據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，最近，我國多地針對養(yǎng)老模式展開調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，高達(dá)9成左右的老人，還是愿意在家養(yǎng)老。依照我國提出的“9073”養(yǎng)老整體規(guī)劃，就是9成老人采取居家養(yǎng)老模式，7%的老人在社區(qū)，3%在養(yǎng)老院集中養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)。

　　這個居家養(yǎng)老，并不是傳統(tǒng)概念的兒女照料或是老兩口互相依靠，而是以家庭為核心，通過社區(qū)服務(wù)、專業(yè)服務(wù)人員上門照料等方式參與。近年來，全國各地都在大力發(fā)展以社區(qū)為依托的日間照料中心，提供老年餐桌、日間照料等服務(wù)，打造地區(qū)的“無圍墻養(yǎng)老院”，探索居家養(yǎng)老的新模式。

　　聽起來，這些“托老所”，確實是一種比較不錯的養(yǎng)老模式。雖然大部分老人都很歡迎這種模式，居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能獲得一部分政府補(bǔ)貼，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盈利困難阻礙著居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。究竟，這些“托老所”發(fā)展存在哪些問題？又該如何實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展？

　　家住北京朝陽區(qū)的徐奶奶，家人兩周前剛剛為她慶祝了90大壽。雖然徐奶奶耳不聾眼不花，但隨著年歲增高，原本能自己應(yīng)付的一頓午飯，如今需要女兒上班中間趕回來準(zhǔn)備，生怕她燙著、碰著。

　　看著女兒每天徒增1個多小時的奔波，徐奶奶也動過找個養(yǎng)老院常住的念頭。但城里離家近的公立機(jī)構(gòu)排不上隊，負(fù)擔(dān)得起、排隊不困難的又在郊區(qū)。另外，她也揣著大多數(shù)老人共同的心理負(fù)擔(dān)：去了養(yǎng)老院，我還回得來嗎？

　　最近，徐奶奶的生活發(fā)生了一點變化。就像送小孩上“幼兒園”一樣，女兒每天早晨把她送到附近的一家“托老所”。那里不僅有“小飯桌”提供三餐，有床位可以休息，還能理發(fā)、按摩。

　　徐奶奶告訴記者，到這兒來，兒女們上班也比較放心一點。早晨7點多來。晚上5點左右把她接回家。。

　　截至2014年底，我國60歲以上老人達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%；各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)也超過550萬張。但受傳統(tǒng)觀念以及經(jīng)濟(jì)因素影響，我國超過9成的老人仍傾向于在家養(yǎng)老。像徐奶奶去的“托老所”，眼下北京朝陽區(qū)就有70個。

　　朝陽區(qū)養(yǎng)老指導(dǎo)中心主任李曉梅告訴記者，“托老所”直接跟社區(qū)老人密切接觸，通過驛站式服務(wù)讓老人能夠體會到家的感覺。

　　目前，北京提出的養(yǎng)老模式結(jié)構(gòu)簡單可以用“9064”來概括：也就是90%的老年人依靠社會化服務(wù)實現(xiàn)居家養(yǎng)老，另外6%和4%的老人通過社區(qū)和養(yǎng)老院集中養(yǎng)老。根據(jù)老齡化程度和財政狀況，各地提出的概括數(shù)字各不相同，但居家養(yǎng)老90%的占比基本一致。

　　不管叫“托老所”也好，“日間照料中心”也罷，一般都采取政府興建，委托公司經(jīng)營的方式。前不久一項調(diào)查顯示，我國超三成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前都處于虧損狀態(tài)。居家養(yǎng)老仍是個相對年輕的概念，但盈利困難的烏云還是毫無意外的籠罩到了這類機(jī)構(gòu)上。

　　安徽淮南擁有69個這樣的照料中心，在成立之初都得到了10-15萬元的建設(shè)補(bǔ)貼，以及每年3到5萬的運(yùn)營補(bǔ)貼。即便如此，運(yùn)營情況較好的也是少之又少。居南社區(qū)老年人日間照料中心負(fù)責(zé)人楊萍告訴記者，她一直用自家公司的盈利來維持這里的運(yùn)營。

　　楊萍稱，去年一年虧了將近十萬塊錢，還不加上改造花的八萬多。中午一個葷菜、兩個素菜、一個湯、米飯、饅頭，市場價是十塊錢一份，但老人就六塊，剩下的他們自己再補(bǔ)貼。

　　由于各地財力不同，政策能給予的支持也各不相同。新鄉(xiāng)市老齡辦主任胡解冰表示，新鄉(xiāng)市所有52家居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一次性拿到5萬元補(bǔ)貼之后，就只能靠自我維持。

　　胡解冰告訴記者，新鄉(xiāng)目前沒有。受財力方方面面的影響，經(jīng)濟(jì)條件好的都有，鄭州、洛陽都有，一平米一個月補(bǔ)十塊。

　　2014全國企業(yè)的平均退休金是2061元。如果不要兒女補(bǔ)貼，那么這個數(shù)字，其實就是老人能為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付的最高費用?？紤]到購買力，鄭州海森林社區(qū)養(yǎng)老中心黃紅表示，他們想漲價也不能漲。

　　黃紅稱，收費這方面還是根據(jù)老人的退休工資走。往上提的話，就存在養(yǎng)老院床位空著，老人進(jìn)不來。

　　另一方面，胡解冰坦言，這些日間照料中心的盈利，還受制于機(jī)構(gòu)性質(zhì)。老人就來這兒活動活動，沒法收費。政府提供房了，要求企業(yè)不允許收費。你可以通過這個平臺，從其他方面增加利潤點，老人身上的利潤點很少很少。

　　中國老齡科學(xué)研究中心老齡經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)研究所副所長王莉莉分析，居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)若只停留在“食堂、老年人活動中心”的層面，找不到更準(zhǔn)確的市場定位，是遭遇盈利瓶頸的主因。

　　王莉莉表示，像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如需要護(hù)理的失能老人，確實需要住。但如果老人愿意留在家里面，那就請保姆。有一定需求的老人是這樣分流出去的。日間照料中心定位的老年人群是什么？針對這些老年人群提供的養(yǎng)老服務(wù)是什么？如果僅僅是早晨來了晚上走，提供一些基礎(chǔ)服務(wù)，其實不一定是老人真正需要的。

　　其實居家養(yǎng)老是社區(qū)服務(wù)中的一環(huán)。當(dāng)下整個社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)仍在發(fā)展過程中，就單要求一個“托老所”能承擔(dān)包括醫(yī)療衛(wèi)生等多種服務(wù)內(nèi)容，也并不現(xiàn)實。

　　王莉莉表示，國外居家養(yǎng)老的服務(wù)鏈?zhǔn)呛荛L的，而且很全面，是一整套社區(qū)服務(wù)、公共服務(wù)都很完善的情況下，有針對性地為老年人提供服務(wù)，包括交通、場地、服務(wù)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)；中國的社區(qū)服務(wù)，目前來講，衛(wèi)生、包括康復(fù)還在發(fā)展過程中，這些網(wǎng)絡(luò)沒有搭建好，單單發(fā)展日間照料中心，它的發(fā)展還需要過程。