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2025年01月09日 星期四

北京試水公立醫(yī)院"特許經(jīng)營":不是簡單"科室外包"

  公立醫(yī)院首次提出“特許經(jīng)營”,是公私醫(yī)療機構(gòu)合作的一種新方式,患者能在更大范圍內(nèi)享受優(yōu)質(zhì)服務(wù),公立醫(yī)院也可得到資金支持。公立醫(yī)院應(yīng)在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下進行特許經(jīng)營,而絕非是簡單的掛名營利,這類合作將采取“事前審批”的管理措施

  北京市政府近日發(fā)布《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》,指出北京市致力于在2020年前形成功能完備、結(jié)構(gòu)合理、水平較高的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系,將以允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營的方式開展與社會資本的合作、鼓勵醫(yī)生開診所等方式大力促進社會辦醫(yī)。專家指出,這意味著未來北京或許會出現(xiàn)一批知名三甲醫(yī)院的“特許經(jīng)營連鎖店”,滿足患者更加多元化、多層次的健康需求。

  北京市衛(wèi)生計生委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波介紹,近年來,北京的健康服務(wù)需要與需求尤其是醫(yī)療需求正不斷增長、日趨多樣化。專家指出,在這種情況下要提升醫(yī)療水平,必須形成競爭性的服務(wù)體系,打破現(xiàn)在公立醫(yī)院等單位占壟斷地位的局面,促進醫(yī)療領(lǐng)域進一步向社會開放。

  特許經(jīng)營將通過契約的方式,將特許方的經(jīng)營資源,比如商標(biāo)、專利、技術(shù)、經(jīng)營管理模式等,交由受許方使用。受許方需要擁有自己的資金、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)等,雙方按照合同約定的經(jīng)營模式進行經(jīng)營,向特許方繳納使用費用。這種特許經(jīng)營的方式將有助于公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)技術(shù)和人才管理的輸出,意味著患者在更大范圍內(nèi)享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù),而公立醫(yī)院也得到了資金方面的支持。至于具體的合作方式,將由雙方以契約的形式約定,并不拘泥于某一種形式。

  但是,這樣做是否又會出現(xiàn)當(dāng)下一些醫(yī)院簡單地將“科室外包”的現(xiàn)象?同時,如果對公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管不到位,會不會造成國有資產(chǎn)的流失?對此,鐘東波認(rèn)為,按照政策要求,公立醫(yī)院應(yīng)在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下進行特許經(jīng)營,而絕非是簡單的掛名營利,政府將對這類合作采取“事前審批”的措施?!疤卦S經(jīng)營應(yīng)該是在目前的政策和法律的框架下,為公私合作開辟了一條路徑。政府也會密切監(jiān)測實施效果和發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險,及時采取措施不斷完善?!辩姈|波說。不過,要注意避免這種方式存在的風(fēng)險,比如有人拿公立醫(yī)院的名義招徠患者,但是又達不到應(yīng)有的質(zhì)量水平和標(biāo)準(zhǔn),就會變成對患者的欺騙。

  “‘特許經(jīng)營’模式對于公立醫(yī)院還是首次提出,這是公私醫(yī)療機構(gòu)合作的一種新方式?!辩姈|波指出,目前,相關(guān)細(xì)則正在制定中,北京市將進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的基本標(biāo)準(zhǔn)和審批程序。但是,“建立公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,按照法無禁止即可為的原則,進一步開放市場和降低門檻”的大方向已經(jīng)明確。下一步,北京市還將放寬對社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)購置CT、核磁等乙類大型醫(yī)療設(shè)備的限制。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)在政府主導(dǎo)下組建或參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以及社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)學(xué)科研和繼續(xù)教育項目,參與重大疾病科技攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。此外,還將大力發(fā)展獨立的檢驗、檢查醫(yī)療機構(gòu),推動醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)。到2015年,社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)床位配置將達到每千人1張以上。

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