昨日，北京會議中心，市十四屆人大四次會議新聞發(fā)布會，市民政局副局長李紅兵接受記者采訪。新京報(bào)記者 薛珺 攝

　　

　　

未來北京市老人到京外養(yǎng)老有望醫(yī)保直接結(jié)算。

　　昨日上午，北京市第十四屆人民代表大會四次會議期間，就“《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施進(jìn)展”舉行專場發(fā)布會，介紹將逐步完善居家養(yǎng)老配套政策，老人可在門診、體檢等方面享受更優(yōu)惠政策；并探索為居家護(hù)理老人發(fā)放補(bǔ)助等。

　　《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》(以下簡稱《條例》)于去年1月29日通過，2015年5月1日正式實(shí)施后，至今已9個(gè)月。

　　1 社區(qū)養(yǎng)老

　　家庭病床醫(yī)療費(fèi)將醫(yī)保報(bào)銷

　　昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委副主任耿玉田介紹，2015年1-10月，全市新建老年人家庭病床數(shù)252張，為符合老年人優(yōu)待政策的老年人免費(fèi)查床1588次，家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約65歲以上老年人170余萬。

　　考慮到居家養(yǎng)老的老年人行動不便的實(shí)際困難，未來市人力社保局將出臺政策鼓勵(lì)和支持社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患病老年人建立家庭病床，并將家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。包括家庭病床建床費(fèi)、家庭病床查床費(fèi)、治療醫(yī)藥費(fèi)，此外還將報(bào)銷起付線降低50%。

　　如果老年人出院后24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的，醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算，無需再支付起付線。市人力社保局副巡視員徐仁忠表示，這樣將進(jìn)一步減輕居家養(yǎng)老患病老年人的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　此外，北京將推進(jìn)老年人在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的優(yōu)待措施，對老年人就診、出診、建立家庭病床實(shí)行“三優(yōu)先”服務(wù)，免收老年人普通門診掛號費(fèi)，對享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇和生活困難補(bǔ)助的老年人免收家庭病床查床費(fèi)，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查等。

　　為進(jìn)一步方便老年人在居家附近就醫(yī)用藥，市人力社保局在醫(yī)保社區(qū)用藥報(bào)銷范圍中進(jìn)一步增加224種常見病、慢性病、老年病的藥品，使社區(qū)醫(yī)?？蓤?bào)銷藥品達(dá)1435種。徐仁忠表示，北京老年人在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用都可納入醫(yī)保報(bào)銷。

　　“未來，每個(gè)區(qū)要拿出一所二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院或看護(hù)醫(yī)院?！惫⒂裉锝榻B，目前入戶醫(yī)療與現(xiàn)行醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)定存在矛盾，現(xiàn)行規(guī)定要求醫(yī)護(hù)人員必須在所注冊的地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。北京將爭取國家支持，探索解決制約醫(yī)務(wù)人員為居家養(yǎng)老老人提供上門醫(yī)療的制度問題。

　　2 設(shè)施改造

　　今年推廣老舊小區(qū)加裝電梯

　　市人大常委會的執(zhí)法檢查報(bào)告顯示，北京目前存在著養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，不能滿足各層次老年人服務(wù)需求的問題。城六區(qū)還有1600個(gè)老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所嚴(yán)重不足，適老性無障礙設(shè)施改造尚未開展，應(yīng)按照老年人口分布和數(shù)量配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，由政府通過購置、置換、租賃、閑置資產(chǎn)收回等方式，無償或低償交由社會力量運(yùn)營并提供運(yùn)營資助。

　　市住建委副局級干部趙成在會上介紹，老舊小區(qū)加裝電梯主要是要考慮不影響消防通道，保證樓房安全的問題，同時(shí)還需經(jīng)業(yè)委會和居民同意。

　　“為保證老舊小區(qū)加裝電梯工作進(jìn)展順利，資金使用透明，住建部門正在研究制定推廣試點(diǎn)的方案，并將于近期發(fā)布?！壁w成還說，對全市所有老舊小區(qū)、平房改造小區(qū)都要求一律配套無障礙設(shè)施和進(jìn)行適老設(shè)施改造，以方便老年人生活和出行需要。

　　今年北京市還將結(jié)合非首都功能疏解，對城鄉(xiāng)社區(qū)現(xiàn)有閑置設(shè)施進(jìn)行全市普查、整理和信息收集，出臺相關(guān)支持性政策，整合盤活存量資源，緩解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的問題。

　　3 異地養(yǎng)老

　　京冀醫(yī)保報(bào)銷加快對接

　　昨日在發(fā)布會上，市民政局局長李萬鈞透露，北京選址河北高碑店建設(shè)的30萬平米養(yǎng)老設(shè)施已封頂。未來，這里凡是接收北京的老年人入住都將獲得床位、水電氣熱等方面的補(bǔ)貼。同時(shí)，在京外養(yǎng)老還有望實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地報(bào)銷結(jié)算。

　　李萬鈞說，異地養(yǎng)老是給老年人提供了更多選擇，就如同一些候鳥養(yǎng)老人群冬季到海南養(yǎng)老一樣，許多北京人也希望到山清水秀的地方過老年生活，但在制度層面和行政區(qū)劃的影響下，北京的政策出不了北京，使老人養(yǎng)老遇到諸多不便。

　　據(jù)悉，高碑店的這一30萬平米的養(yǎng)老設(shè)施包括醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老院，老人不出社區(qū)可解決所有問題。這個(gè)試點(diǎn)成熟后，北京周邊將推廣建設(shè)這樣的養(yǎng)老設(shè)施。

　　此外，北京市人力社保局副巡視員徐仁忠表示，對于北京退休后在河北養(yǎng)老的，和在北京工作但在河北居住的這兩類人群，北京市人力社保局已和河北省人力社保廳簽訂了相關(guān)協(xié)議。這些人在河北就醫(yī)時(shí)，只要是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以按照北京的政策報(bào)銷。

　　“目前，異地就醫(yī)面臨的是結(jié)算問題。河北和北京的醫(yī)保政策不一樣，河北有11個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，北京則為市級統(tǒng)籌，政策不一樣。在河北看病時(shí)，需要先現(xiàn)金墊付，再回京報(bào)銷，不能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)銷。”徐仁忠表示，北京市做了充分準(zhǔn)備，爭取北京市在省一級實(shí)現(xiàn)醫(yī)保對接，解決異地結(jié)算的問題。

　　4 居家養(yǎng)老

　　子女在家護(hù)理老人可帶薪

　　針對老年人特別是失能老年人家庭找專業(yè)護(hù)理人員難的突出問題，建立失能老年人護(hù)理服務(wù)體系，通過政府補(bǔ)貼拉動社會消費(fèi)，扶持家政護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　市民政局副局長李紅兵表示，要明確家庭在居家養(yǎng)老中的責(zé)任，政府也同樣應(yīng)該有支持性的政策?！拔覀兿Ｍ雠_子女返回家中照料家中老年人的支持政策，尤其是為失能失智的老年人提供家庭的親人的護(hù)理，政府將給予支持引導(dǎo)?！?/p>

　　李紅兵介紹，北京將借鑒南京等地的實(shí)踐，探索居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策，目前正在進(jìn)行相關(guān)調(diào)研，存在的主要困難是如何建立對子女護(hù)理的有效監(jiān)管體系。

　　北京正在研究居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策和居家養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、長期一線崗位補(bǔ)貼等制度。試點(diǎn)從社保補(bǔ)貼、資金支持、技能培訓(xùn)和技能鑒定、輸入基地建設(shè)、人力資源服務(wù)、宣傳推介以及入戶服務(wù)補(bǔ)貼等方面對居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)企業(yè)進(jìn)行扶持。

　　北京也支持海淀區(qū)開展政策性長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，探索在全市建立政府主導(dǎo)、多方參與、專業(yè)運(yùn)營的政策性長期照護(hù)社會保險(xiǎn)模式。

　　針對專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員缺失的問題，李紅兵介紹，今后要對7000名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員、10萬左右的醫(yī)院護(hù)工及40萬左右的家政服務(wù)護(hù)理員進(jìn)行職業(yè)化培訓(xùn)。

　　★追訪

　　行動不便老人就餐難怎么辦？

　　市民政局：將推廣養(yǎng)老助餐體系試點(diǎn)

　　【現(xiàn)狀】家住海淀區(qū)海淀園社區(qū)的宋奶奶今年83歲，最近天氣寒冷，加上子女都不在身邊，她和老伴每天都要冒著嚴(yán)寒到樓下超市買菜。

　　“幾個(gè)孩子都有自己的家庭，他們也有兒有孫的了。我們都不想麻煩他們?！彼文棠谈嬖V新京報(bào)記者，原來只是聽街坊說起社區(qū)可以訂老年餐，但想訂餐的時(shí)候一問，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒有送餐了。

　　像宋奶奶這樣下樓、買菜、吃飯不方便的老年人目前全市還不在少數(shù)。由于利潤不高、缺少場地等原因，許多企業(yè)退出老年餐桌合作。老年餐桌由最多時(shí)4500家減少到現(xiàn)在僅2000余家。

　　【回應(yīng)】市民政局局長李萬鈞昨日表示，在解決老年人吃飯的問題上，去年北京在8個(gè)區(qū)進(jìn)行了養(yǎng)老助餐體系的試點(diǎn)，市政府投入了近5000萬元，探索解決老年人吃飯難的問題。