新華社北京11月16日專電（記者陳誼娜）當前，經(jīng)濟發(fā)展的城鄉(xiāng)差異、老齡人口的高齡化以及家庭規(guī)模的小型化使得老年人的居家養(yǎng)老服務需求日漸突出。新近發(fā)布的“十三五”規(guī)劃也提出，要“建設以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結(jié)合，探索建立長期護理保險制度。”

　　不同于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老實際上是一種“社會養(yǎng)老、居家照護”的混合模式，既以家庭支持作為基礎，符合中國傳統(tǒng)孝道文化，再有社區(qū)服務作為依托，解決了子女的后顧之憂。

　　目前，在國家政策的支持與鼓勵下，不少城市社區(qū)都建立了居家養(yǎng)老服務中心，但大多數(shù)都只有“棋牌室”火爆，其他服務幾乎無人問津。好好的民生項目緣何“遇冷”？其中一個主要原因是像日間照料、上門服務這些專業(yè)性較強的服務門類，很多養(yǎng)老服務中心都無法提供。

　　在第四屆中國（海南）健康養(yǎng)老暨投融資高峰論壇上，國家老齡委辦公室副主任閆青春指出，居家養(yǎng)老首先要解決的是照料服務的專業(yè)性和標準化問題。民政部門的數(shù)據(jù)顯示，目前我國專門從事養(yǎng)老服務的約有60多萬人，其中獲得從業(yè)資格、持證上崗的只有10余萬人，大部分都是缺乏職業(yè)技能、“找不到像樣工作”的人才會選擇養(yǎng)老服務業(yè)。

　　因此，除加大培訓、技能考核以及行業(yè)監(jiān)管力度外，專家提出，必須按照“十三五”規(guī)劃的要求，打通養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療護理使用通道，打破民政、衛(wèi)生、社保部門間的利益壁壘，支持創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，并輔以大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)療信息化管理，以滿足需要醫(yī)療護理的居家老人的需求。

　　從更深層次來看，居家養(yǎng)老不僅僅是一個讓老年人老有所養(yǎng)的問題，更是一項家庭發(fā)展政策，在強調(diào)照護責任的同時，也關注對家庭照護者的支持與保護。

　　據(jù)中國人民大學老年學研究所所長杜鵬介紹，地方政府已在嘗試通過政府購買服務來實現(xiàn)對老年人及其照料者的支持。如在浙江，家庭照料者每年可獲得80小時政府購買的培訓。

　　此外，盡快建立評估體系，也有助于推動養(yǎng)老服務的標準化，從而提升服務質(zhì)量。國際經(jīng)驗顯示，美國通過I-ADL/P-ADL指標來評估老年人的生活能力，并頒布日間照料服務標準；日本則將老年人從自理、要支援、要護理等不同程度分為八個級別，并由介護認定審查委員會審核判定；而德國也是由專門的第三方評估公司進行評估后再提供服務，能同時保證服務的專業(yè)性、針對性和適用性。

　　總之，如與會專家所言，居家養(yǎng)老不同于機構(gòu)養(yǎng)老，首先考慮的不是養(yǎng)老設施是否完善，而是服務需求是否滿足。只有這樣，居家養(yǎng)老才能成為社會主導的養(yǎng)老模式以及老百姓現(xiàn)實的養(yǎng)老選擇。