□ 本報記者 羅朝淑

　　■健康提醒

　　“由于強直性脊柱炎導(dǎo)致的疼痛與其他背部疼痛很難區(qū)別，特別是容易與年輕人因為運動損傷產(chǎn)生的疼痛混淆，患者可能在出現(xiàn)癥狀多年后仍未被確診?！比涨埃谖靼矖钌?lián)合中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會啟動的“未來挺直做人，你行嗎？”強直性脊柱炎關(guān)愛青年大型活動上，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任姜泉教授呼吁：年輕人腰背疼痛要當(dāng)心強直性脊柱炎！

　　強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼（脊椎）的自身免疫性疾病，也可累及其他組織，如心臟、眼部、肺部等。該病具有高致殘性，如不及時有效治療將造成脊柱強直、駝背畸形，嚴(yán)重影響患者正常生活。我國有超過500萬的強直性脊柱炎患者，發(fā)病年齡通常在13—31歲，其中大部分為20—30歲年輕人，且男性多于女性。

　　姜泉教授強調(diào)，強直性脊柱炎起病隱匿，容易被患者忽略，也容易被誤診。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國強直性脊柱炎患者從首次出現(xiàn)癥狀到第一次被醫(yī)生確診，平均有6年的延誤時間。對此，姜泉建議40歲以下患者如逐漸出現(xiàn)腰背部疼痛和晨僵，夜間加重，休息后未好轉(zhuǎn)而活動后緩解，癥狀持續(xù)超過3個月需盡快到風(fēng)濕科就診，以免延誤病情。

　　姜泉告訴記者，“強直性脊柱炎是一種具有遺傳性的疾病，患者子女的發(fā)病率是普通人的100倍。為此，應(yīng)特別強調(diào)強直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信號，一旦發(fā)現(xiàn)征兆應(yīng)盡早到醫(yī)院進行疾病篩查。”

　　一項針對中國強直性脊柱炎患者生活質(zhì)量的調(diào)查報告顯示：強直性脊柱炎嚴(yán)重影響患者的生存狀況，60%的患者會因脊柱變形而有前屈體位（駝背）表現(xiàn)；73%的患者無法正常參加娛樂活動；82%的患者認(rèn)為疾病影響到其正常工作。姜泉提醒，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，進行及時而有效的治療對于控制強直性脊柱炎患者疾病癥狀并改善其生活質(zhì)量有著極其重要的作用?！澳壳埃^大部分強直性脊柱炎患者會首選骨科就診，我們應(yīng)糾正強直性脊柱炎的診療路徑，明確風(fēng)濕科為患者的首診科室?！苯f。

　　髖關(guān)節(jié)受累是一種常見的強直性脊柱炎的疾病表現(xiàn)，約有1/3的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)病變。值得注意的是，起病年齡小的患者髖關(guān)節(jié)病變更為常見，表現(xiàn)為活動受限并常伴有功能障礙，有些會造成殘疾，需要進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。據(jù)《中國髖關(guān)節(jié)受累強直性脊柱炎患者診療狀況調(diào)研》結(jié)果顯示，近半數(shù)醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)正規(guī)治療的患者會在5年內(nèi)從髖關(guān)節(jié)受累發(fā)展至殘疾。

　　姜泉教授指出：髖關(guān)節(jié)受累是強直性脊柱炎致殘最為關(guān)鍵的病變，起病急，發(fā)病快。對于髖關(guān)節(jié)受累患者的早期搶救性治療尤為重要。由于早期病變輕，相對容易控制，而病程發(fā)展到晚期，常常對藥物敏感度降低，而且往往難以修復(fù)已破壞的骨組織。因此，靜脈給藥的生物制劑是治療強直性脊柱炎的有效藥物，可快速強效控制炎癥，幫助最大程度上阻止髖關(guān)節(jié)受累發(fā)展至殘疾。