坐莊的“錯(cuò)?！保贿€有的跟征地補(bǔ)償和其他困難群眾生活保障政策相聯(lián)系，將不符合低保條件的納入低保范圍的“搭車?！保贿€有本人未申請(qǐng)不辦理，以及歧視性原因等非正常原因?qū)е碌摹奥┍！薄?/p>

　　“這些問(wèn)題在一些地方是不同程度存在的。存在這些問(wèn)題的主要原因有四個(gè)?！崩盍?guó)分別指出，第一是審核手段不完善；第二是民政部門的監(jiān)管工作不到位；第三是經(jīng)辦能力不足；第四是跟當(dāng)?shù)卣芾怼⑸鐣?huì)治理存在漏洞有關(guān)系。

　　“針對(duì)上述四個(gè)方面的原因，民政部門今后要以貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院頒布的《社會(huì)救助暫行辦法》為核心，多管齊下，多措并舉，加強(qiáng)和改進(jìn)低保管理服務(wù)工作?！崩盍?guó)說(shuō)。

　　全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

　　“公眾最擔(dān)心‘辛辛苦苦幾十年，大病一夜回到解放前’，如何為城鎮(zhèn)居民織一張安全無(wú)憂的醫(yī)保網(wǎng)？”辜勝阻委員問(wèn)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在回答時(shí)說(shuō)，2015年將繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平，政府加大對(duì)城鄉(xiāng)居民參保的投入力度，并提高個(gè)人繳費(fèi)水平。

　　“通過(guò)保障能力的提高，逐步完善政策，降低群眾的自付比例?！崩畋笳f(shuō)，同時(shí)，加快推進(jìn)支付方式改革，強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督作用。全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，著力解決好群眾得大病以后負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題，使群眾患大病的實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保報(bào)銷之后再提高10個(gè)到15個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)降到30%以下，有效地解決大病致貧、大病返貧的問(wèn)題。同時(shí)，做好大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等保障制度之間的銜接，特別是對(duì)貧困人口發(fā)揮兜底、救急、救助的作用。