近日，在第七屆健康中國(guó)論壇上，衛(wèi)生部原部長(zhǎng)高強(qiáng)忍不住對(duì)目前的藥價(jià)虛高現(xiàn)狀吐槽，而其中的很多“吐槽點(diǎn)”，更是讓人感到意外。

　　醫(yī)療投入：

　　國(guó)家投錢很多，百姓無(wú)感覺(jué)

　　高強(qiáng)說(shuō)，不久前媒體發(fā)表一個(gè)醫(yī)改藍(lán)皮書(shū)叫《中國(guó)醫(yī)藥體制改革報(bào)告》，報(bào)告指出2009年~2013年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計(jì)是30682億元，2014年財(cái)政的預(yù)算安排的衛(wèi)生支出為10071億元。但給人的感覺(jué)是，政府的投入并沒(méi)有有效地減輕居民個(gè)人的負(fù)擔(dān)。

　　其實(shí)，問(wèn)題在于政府的投入中，很少用于改革公立醫(yī)院不合理的創(chuàng)收機(jī)制?？梢韵胂?，在公立醫(yī)院仍然實(shí)行自收自支的創(chuàng)收機(jī)制的情況下，如果政府撥款只用于改善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施條件和購(gòu)買大型設(shè)備，其結(jié)果只能是進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的創(chuàng)收能力和水平，很可能進(jìn)一步加重群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)院創(chuàng)收：

　　只給你買設(shè)備，不給你發(fā)工資

　　高強(qiáng)說(shuō)：“我們的醫(yī)院到現(xiàn)在還是一種公里創(chuàng)收的機(jī)制。政府對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工資基本上是一分錢沒(méi)有的，完全靠醫(yī)療服務(wù)賣藥去掙錢的方式，掙得多發(fā)得多、掙得少發(fā)得少，這種機(jī)制是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員去增加收入的，同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的加重。這種機(jī)制是把我們的醫(yī)務(wù)人員推到了群眾利益的對(duì)立面，這是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的一個(gè)非常重要的原因?！?/p>

　　醫(yī)保報(bào)銷：

　　越是療效好的進(jìn)口藥，越不報(bào)銷

　　高強(qiáng)還指出：“我們的醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督非常薄弱，還對(duì)居民的健康權(quán)益設(shè)置了種種的限制。比方說(shuō)，我們都是參加醫(yī)保的，大家在看病報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的時(shí)候都有一個(gè)目錄，這個(gè)目錄內(nèi)的是可以報(bào)銷一部分的，但是還有相當(dāng)多的藥品和服務(wù)是在目錄外的，是全部不報(bào)銷的。越是貴重的藥、越是進(jìn)口的藥、越是一些療效好的藥，越不報(bào)銷?！?/p>

　　“我不贊成我們的費(fèi)用報(bào)銷體系采取一部分報(bào)銷、一部分不報(bào)銷的雙軌制，凡是與治病救人有關(guān)的費(fèi)用和服務(wù)都應(yīng)該納入到報(bào)銷的范圍”。

　　藥物審批：

　　幾個(gè)人關(guān)著門批藥，能不腐敗嗎！

　　高強(qiáng)表示：“現(xiàn)在的醫(yī)藥秩序非?；靵y，我們?nèi)珖?guó)也就七八千種藥，但是批出來(lái)的藥號(hào)大概有18萬(wàn)、19萬(wàn)差不多，同一個(gè)品種的藥有幾十個(gè)號(hào)，而且批出的價(jià)格不一樣?！?/p>

　　“這個(gè)問(wèn)題不是出在審批制度本身，而是出在審批環(huán)節(jié)的不公開(kāi)、不透明，只有少數(shù)人秘密審批，這不是制度問(wèn)題，這是操作的問(wèn)題”。

　　“全世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家的藥品基本都是政府監(jiān)管，沒(méi)有放開(kāi)。前幾天一個(gè)法國(guó)朋友來(lái)跟我介紹，他們法國(guó)的全部藥品都是政府監(jiān)管，政府核定，但是不是一個(gè)部門，而是由衛(wèi)生部、財(cái)政部、經(jīng)濟(jì)部、保障部等幾個(gè)部門聯(lián)合組織一個(gè)藥價(jià)委員會(huì)，聯(lián)合審批、定期公布，這能出什么腐敗問(wèn)題？”

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