這幾天，到仙居縣第二人民醫(yī)院（橫溪衛(wèi)生院）看病的患者都會看到一則通告：“病友同志們，我院被農(nóng)保中心和縣財(cái)政局扣款達(dá)1500多萬，致藥品采購受到限制。目前只能采購搶救藥品和基本藥物，造成看病更難，敬請諒解?！?/p>

　　根據(jù)網(wǎng)友的反饋，這則消息近一周以來一直在醫(yī)院的大型LED屏上顯示?！肮⑨t(yī)院也會‘哭窮’？”大家有點(diǎn)不敢相信自己的眼睛。

　　該院院長沈小軍昨日承認(rèn)，這則通告確實(shí)是醫(yī)院發(fā)出的?！皩?shí)在沒有辦法，因?yàn)榭h農(nóng)保中心和仙居縣財(cái)政局沒有將醫(yī)保的錢足額支付給醫(yī)院，導(dǎo)致目前醫(yī)院共欠醫(yī)藥公司1100多萬元的藥款，所以醫(yī)藥公司停止向醫(yī)院供藥?！?/p>

　　醫(yī)院

　　欠賬太多，醫(yī)藥公司停止供藥

　　沈小軍介紹，作為仙居縣規(guī)模較大的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，橫溪衛(wèi)生院的藥物和醫(yī)療用品主要從4家醫(yī)藥企業(yè)采購。但這些企業(yè)近日相繼停止了對這家醫(yī)院一些藥品的供應(yīng)，原因是醫(yī)院實(shí)在“欠賬”太多。

　　因?yàn)橘Y金短缺，目前橫溪衛(wèi)生院已經(jīng)無法采購進(jìn)口及較昂貴的藥物。“比如幾百元一支的人血白蛋白等昂貴藥物，數(shù)量很緊張。就連治療肺部感染、支氣管炎等一些藥物也出現(xiàn)了短缺。這導(dǎo)致醫(yī)院現(xiàn)在無法保證做一些大型手術(shù)的用藥，再這樣下去，真的撐不住了。”沈小軍說。

　　據(jù)該院的一位不愿透露姓名的醫(yī)務(wù)人員表示，現(xiàn)在醫(yī)院遇到需要住院動手術(shù)的病人，一般都會建議他們考慮轉(zhuǎn)院治療?！安贿^常規(guī)用藥，暫時(shí)還能供應(yīng)?！边@位醫(yī)務(wù)人員還說，目前醫(yī)護(hù)人員的工資都出現(xiàn)了拖欠。

　　衛(wèi)生局

　　住院控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，增加了醫(yī)院壓力

　　造成這種困境的起因，沈小軍說，這源于2011年仙居縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革，作為改革的試點(diǎn)縣，仙居縣此次改革的主要范圍，是農(nóng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院費(fèi)用。改革后，仙居縣有8家定點(diǎn)醫(yī)院的均次住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)為2200元到5900元不等。

　　按照相關(guān)規(guī)定，農(nóng)醫(yī)保參保人員實(shí)際住院費(fèi)用低于控制標(biāo)準(zhǔn)的，由財(cái)政部門按實(shí)撥付，超出控制標(biāo)準(zhǔn)的不予撥付。

　　錢江晚報(bào)記者了解到，根據(jù)2011年仙居縣政府下發(fā)的有關(guān)文件規(guī)定，仙居縣第二人民醫(yī)院住院病人的平均醫(yī)藥費(fèi)用必須控制在2500元以內(nèi)。也就是說，一個(gè)參保的住院病人除了自己承擔(dān)600元（住院起付線：中心衛(wèi)生院600元，縣級醫(yī)院800元，縣外醫(yī)院1000元）外，剩余的費(fèi)用，則按照住院補(bǔ)償比例（在中心衛(wèi)生院就診發(fā)生的政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，住院30天以內(nèi)補(bǔ)償80%、31-60天補(bǔ)償60%、60天以上補(bǔ)償40%），由農(nóng)醫(yī)保中心和縣財(cái)政承擔(dān)。

　　“但現(xiàn)在的問題是，很多病人出院時(shí)實(shí)際報(bào)銷額度都超過了原先制定的控制標(biāo)準(zhǔn)2500元，而超出的部分要由醫(yī)院先行墊付，但財(cái)政撥款時(shí)卻仍按原標(biāo)準(zhǔn)撥付，這就是為什么醫(yī)院會出現(xiàn)‘虧空’。”沈小軍說，“我們醫(yī)院是非營利性的，現(xiàn)在又實(shí)行藥品零差價(jià)，財(cái)政不來承擔(dān)，我們哪里承擔(dān)得起？我們只能拖欠醫(yī)藥公司。但醫(yī)藥公司也不能總虧錢，所以就給醫(yī)院限藥停藥了。”

　　仙居縣衛(wèi)生局的一位負(fù)責(zé)人透露，造成這種尷尬狀況的原因主要有幾個(gè)方面。“一是控制標(biāo)準(zhǔn)制定是依據(jù)2008年至2010年的平均值，明顯偏低；二是近兩年我省藥品價(jià)格總體上漲了8%左右，整體成本增加；三是農(nóng)醫(yī)保報(bào)銷額度從40%調(diào)整到80%，不少病人負(fù)擔(dān)減輕，更愿意延長住院時(shí)間，這反而增加了醫(yī)院的壓力?！?/p>

　　“此類情況并不僅僅只是橫溪衛(wèi)生院一家，其他一些衛(wèi)生院也都出現(xiàn)了不同程度的資金困難?！边@位負(fù)責(zé)人說。

　　農(nóng)醫(yī)保中心

　　政策未變動，控制標(biāo)準(zhǔn)照舊

　　據(jù)悉，昨天下午，仙居縣相關(guān)部門就這個(gè)情況臨時(shí)召開緊急會議，商量妥善解決這個(gè)問題的對策，截至目前，尚未有結(jié)論。

　　不過仙居縣一位副縣長在接受錢江晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，仙居縣第二人民醫(yī)院公開在LED屏上的表述是不實(shí)的?！霸撫t(yī)院由于近三年來住院病人的均次住院費(fèi)用都超過了控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而造成經(jīng)營資金減少1135萬元，這并非被縣農(nóng)醫(yī)保中心和縣財(cái)政局扣款所致?！边@位副縣長表示， “醫(yī)院不管遇到多大的困難，也不應(yīng)該用這樣的方式向有關(guān)方面施壓，容易造成恐慌?！彼f，目前全縣醫(yī)院的藥品還是基本能夠得到保證的。

　　而對于目前仙居縣多家醫(yī)院出現(xiàn)的購藥受阻現(xiàn)象，農(nóng)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人明確表示，目前政策沒有發(fā)生變動，劃撥給各家醫(yī)院的費(fèi)用仍然按照原先的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，至于醫(yī)院出現(xiàn)的“虧空”，應(yīng)對措施仍在商討之中。

　　醫(yī)院繼續(xù)“虧空”下去，最終遭殃的還是老百姓。如何妥善解決這一問題，本報(bào)將繼續(xù)關(guān)注。