中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月19日訊 近日，瑞輝在京召開(kāi)為期三天的 “輝瑞中樞神經(jīng)峰會(huì)”。作為中樞神經(jīng)領(lǐng)域高規(guī)格的學(xué)術(shù)盛會(huì)，來(lái)自國(guó)內(nèi)外的數(shù)百位中樞神經(jīng)領(lǐng)域權(quán)威專家，共同針對(duì)抑郁癥、焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等疾病的最新診療觀念、研究新進(jìn)展及臨床管理等方面議題展開(kāi)了深入研討。

　　多方法協(xié)同治療抑郁癥 藥物選擇重安全

　　世界衛(wèi)生組織研究顯示，全球抑郁癥的年患病率約為11%。從疾病負(fù)擔(dān)看，目前抑郁癥已經(jīng)成為世界第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年可能將成為僅次于冠心病的人類第二大疾患。而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)抑郁癥發(fā)病率高達(dá)5%～6%。另?yè)?jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查估算，中國(guó)抑郁焦慮患者已達(dá)9000萬(wàn)人。

　　中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)李凌江教授指出，“抑郁癥給人們正常的生活、工作以及身心健康帶來(lái)極大困擾，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺想法和行為。數(shù)據(jù)顯示，有10-15%的抑郁癥患者最終可能死于自殺。而在我國(guó)自殺和自殺未遂的人群中，抑郁癥患者占50-70%。然而，面對(duì)抑郁癥的嚴(yán)重危害以及高發(fā)病率的特點(diǎn)，患者接受相關(guān)藥物治療的積極性并不高，只占現(xiàn)有抑郁癥患者不到10%。面對(duì)龐大的抑郁癥患者人群和治療現(xiàn)狀，量化評(píng)估和規(guī)范治療就變的尤為重要?！?/p>

　　李凌江教授表示，目前抑郁癥的治療方法分三種：藥物治療、心理治療和物理治療，但是沒(méi)有任何一種治療的效果是100%，要根據(jù)病人病情來(lái)選擇一種治療方法或者多種方法協(xié)同治療，但是總體來(lái)說(shuō)，三個(gè)方法里藥物治療最普遍。

　　國(guó)際權(quán)威APA《抑郁癥治療實(shí)踐指南》基于大量證據(jù)指出，在選用抗抑郁藥時(shí)，更大程度上是取決于預(yù)期的藥物副反應(yīng)、安全性及藥物相互作用等。另外，患者是否合并軀體疾病，也是選擇抗抑郁藥物時(shí)，重要的考慮及影響因素。

　　李凌江教授強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)師對(duì)病人應(yīng)保持高度的警惕性，在藥物治療抑郁癥的過(guò)程中，還要注意觀察患者的軀體疾病的狀況。同時(shí)，應(yīng)叮囑患者足療程足量規(guī)范使用抗抑郁藥物，即使治療開(kāi)始起效，也要繼續(xù)服用，不能擅自停藥或換藥。因?yàn)橐钟舭Y的治療需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的鞏固期和維持期，才能使療效持續(xù)，更有利于軀體疾病的治療、預(yù)后及恢復(fù)。

　　關(guān)于心理治療，李凌江教授指出，接受過(guò)心理治療專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生治療方法和效果會(huì)更好，雖然我國(guó)一般的精神科醫(yī)生都懂一些心理治療知識(shí)，但是正規(guī)的、科班出身的心理治療醫(yī)生相對(duì)較少，有待發(fā)展。

　　抑郁癥發(fā)病易反復(fù) 足量足療程治療是關(guān)鍵

　　抑郁癥一般獲得一次性治療有效并不難，但大部分患者在首次發(fā)病之后會(huì)終身多次復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單次發(fā)作的抑郁癥，50%～85%會(huì)有第二次發(fā)作。75%-80%的患者會(huì)多次復(fù)發(fā)。主要是由于這些抑郁癥患者在使用藥物治療過(guò)程中，存在用藥劑量不足、療程不足、頻繁換藥、擅自停藥等不規(guī)范的現(xiàn)象，這不僅造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，同時(shí)也不利于患者的病情恢復(fù)。有資料顯示，抑郁癥急性期治療后立即停止服用有效的抗抑郁治療藥物，病情在一年之內(nèi)復(fù)燃的比例高達(dá)50%。相反，繼續(xù)服藥的患者中，在為期一年的維持期服藥治療過(guò)程中，約有85%的患者能夠保持病情的穩(wěn)定狀態(tài)。

　　北京大學(xué)教學(xué)醫(yī)院北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德教授表示，抑郁和焦慮接受藥物治療后，一定要連續(xù)、正規(guī)、系統(tǒng)地治療，而且要爭(zhēng)取急性期6到8周時(shí)間內(nèi)控制病情。如果6到8周沒(méi)治好，就要聯(lián)系醫(yī)生看治療方案是否需要調(diào)整，是否要換藥或者聯(lián)合用藥，或者增加其他治療手段。病情控制之后一定要維持近一年的時(shí)間，不要隨意中斷藥物，否則可能一兩個(gè)月就會(huì)復(fù)發(fā)。

　　針對(duì)抑郁癥容易復(fù)發(fā)的情況，目前國(guó)際提出的抑郁癥治療方案強(qiáng)調(diào)足量和足療程治療理念。在每次的抑郁發(fā)作期內(nèi)一定要堅(jiān)持足夠時(shí)間的鞏固治療和維持治療，堅(jiān)持系統(tǒng)的藥物治療不僅可有效地降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還有助于有效地改善病人的認(rèn)知和社會(huì)功能。

　　上海市精神衛(wèi)生中心臨床三科主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任施慎遜教授也表示， 作為一種慢性病，抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，所以對(duì)抑郁癥的治療要強(qiáng)調(diào)維持治療和長(zhǎng)期治療。