湖北日?qǐng)?bào)訊 圖為：咸寧市中心醫(yī)院通過KTQ認(rèn)證，院長白祥軍接受認(rèn)證證書。

　　圖為：托管后，咸寧市中心醫(yī)院門診、住院患者人次逐年上升

　　圖為：臨床一線，碩士、博士學(xué)歷人數(shù)每年增加

　　2011年元月，部屬三甲、綜合實(shí)力居國內(nèi)前列的華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡稱為“同濟(jì)醫(yī)院”）托管咸寧市中心醫(yī)院，首開我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉地市級(jí)醫(yī)院之先河。四年時(shí)間，同濟(jì)醫(yī)院的品牌、技術(shù)與管理，在咸寧市不斷生根發(fā)芽，咸寧市中心醫(yī)院醫(yī)療人才隊(duì)伍不斷壯大、醫(yī)療技術(shù)明顯提升、病人不斷回流，當(dāng)?shù)匕傩臻_始真正享受到“同濟(jì)水平、咸寧價(jià)格”。醫(yī)改的“咸寧樣本”成為我省的典型案例，為走進(jìn)“深水區(qū)”的公立醫(yī)院改革提供了鮮活的范例。

　　病人：從“擠”省城到“回流”地方

　　“病人回流了。”這是咸寧市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任甘受益最強(qiáng)烈的感受。通山縣闖王鎮(zhèn)農(nóng)民舒女士，患心動(dòng)過速十余年。她的女兒說，要是以前肯定擠也要擠去武漢做手術(shù)。但得知托管的消息后，他們最終選擇了咸寧市中心醫(yī)院。近日，由同濟(jì)醫(yī)院來的駐院教授劉啟功主刀，為舒女士成功實(shí)施了射頻消融手術(shù)。她的女兒說：“在咸寧市中心醫(yī)院，媽媽不僅治好了病，而且比去武漢做手術(shù)至少省了4000元?！?/p>

　　“要想留住咸寧的患者，提升醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)是唯一途徑，沒有捷徑可走?！庇上虒幨形M織部任命，同濟(jì)醫(yī)院急救中心、創(chuàng)傷外科主任白祥軍出任首位托管院長。5年任期上任伊始，他便認(rèn)定“核心托管目標(biāo)”。

　　與白祥軍一起南下的還有一個(gè)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)專家駐院一年，每年根據(jù)專業(yè)需求更新。白祥軍的想法是，5年把托管醫(yī)院36個(gè)大分類學(xué)科基本輪訓(xùn)一遍。

　　四年來，同濟(jì)醫(yī)院分別派遣普外科、心內(nèi)科、眼科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨外科等30多名長駐專家來咸寧擔(dān)任科主任，同時(shí)派遣1000余名周末專家來咸寧坐診、查房、手術(shù)、講學(xué)。在同濟(jì)醫(yī)院專家的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，咸寧市中心醫(yī)院成功開展了腦動(dòng)脈瘤、聽神經(jīng)腫瘤、心臟搭橋、腔鏡化微創(chuàng)診療、心臟射頻治療、床邊血液凈化、牙種植等100余項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)?！巴瑵?jì)專家雖不為我有，但為我用，發(fā)揮他們的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在他們的‘傳、幫、帶’作用下，迅速提升醫(yī)院技術(shù)水平。”白祥軍如是說。

　　不僅醫(yī)療技術(shù)提高了，咸寧市中心醫(yī)院在省重點(diǎn)專科建設(shè)、科研項(xiàng)目和高水平論文上也實(shí)現(xiàn)了歷史性的突破。急診醫(yī)學(xué)科、婦科、麻醉科、護(hù)理專科被省衛(wèi)計(jì)委授予湖北省臨床重點(diǎn)?？?，老年病科被省衛(wèi)計(jì)委授予湖北省臨床重點(diǎn)建設(shè)專科，提前兩年完成了托管協(xié)議中有關(guān)學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)。

　　“過去不能做的手術(shù)現(xiàn)在能做了，過去有病床沒病人，現(xiàn)在1000多張床位經(jīng)常不夠用?！卑紫檐娖诖丫玫母淖兂霈F(xiàn)了。2013年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)中，醫(yī)院患者滿意度調(diào)查達(dá)到92.8%。

　　人才：從“難留”到低學(xué)歷“難進(jìn)”

　　人才是第一資源，直接決定醫(yī)院發(fā)展的速度與質(zhì)量?！巴泄芮?，這里管理松散，綜合實(shí)力甚至比不上一些縣級(jí)醫(yī)院，人才流失嚴(yán)重?！卑紫檐姼械椒浅Ｍ葱?。

　　托管決不僅僅是掛一塊新牌子?！安∪思热挥猛瑵?jì)標(biāo)準(zhǔn)要求我們，那么，我們做事必須秉持同濟(jì)理念?！彪S著時(shí)間推移，托管的內(nèi)涵逐步體現(xiàn)。

　　咸寧市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科醫(yī)生劉楊，一有空閑，就喜歡到同濟(jì)專家王欣主任診室，觀察老師的一舉一動(dòng)。

　　劉楊已經(jīng)在醫(yī)院工作10多年，“我一直很向往大醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍，但往往進(jìn)修學(xué)到的好理念，一回來就感覺無處施展，漸漸便失去了激情和追求。而且有一些壞習(xí)慣，過去沒人提醒。王欣主任來醫(yī)院后告訴我，要變‘經(jīng)驗(yàn)治療’為規(guī)范治療，不能主觀臆斷?！?/p>

　　31歲的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生邱世明剛從同濟(jì)醫(yī)院培訓(xùn)返回。培訓(xùn)的日子讓他感觸深刻。

　　“以往晚間值班，遇到棘手突發(fā)病例，我會(huì)束手無策。但同濟(jì)醫(yī)院值班護(hù)士沉著應(yīng)對(duì)，判斷準(zhǔn)確，操作規(guī)范，讓我心悅誠服。”

　　“為什么大醫(yī)院的護(hù)士都能有這么好的水平?我的不足在哪里?這些拷問逼著我要更新技術(shù)和理念?！鼻袷烂髡f。

　　托管后，咸寧市中心醫(yī)院提高人才引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先引進(jìn)博士和七年制碩士，提高來院工作的博士、碩士待遇。如今，已引進(jìn)碩士以上亟需高端人才68人，先后選送80余名優(yōu)秀中青年醫(yī)務(wù)工作者和多名護(hù)士長前往同濟(jì)醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。此外，積極搭建國際交流平臺(tái)，與德國Essen大學(xué)、Witten大學(xué)建立合作，并初步達(dá)成合作培訓(xùn)協(xié)議，每年拿出50萬元培訓(xùn)資金，選拔5名優(yōu)秀青年醫(yī)生赴德國進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　目前，咸寧市中心醫(yī)院二級(jí)教授2人，三級(jí)教授6人，四級(jí)教授28人；湖北省突出貢獻(xiàn)中青年專家1人；享受國務(wù)院津貼專家1人；享受省政府津貼專家1人；享受市政府津貼專家16人，形成了”院有博士群、科有碩士層”的多序列、多層次、高素質(zhì)的知識(shí)群體，保證了人才梯隊(duì)的持續(xù)性，低學(xué)歷人員難進(jìn)了。

　　管理：從松散到科學(xué)有序

　　好的管理機(jī)制是激發(fā)員工活力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。白祥軍說，“我更想傳遞的是同濟(jì)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的理念，不論是行政管理、職能科室管理，都要制度化?！卑紫檐娊梃b同濟(jì)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，強(qiáng)化科學(xué)管理，逐步實(shí)現(xiàn)“內(nèi)涵建設(shè)同濟(jì)化”。

　　來自同濟(jì)醫(yī)院急診科的周代星是醫(yī)院ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)科主任，管理著平均年齡不到30歲的團(tuán)隊(duì)。

　　周代星說：“一開始，感覺雙方在理念和實(shí)力上差距很大。以病人術(shù)前評(píng)估為例。有一位患者術(shù)后感染，傷口愈合不良，經(jīng)查竟是位潛在糖尿病患者。其實(shí)，術(shù)前只需查手指血糖，45秒就可以避免這起事故。如今，術(shù)前多部門會(huì)診已經(jīng)被規(guī)范，團(tuán)隊(duì)合作式的會(huì)診大量增加，業(yè)務(wù)技能明顯提升?！?/p>

　　2012年4月和7月，咸寧市中心醫(yī)院分別召開了科室?guī)ь^人和護(hù)士長任用競聘大會(huì)，中層干部在定崗定職數(shù)的前提下，本著“民主、公開、競爭、擇優(yōu)”的原則，全院63名科室?guī)ь^人、68名優(yōu)秀正副護(hù)士長通過公開競聘走上崗位，真正實(shí)現(xiàn)“能者上、平者讓、庸者下”。

　　咸寧市中心醫(yī)院借助同濟(jì)醫(yī)院先進(jìn)的績效考核辦法，結(jié)合實(shí)際情況，制定了自己的績效考核方案，以量化為基礎(chǔ)，以考核為核心，把病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療成本、服務(wù)總量、新技術(shù)新項(xiàng)目、科研等納入分配機(jī)制。充分調(diào)動(dòng)廣大職工積極性，使醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和職工的生活水平提高相統(tǒng)一。

　　啟動(dòng)“核心人力資源”競爭排名評(píng)價(jià)體系，對(duì)咸寧市中心醫(yī)院66名副主任醫(yī)師以上的A類人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)排名，并依次進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，極大地激發(fā)了廣大醫(yī)師的潛力。與此同時(shí)，按評(píng)價(jià)體系要求，實(shí)行臨床科室學(xué)科分組，打破了以往專業(yè)技術(shù)操作由個(gè)人壟斷的局面，為廣大青年醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干提供了健康、良性的發(fā)展平臺(tái)與空間，為“名醫(yī)工程”建設(shè)打下了基礎(chǔ)。

　　今年12月4日，經(jīng)過一年多時(shí)間的制度完善和流程再造，德國專家在醫(yī)院兩輪嚴(yán)苛考察，咸寧市中心醫(yī)院通過了歐洲認(rèn)可度最高的醫(yī)療質(zhì)量管理認(rèn)證——德國KTQ質(zhì)量認(rèn)證，成為亞洲第二家、我省地市首家通過此認(rèn)證的醫(yī)院。按照此標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)綜合素質(zhì)建設(shè)，提高服務(wù)能力。

　　鏈接

　　托管大事記

　　◎ 2011年1月16日華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院全面托管咸寧市中心醫(yī)院

　　◎ 2012年4月6至8日咸寧市中心醫(yī)院全院科主任、護(hù)士長公開競聘上崗

　　◎ 2013年1月12日咸寧市中心醫(yī)院榮獲衛(wèi)生部2012年醫(yī)院改革創(chuàng)新獎(jiǎng)

　　◎ 2013年9月時(shí)任衛(wèi)生部部長陳竺等領(lǐng)導(dǎo)聽取院長白祥軍匯報(bào)托管工作

　　◎ 2014年4月11日聘請(qǐng)兩位德國專家為咸寧市中心醫(yī)院客座教授

　　◎ 2014年9月15日咸寧市政府與同濟(jì)醫(yī)院簽訂關(guān)于醫(yī)院長期“托管”協(xié)議（10年）

　　◎ 2014年12月4日咸寧市中心醫(yī)院成功通過德國KTQ質(zhì)量認(rèn)證