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33萬老年人投保意外險 跳廣場舞受傷也能賠

  • 發(fā)布時間:2015-07-21 09:14:28  來源:北京晚報  作者:傅洋  責(zé)任編輯:郭偉瑩

  33萬老年人投保鍛煉意外傷害險

  近日,北京一名老人因?yàn)樵诠卉嚿纤荒塬@賠而狀告了公交公司。這個案件也讓老年人意外險再次受到人們關(guān)注。

  其實(shí),只要投保一份老年人意外險,在北京市任何地點(diǎn)發(fā)生意外都可以獲得保險理賠。記者了解到,截至2015年6月30日,北京共有33.1萬人投保了老年人意外傷害險,累計(jì)理賠金額446.87萬元。

  老年人在家最易“出事”

  北京老年人意外傷害保險項(xiàng)目由北京市民政局和北京市老齡辦發(fā)起,中國人壽北京市分公司具體承辦。啟動之初,并沒有將居家設(shè)定為理賠場所。在不少市民的建議下,今年老年人意外險產(chǎn)品取消了對特定場所、特定活動和特定交通工具的限制,比如目前老人居家受到意外傷害也可以獲得理賠。在去年保險責(zé)任的基礎(chǔ)上增加了意外傷害住院津貼保障?,F(xiàn)在,投保這款產(chǎn)品的老年人,在北京市域內(nèi)任何時間、任何地點(diǎn)、參加任何合法活動期間發(fā)生的意外事故,保險公司均承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

  “從理賠事故的場所來看,居家和小區(qū)周邊是排在第一位的?!敝袊藟郾本┦蟹止緢F(tuán)體部負(fù)責(zé)人何文峰告訴記者,從意外傷害發(fā)生的地點(diǎn)來看,老年人居家以及在小區(qū)周邊是排在第一位的,比如一些老年人在跳廣場舞時發(fā)生扭傷。此外,在公園和交通工具上,發(fā)生事故也十分常見。

  外出旅游意外也能賠

  北京市老年人意外險共分為A、B、C三款產(chǎn)品,保費(fèi)從15元至50元不等。能提供意外身故、意外傷殘以及住院津貼等補(bǔ)助。而隨著老年人外出旅游增多,旅途中的意外傷害也包括在保險范圍內(nèi)。

  何文峰告訴記者,A款產(chǎn)品保留了特定場所、特定活動和特定交通工具的限制,保險金額和保險費(fèi)維持15元/份不變,并且在原有責(zé)任基礎(chǔ)上增加了30元/天的意外傷害住院護(hù)理津貼保障。

  B款和C款產(chǎn)品均取消了對特定場所、特定活動和特定交通工具的限制,投保這兩款產(chǎn)品的老年人,在北京市域內(nèi)任何時間、任何地點(diǎn)、參加任何合法活動期間發(fā)生的意外事故,保險公司均承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

  B、C兩款產(chǎn)品的意外身故和殘疾保險金額分別為2萬元和3萬元,意外傷害醫(yī)療保險金額分別為1000元和2000元,意外傷害住院護(hù)理津貼保險金額均為30元/天,保險費(fèi)分別為30元/份和50元/份。此外,為鼓勵老年人出行,滿足老年人外出旅游和走親訪友的保障需求,C款產(chǎn)品還特別增加了保障額度為20萬元的航空意外和10萬元的火車意外責(zé)任,并且不受北京市域的限制。

  截至6月30日,全市老年意外傷害保險的承保情況如下:共計(jì)承保33.1萬人,承保保費(fèi)685.38萬元,其中105萬元為市財(cái)政統(tǒng)保資金支出,市民自愿購買及其他形式的保費(fèi)收入580.38萬元。

  老年鍛煉意外傷害最多

  老年人的意外傷害主要來自于哪些方面?何文峰告訴記者,理賠身故案件多集中于交通意外,其他大部分理賠集中在意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報銷方面,其中公園晨練、小區(qū)健身場所意外傷害居多,另有部分燙傷、割傷或動物咬傷案件,以上情形占到老年人出險理賠案件的90%以上。

  從理賠統(tǒng)計(jì)看,發(fā)生意外身故理賠情況并不多,大部分報案理賠的意外傷害案件是骨折、扭傷,比如在家中或者在菜市場買菜時。這種意外扭傷尤其是在晨間及傍晚鍛煉時最為常見。

  市民李大爺,在村老年活動公園健身行走時不慎摔倒,就近送往區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)醫(yī)生診斷,確定摔傷造成“創(chuàng)傷蛛網(wǎng)膜下腔出血”。其投保北京市老年人意外傷害保險1份,意外醫(yī)療費(fèi)用參照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用按比例報銷后,累計(jì)給付保險金5000元。 被保險人董某在老年公寓活動時不慎摔傷,造成“股骨粗隆間骨折”后申請了理賠,經(jīng)確認(rèn)投保北京市老年人意外傷害保險4份,共獲得賠付金額共計(jì)20000元。

  據(jù)悉,截至6月30日,國壽北分共受理老年人意外險理賠案件1886件,累計(jì)理賠金額446.87萬元,包括:意外醫(yī)療費(fèi)用理賠1778件,賠款金額352.99萬元,件均2372.27元;身故、殘疾理賠8件,賠款金額25萬元。

  小貼士

  怎么購買老年人 意外傷害保險?

  凡在北京生活的50至59周歲退休人員、60周歲及以上老人,都符合購買條件。

  個人投保者可自行或委托親屬前往中國人壽服務(wù)中心網(wǎng)點(diǎn)購買激活卡投保,或者通過微信關(guān)注“中國人壽北京分公司”公眾號,在 “微商城”界面在線投保。

  北京戶籍60周歲及以上的享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇人員、城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村“五?!睂ο?、享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象及失獨(dú)老年人等五類人員,由北京市民政局為每人投保一份A款產(chǎn)品。全市共有近7萬符合條件的老年人受益。

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