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2025年01月08日 星期三

出險(xiǎn)5次遭保險(xiǎn)公司拒保 是商業(yè)選擇還是違規(guī)行為

  • 發(fā)布時間:2015-03-15 07:56:00  來源:紅網(wǎng)  作者:朱湘平  責(zé)任編輯:王文舉

  長沙張女士最近比較煩,她的車上一年出險(xiǎn)5次,續(xù)保時被多家保險(xiǎn)公司“拒之門外”,眼看著自己的愛車即將淪為“流浪車”,無奈之下她只好選擇外省保險(xiǎn)公司“求援”。對于出險(xiǎn)5次以上的高風(fēng)險(xiǎn)客戶,拒?;蛘叽蠓岣弑YM(fèi)已是近年來保險(xiǎn)公司的慣用手法。這究竟是保險(xiǎn)行業(yè)的“商業(yè)自主選擇”,還是“違規(guī)行為”?3·15來臨之際,紅網(wǎng)時刻新聞記者對此展開了調(diào)查。

  調(diào)查:出險(xiǎn)5次,部分保險(xiǎn)公司打出“拒?!迸?

  “如果車主上一年出險(xiǎn)5次以上,來年續(xù)保會很難受。”湖南某財(cái)險(xiǎn)公司車險(xiǎn)負(fù)責(zé)人指出,為規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),在商業(yè)險(xiǎn)方面,保險(xiǎn)公司對于出險(xiǎn)次數(shù)多的高風(fēng)險(xiǎn)客戶,普遍采取大幅提高保費(fèi)或是“拒保”的做法,這是近年來保險(xiǎn)行業(yè)通用的“法則”。

  “通過‘車險(xiǎn)信息庫平臺’,湖南車主的出險(xiǎn)次數(shù)、理賠金額、以及在哪家公司理賠等信息,各家保險(xiǎn)公司一查便知?!痹撠?fù)責(zé)人介紹,“車險(xiǎn)信息庫平臺”是保險(xiǎn)公司的共享平臺。車輛續(xù)保時,保險(xiǎn)公司只需從該平臺中調(diào)取數(shù)據(jù)便知該車的投保情況及出險(xiǎn)記錄。

  “曾經(jīng)有一位女車主上一年出險(xiǎn)8次,幾乎沒有一家保險(xiǎn)公司愿意承保。”該負(fù)責(zé)人透露。

  近日,記者電話人保、平安、大地、太平洋財(cái)險(xiǎn)等多家財(cái)險(xiǎn)公司客服發(fā)現(xiàn),如上一年出險(xiǎn)5次,多數(shù)保險(xiǎn)公司態(tài)度謹(jǐn)慎。其中,部分公司打出了“拒保”的招牌,如提出出險(xiǎn)3次以上,一般不能辦理續(xù)保;或出險(xiǎn)5次即不符合電銷承保條件,需聯(lián)系當(dāng)?shù)乩碣r部門辦理等。此外,部分保險(xiǎn)公司開出了高昂的附加條件,如人保財(cái)險(xiǎn)客服表示,出險(xiǎn)5-7次,來年保費(fèi)需上浮30%;中華聯(lián)合產(chǎn)險(xiǎn)則上浮20%以上。

  業(yè)內(nèi):商業(yè)險(xiǎn)“拒?!睂偕虡I(yè)行為

  的士司機(jī)“拒載”將遭受懲罰,保險(xiǎn)公司“拒?!睂儆谶`規(guī)么?湖南多位財(cái)險(xiǎn)公司車險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時表示,根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,商業(yè)險(xiǎn)可以由保險(xiǎn)公司和投保人雙方自由選擇。各保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)自身情況制定承保政策。保險(xiǎn)公司和車主都有權(quán)決定是否簽訂保單。

  “如果保險(xiǎn)公司認(rèn)定該投??蛻麸L(fēng)險(xiǎn)大、有可能賠本,就可以不做這筆買賣。”湖南某財(cái)險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示,保險(xiǎn)公司作為一種商業(yè)機(jī)構(gòu),對風(fēng)險(xiǎn)高的客戶采取“拒?!?,并沒有觸犯法律規(guī)定,這完全是一種商業(yè)行為。

  同時,湖南保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會陽繼澤指出,目前,湖南財(cái)險(xiǎn)公司多達(dá)20余家,車主如果遭遇部分保險(xiǎn)公司拒保,可在市場上,自行選擇其他的保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保。

  湖南保監(jiān)局:交強(qiáng)險(xiǎn)拒保屬違規(guī)

  湖南省保監(jiān)局產(chǎn)險(xiǎn)監(jiān)管處陳樸表示,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十一條規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的外,保險(xiǎn)合同自愿訂立。所以,并不能冒然地?cái)喽ūkU(xiǎn)公司“拒?!鄙虡I(yè)車險(xiǎn)就一定違規(guī)。但交強(qiáng)險(xiǎn)是國家法定險(xiǎn)種,保險(xiǎn)公司不能拒保。如果保險(xiǎn)公司拒保交強(qiáng)險(xiǎn)則屬于違規(guī)行為,一旦發(fā)現(xiàn),將嚴(yán)格查處。

  律師:保險(xiǎn)公司應(yīng)對商業(yè)險(xiǎn)“拒?!鼻樾蚊鞔_告之

  那么,保險(xiǎn)公司“拒保”,是否屬于“霸王條款”?紅網(wǎng)聯(lián)動律師、湖南環(huán)海律師事務(wù)所律師顏忠軍指出,保險(xiǎn)公司從事商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)享有自愿訂立合同的權(quán)利,但是從事法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)(比如:交強(qiáng)險(xiǎn))沒有拒絕承保的權(quán)利。

  所謂“霸王條款”,主要是指經(jīng)營者單方面制定的逃避法定義務(wù),減免自身責(zé)任,違反公平,誠信等民法基本原則的條款。“上一年出險(xiǎn)5次,保險(xiǎn)公司予以拒?!笔欠駥儆诎酝鯒l款,這不能一概而論。該條款如果用在“交強(qiáng)險(xiǎn)”領(lǐng)域,明顯屬于霸王條款;但是,這個條款如果用在“商業(yè)險(xiǎn)”領(lǐng)域,則屬于保險(xiǎn)公司的經(jīng)營自主權(quán)范疇。

  此外,湖南金州律師事務(wù)所明星律師韓穎認(rèn)為,為保障保障車主的知情權(quán),保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同條款中對拒保條件予以明確告之,并按照車主的要求,給予其詳細(xì)的說明、解釋?!叭绻kU(xiǎn)公司盡到了省慎義務(wù),在合同中進(jìn)行了明確的說明、解釋并且提醒,那么就不屬于霸王條款。”韓穎律師強(qiáng)調(diào)。

  她指出,如果消費(fèi)者認(rèn)為自己的合法權(quán)益遭受損害,可以先和保險(xiǎn)公司協(xié)商,協(xié)商不成可以向保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會反映,或者撥打全國保險(xiǎn)消費(fèi)投訴維權(quán)熱線,最后,還可以通過民事訴訟的方式維護(hù)自己的合法權(quán)益。

  建議:小刮擦盡量少出險(xiǎn)

  湖南某財(cái)險(xiǎn)公司車險(xiǎn)負(fù)責(zé)人提醒,交強(qiáng)險(xiǎn)總保額為12.2萬元,其中,死亡傷殘賠償限額11萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。一旦車主發(fā)生追尾等事故,財(cái)產(chǎn)損失賠償金額2000元往往不夠。他認(rèn)為,對于出險(xiǎn)次數(shù)較多的車主,除投保交強(qiáng)險(xiǎn)之外,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。

  “一般來說,出險(xiǎn)3次,來年續(xù)保的保費(fèi)會大幅提高,建議車輛的小刮擦盡量少出險(xiǎn)?!痹撠?fù)責(zé)人提醒,為避免被保險(xiǎn)公司“拒?!?,對于小事故,車主應(yīng)盡量少出險(xiǎn)。

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