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2025年03月20日 星期四

有社保的人還要額外花錢買商業(yè)重疾險(xiǎn)么?

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-06-26 14:14:11  來源:大眾網(wǎng)  作者:佚名  責(zé)任編輯:郭偉瑩

  當(dāng)前有一部分人覺得,自己已有基本的社保了,沒必要再額外花錢添置商業(yè)重大疾病險(xiǎn)了。真的是如此么?

  社保:廣覆蓋、低水平

  醫(yī)保的基本設(shè)計(jì)原理是低水平、廣覆蓋,保障的力度并不高;社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是報(bào)銷制度,事后報(bào)銷無法緩解患者家庭短期內(nèi)經(jīng)濟(jì)壓力驟增;社會(huì)基本醫(yī)療保障中,自負(fù)段、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額等限制增加病人負(fù)擔(dān)??梢姡绫km然幾乎人人都可以享有,但是保障力度非常有限。

  大病保險(xiǎn):“保而不包”

  那么,近兩年各地陸續(xù)開展的大病保險(xiǎn)制度,部分加強(qiáng)了老百姓(603883,咨詢)的大病醫(yī)療保障水平,是否就意味無需再添置商業(yè)保險(xiǎn)了呢?其實(shí)不然。社會(huì)基本醫(yī)保中,在職職工和退休職工本來就可以通過統(tǒng)籌基金來報(bào)銷一定比例的大病醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)主要是給予普通居民和新農(nóng)合用戶的補(bǔ)充保障。但大病保障設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、封頂線等限制性條件,無法全力覆蓋個(gè)人治療大病的費(fèi)用支出。

  商業(yè)重疾險(xiǎn):補(bǔ)充保障優(yōu)勢明顯

  商業(yè)重疾險(xiǎn)恰恰能彌補(bǔ)以上兩種保險(xiǎn)所欠缺的保障部分。

  一方面,商業(yè)重疾險(xiǎn)的理賠原則是“一經(jīng)確診即可賠付”,不需要任何發(fā)票去申請“事后報(bào)銷”,能為患病者及其家庭在早期治療中就提供足夠的資金支持,有利于病人及早治療。

  另一方面,目前市場上的商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,保障范圍已經(jīng)相當(dāng)全面。以太平人壽今年推出的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品“福祿滿堂”為例,不僅涵蓋55種重大疾病,還對如輕微腦中風(fēng)、糖尿病等10種較為常見、但不屬于合同約定的重大疾病的輕癥疾病給予基本保額20%的賠付。

  對于社會(huì)基本醫(yī)保體系和商業(yè)重疾險(xiǎn)的關(guān)系,太平人壽健康險(xiǎn)專家這樣形容:“社會(huì)基本醫(yī)保就好像剎車,商業(yè)健康類保險(xiǎn)就是保險(xiǎn)帶,是對醫(yī)保體系的有利補(bǔ)充。沒有人會(huì)因?yàn)橛袆x車就不要保險(xiǎn)帶,更不會(huì)有人有了保險(xiǎn)帶就不用剎車,越來越多的人會(huì)想要配置氣囊?!?

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