■打破砂鍋

　　中國(guó)網(wǎng)壇一姐李娜因傷退役，令眾多“粉絲”扼腕嘆息。然而又有多少人了解職業(yè)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的“傷痛”。請(qǐng)關(guān)注——

　　對(duì)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，最大的敵人不是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，而是自己的傷病。由于長(zhǎng)期高強(qiáng)度的訓(xùn)練、比賽，運(yùn)動(dòng)員的身體受到嚴(yán)重的損害，甚至留下后遺癥。這不但需要醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)傷痛的重視，也引發(fā)了運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷痛的關(guān)注。當(dāng)今社會(huì)提倡全民健身，百姓不但要運(yùn)動(dòng)，更要重視運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的傷痛，避免運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生。

　　“小傷”可能釀“大禍”

　　在今年的仁川亞運(yùn)會(huì)男子200米自由泳決賽中，孫楊左手大拇指不慎受傷，大拇指以及半個(gè)手掌都出現(xiàn)了淤青。

　　戳傷、扭傷、崴傷等都是運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的急性損傷。大家有一些“冰敷”“藥酒”“按摩”的緩解小秘方。但很多人忽略了戳傷、扭傷會(huì)引起身體內(nèi)部炎癥，其實(shí)應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)用藥，比如配合服用抗炎鎮(zhèn)痛、保證休息、避免做一些讓受傷處承受壓力的動(dòng)作，這樣才能將炎癥徹底扼殺，達(dá)到迅速鎮(zhèn)痛。不然，即便扛過(guò)疼痛，但炎癥的存在和遷延，最終將發(fā)展為難以控制的慢性疼痛，陷入周而復(fù)始的疼痛“泥沼”。

　　“對(duì)于抗炎鎮(zhèn)痛藥也需要進(jìn)行安全的選擇，尤其是過(guò)往有腸胃病史的運(yùn)動(dòng)員就更需重視。”北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所郭秦?zé)樈淌谂e例說(shuō)，蘇格蘭足球運(yùn)動(dòng)員弗萊徹就因隊(duì)醫(yī)為加快康復(fù)濫用消炎藥，全然不顧胃腸道安全因素，最終使其患結(jié)腸炎，讓弗萊徹幾乎告別運(yùn)動(dòng)職業(yè)生涯。

　　實(shí)際上，傳統(tǒng)的抗炎鎮(zhèn)痛藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，而COX分為兩種：COX-1是結(jié)構(gòu)酶，對(duì)胃腸道有保護(hù)作用；COX-2則是誘導(dǎo)酶，僅在炎癥等情況下才大量表達(dá)，導(dǎo)致疼痛、腫脹等炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)的抗炎鎮(zhèn)痛藥無(wú)法區(qū)分二者，抗炎鎮(zhèn)痛的同時(shí)不可避免地?fù)p傷消化道。所以，既要有效抗炎，又要快速鎮(zhèn)痛，還要不傷腸胃，做好其中的平衡非常關(guān)鍵。應(yīng)用選擇性誘導(dǎo)酶抑制劑（如塞來(lái)昔布），在抗炎鎮(zhèn)痛的同時(shí)具有良好的全胃腸道安全性。

　　術(shù)后疼痛讓人“崩潰”

　　叱咤賽場(chǎng)的體育健兒們由于長(zhǎng)期飽受鍛煉、比賽等高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)體損傷非常嚴(yán)重。通常在退役時(shí)已動(dòng)過(guò)多次骨科手術(shù)。

　　現(xiàn)年45歲的阿根廷名宿巴蒂斯圖塔曾效力于多家意甲豪門，有著輝煌的職業(yè)生涯?？赏艘酆螅殬I(yè)運(yùn)動(dòng)生涯帶給他的傷痛幾乎讓這位球場(chǎng)上的戰(zhàn)神幾乎“崩潰”。他透露，由于軟骨以及肌腱早被磨光，退役后曾因無(wú)法忍受術(shù)后疼痛甚至有了截肢的念頭。

　　巴蒂截肢的想法和感受其實(shí)是很多骨科手術(shù)患者的內(nèi)心讀白。由于長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)于疼痛的錯(cuò)誤認(rèn)知，很多患者術(shù)后擔(dān)心止痛藥產(chǎn)生依賴、成癮的副作用，還有的人因害怕而術(shù)后疼痛，就減少康復(fù)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥出現(xiàn)。

　　“其實(shí)隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，手術(shù)已不再像想象得那么可怕，術(shù)后的快速康復(fù)也逐漸成為可能。”解放軍總醫(yī)院骨科分院副院長(zhǎng)唐佩福教授指出：手術(shù)引起的急性創(chuàng)傷性疼痛發(fā)生快、程度劇烈，臨床對(duì)疼痛的治療要求為起效迅速、抗炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大、且不能影響傷口的愈合。許多骨科手術(shù)已開(kāi)始應(yīng)用了多模式鎮(zhèn)痛和聯(lián)合鎮(zhèn)痛，已能讓術(shù)后90%的患者獲得無(wú)痛或者微痛的術(shù)后感受?！笆褂眠x擇性COX-2抑制劑，可以抑制術(shù)后大量產(chǎn)生的炎癥因子，發(fā)揮雙重鎮(zhèn)痛的作用。同時(shí)可以減少阿片類藥物的使用，大大減少了惡心嘔吐、便秘、成癮等不良反應(yīng)的發(fā)生。實(shí)現(xiàn)效果好、副作用小、無(wú)成癮性、綜合利益高、舒適的鎮(zhèn)痛效果。”

　　 神經(jīng)疼痛堪比“酷刑”

　　終于從埋藏在神經(jīng)深處的慢性疼痛中得到解脫，舉重冠軍才力去世了。對(duì)于這位開(kāi)朗樂(lè)觀的冠軍來(lái)說(shuō)，退役后的5年是他一生中最郁悶而漫長(zhǎng)的時(shí)期。這位獲得60個(gè)冠軍頭銜的亞洲大力士沒(méi)有任何外傷，卻要常常經(jīng)受疾病帶來(lái)的“火燒、電擊、針刺”的折磨。

　　舉重選手挺舉起杠鈴，只需要幾秒鐘，就可以摘得金牌，但他們也許要靠更多的毅力走完慢性疼痛的若干年。目前我國(guó)約有9000萬(wàn)神經(jīng)病理性疼痛患者，亟待關(guān)注和治療。

　　據(jù)解放軍總醫(yī)院于生元教授介紹，神經(jīng)病理性疼痛中，帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周圍神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的兩種疼痛類型，其他還包括三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。主要以灼燒或火燒樣疼痛、電擊樣痛、針刺樣痛、撕裂樣痛較多見(jiàn)，甚至還存在麻木、螞蟻或蟲子爬過(guò)的感覺(jué)。

　　由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)形式多樣，診斷率和治療率都很低，多數(shù)患者服用傳統(tǒng)的止痛藥往往療效都不理想。因此，于生元建議患者在出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候，及時(shí)到疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科向?qū)？漆t(yī)生求助，獲取安全、有效、副作用小的鎮(zhèn)痛方案，避免病情的進(jìn)一步惡化。

　　運(yùn)動(dòng)傷痛輕者傷筋骨，重者攸生死。近年來(lái)，全國(guó)權(quán)威跨學(xué)科專家就運(yùn)動(dòng)損傷造成的疼痛提出“綠色鎮(zhèn)痛”的新主張，專家一致認(rèn)為，疼痛是可以被管理的，需要通過(guò)更加科學(xué)、更加合理的鎮(zhèn)痛方法，來(lái)爭(zhēng)取效果好、副作用小、無(wú)成癮性、綜合利益高、舒適的鎮(zhèn)痛效果。