媒體揭抑郁癥診療亂象:心理咨詢師違規(guī)介入治療
- 發(fā)布時(shí)間:2016-03-28 07:19:12 來(lái)源:新京報(bào) 責(zé)任編輯:吳起龍
求醫(yī)者接受“經(jīng)絡(luò)檢測(cè)”時(shí)腳上插滿電線。 李強(qiáng) 攝
“把宇宙中的能量導(dǎo)過(guò)來(lái)到身上,把身體內(nèi)不和諧的能量場(chǎng)和信息置換掉……”
這并非好萊塢科幻片里的臺(tái)詞,而是一名沒(méi)有任何醫(yī)師資質(zhì)的“專(zhuān)家”,向抑郁患者介紹的“能量療愈”法。
作為一種精神障礙,抑郁癥屬于精神科的范疇。相關(guān)法律明文規(guī)定,精神障礙需由合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷治療。但新京報(bào)記者采訪發(fā)現(xiàn),抑郁癥診療市場(chǎng)亂象叢生,一些機(jī)構(gòu)和個(gè)人聲稱(chēng)掌握針對(duì)抑郁癥的“奇特療法”,可短期治愈不復(fù)發(fā),但實(shí)際上并無(wú)相關(guān)診療資質(zhì),且收費(fèi)高昂。
此外,有醫(yī)院表示擁有國(guó)內(nèi)頂尖的進(jìn)口診療儀器,事實(shí)上,該儀器在十年前就已經(jīng)進(jìn)入國(guó)內(nèi),并且已經(jīng)更新?lián)Q代,而且在診療過(guò)程中,也存在不規(guī)范之處。
“用宇宙能量去掉體內(nèi)不和諧信息”
“不打針不吃藥,一個(gè)月內(nèi)就可以康復(fù)不復(fù)發(fā)”,在一家名為“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”的網(wǎng)站上,“權(quán)威專(zhuān)家”方雅擁有諸多頭銜,涉及中醫(yī)、美容、養(yǎng)生,卻并沒(méi)有涉及“心理”、“精神”方面的內(nèi)容。
近日,經(jīng)過(guò)預(yù)約,新京報(bào)記者陪著23歲的大學(xué)生李晴(化名)來(lái)到北京市朝陽(yáng)區(qū)拂林園小區(qū)的“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”。近幾個(gè)月,李晴總覺(jué)得情緒低落,失眠也越發(fā)嚴(yán)重,她懷疑自己患上了抑郁癥。
“2011婦幼健康行業(yè)先進(jìn)人物”、“高級(jí)養(yǎng)生專(zhuān)家”……“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”房間里掛著各式各樣的證書(shū)和合影,除了這些,記者并未看到該機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
李晴被帶到一間不到十平米的診療室內(nèi),里面的陳設(shè)十分簡(jiǎn)單,一張?jiān)\療床,一個(gè)桌子和電腦,幾把椅子。
“是不是經(jīng)常對(duì)自己評(píng)價(jià)很低?”李晴剛坐下,方雅就開(kāi)始各種詢問(wèn),“高興不起來(lái)是不?大部分時(shí)間喜歡獨(dú)處是不?那就是中度抑郁”。
不到5分鐘的時(shí)間,方雅說(shuō):“我初步判斷,你現(xiàn)在是中度抑郁、重度焦慮,有軀體反應(yīng)、失眠、疑病、強(qiáng)迫、躁狂七個(gè)癥狀。”
而在來(lái)“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”前,北京大學(xué)第六醫(yī)院對(duì)李晴的診斷僅是“輕度抑郁狀態(tài)”。
當(dāng)李晴表示來(lái)此就診是因?yàn)椴幌氤葬t(yī)院開(kāi)的藥,方雅馬上來(lái)了精神,“你很聰明,大部分人都走了彎路,要把各大醫(yī)院跑遍了再來(lái)。”
她介紹自己獨(dú)家的無(wú)藥物療法:一個(gè)療程主要分心靈排毒和身體排毒兩方面,心靈排毒就是患者聽(tīng)她說(shuō)話,“進(jìn)入潛意識(shí),打開(kāi)心結(jié)、毒瘤”;身體排毒是用自家祖?zhèn)髦兴幫磕ㄖ粱颊吆蟊撑哦?。此外還有心靈成長(zhǎng)、人際關(guān)系等治療項(xiàng)目。
而在這些治療程序中,“能量療愈”是一項(xiàng)重量級(jí)的項(xiàng)目。方雅說(shuō),“能量療愈”是邊緣科學(xué),美國(guó)人發(fā)明的方法,療愈師借助周?chē)膶?dǎo)體,把宇宙中的能量導(dǎo)過(guò)來(lái)到身上,把身體內(nèi)不和諧的能量場(chǎng)和信息置換掉?!斑@種東西很微妙,你讓我講,我也講不清楚”。
診出“氣血雙虧”嚴(yán)重可“脫衣而舞”
問(wèn)診結(jié)束,方雅讓李晴先交上200元的咨詢費(fèi),再交980元做心理測(cè)試和經(jīng)絡(luò)測(cè)試,不過(guò)檢測(cè)費(fèi)可以降到500元。
“這只是開(kāi)始”,一位收費(fèi)人員稱(chēng),一般來(lái)說(shuō),整套治療的價(jià)格在5萬(wàn)到10萬(wàn)元不等。最終,李晴交了700元錢(qián)。
之后,李晴按對(duì)方要求在電腦上填寫(xiě)一份心理健康自評(píng)量表(SCL-90),共90道題目,題目?jī)?nèi)容多與情緒有關(guān)。
測(cè)評(píng)結(jié)果,李晴的得分為221分。工作人員表示,正常人分?jǐn)?shù)不超過(guò)200分。李晴提出自己的分?jǐn)?shù)也未高出太多時(shí),工作人員隨即改口說(shuō)記錯(cuò)了,是100分。
根據(jù)心理健康自評(píng)量表(SCL-90)規(guī)范,該量表結(jié)果總分大于160分,應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查。此外,量表的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)除了總分外,還有因子分,可反映受檢者某一方面的情況,但該工作人員并未告知這些情況。
心理測(cè)試結(jié)束后,李晴開(kāi)始接受“經(jīng)絡(luò)檢測(cè)”。
工作人員將金屬質(zhì)測(cè)試線,貼在躺在診療床上的李晴手腳、后頸穴位上,另一端連接“經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀”。方雅稱(chēng),所有的經(jīng)絡(luò),都會(huì)通過(guò)穴位的生物電反饋患者的信息。
不過(guò)近20分鐘的檢測(cè)期間,工作人員三次找不到穴位,不斷調(diào)試著測(cè)試線,“用的時(shí)間太長(zhǎng)了,接觸不良。”
“黑色的是堵了,綠色的是濕氣,藍(lán)色的是寒氣,黃色的是氣血雙虧,粉紅色的是陰虛火旺,紅色的是火?!笨粗?jīng)測(cè)試后得出的“經(jīng)絡(luò)圖”,方雅稱(chēng)李晴有四根“大經(jīng)”都堵了,整個(gè)身體的狀況紊亂,氣血雙虧,陰虛血旺,寒濕重,“你神經(jīng)比一般人神經(jīng)要過(guò)度敏感,我8年看過(guò)兩例,你是第二例”。
方雅還聲稱(chēng),只有80歲的人才會(huì)有這些癥狀,“你神經(jīng)超級(jí)敏感,一定會(huì)精神崩潰”,甚至可能“脫衣而舞,登高而歌,不知羞恥,不自知”?!搬t(yī)生給你開(kāi)方子都沒(méi)法開(kāi),氣血雙虧,這種樣子沒(méi)有心力,想干什么都干不了。心有余,力不足。”
“你有福氣呀孩子,全天下得這個(gè)病(抑郁癥)的人多遭殃呀,他們找不到我。你能找到我就是你這輩子的福報(bào)?!狈窖艦槔钋缒苡龅阶约焊械綉c幸,她建議當(dāng)天就外敷中藥,從膀胱經(jīng)入手,通膽經(jīng)繼而肝經(jīng)打通,最終脾胃調(diào)好,加之心理療愈消除心理垃圾與創(chuàng)傷。一天的診療下來(lái),李晴并沒(méi)有拿到書(shū)面診斷。
并無(wú)醫(yī)師資質(zhì)的“養(yǎng)生美容專(zhuān)家”方雅正在分析“經(jīng)絡(luò)圖”,診斷抑郁原因。李強(qiáng) 攝
心理咨詢違規(guī)治抑郁癥“資質(zhì)不重要”
不久前,新京報(bào)記者再度以抑郁癥患者身份來(lái)到“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”,方雅簡(jiǎn)單問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,不到3分鐘就做出了結(jié)論:重度抑郁、恐懼、焦慮。
當(dāng)記者對(duì)方雅工作室的資質(zhì)提出質(zhì)疑時(shí),方雅表示,中心跟護(hù)生堂中醫(yī)門(mén)診部合作,既不是心理咨詢,也不是醫(yī)院,“你不用考慮我們這里是什么,而應(yīng)該關(guān)注能不能收到你想要的療效。”
“安定醫(yī)院和北醫(yī)六院有執(zhí)照嗎?他們治好你了嗎?你要問(wèn)問(wèn)我能不能解決你的問(wèn)題,而不是有沒(méi)有執(zhí)照”,方雅反問(wèn)。
過(guò)了一會(huì),一名工作人員拿來(lái)一部手機(jī),屏幕上顯示著“生活道(北京)健康科技有限公司”工商執(zhí)照的照片。而對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,方雅承認(rèn),自己不是醫(yī)生,但有心理咨詢資格證。
經(jīng)查詢,上述公司成立于2015年7月,經(jīng)營(yíng)范圍包括健康管理、健康咨詢(須經(jīng)審批的診療活動(dòng)除外);醫(yī)學(xué)研究(不含診療服務(wù))等,其法定代表人并非方雅,只有一名叫“方芳”的自然人股東。
方雅稱(chēng),她的公司叫“生活道”,在護(hù)生堂有一個(gè)門(mén)診,但診療都在這邊,基本不去門(mén)診。記者留意到,診療室的被褥上,印有護(hù)生堂的字樣,其網(wǎng)站最上方也寫(xiě)著“北京護(hù)生堂中醫(yī)門(mén)診部”。
事后,記者按方雅工作室工作人員的描述,前往與其一路之隔的護(hù)生堂中醫(yī)門(mén)診部,多名工作人員表示,沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)方雅的名字和“身心統(tǒng)合療法”。
《精神衛(wèi)生法》、《北京市心理咨詢行業(yè)管理辦法》均有明確規(guī)定,心理咨詢機(jī)構(gòu)和心理咨詢?nèi)藛T,不得從事精神疾病的診斷、治療,發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的,應(yīng)當(dāng)建議其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。但新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn),像方雅一樣自稱(chēng)擁有心理咨詢資質(zhì),從事抑郁癥治療的不在少數(shù)。
北京一家名為“清水微瀾”的心理工作室宣稱(chēng),可快速康復(fù)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。在這家心理工作室,每次調(diào)理900元,一般抑郁癥在半個(gè)月左右就可以消除癥狀,整個(gè)過(guò)程需要2.7萬(wàn)元。
“其實(shí)如果心理調(diào)理做到位的話,不用藥也好”,該工作室一名劉姓咨詢師說(shuō),無(wú)論是抑郁還是精神分裂,都是由心理問(wèn)題引起的?!拔业姆桨妇褪菐ьI(lǐng)癥狀者靜下心來(lái),把不同種類(lèi)‘不舒服情緒’過(guò)濾掉,然后對(duì)過(guò)去的事件進(jìn)行重新評(píng)估,認(rèn)知轉(zhuǎn)變了情緒就會(huì)改善了?!?/p>
當(dāng)面對(duì)是否有營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證的提問(wèn)時(shí),劉姓咨詢師回答說(shuō),資格證不重要,“安定醫(yī)院的醫(yī)生哪個(gè)沒(méi)有證?可他們成立一百多年了,研究方向研究偏了,他叫精神病院,拋開(kāi)精神研究軀體去了……”
被“神化”儀器并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)抑郁癥
除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,一些醫(yī)院治療抑郁癥的情況又是怎么樣的。在百度上搜索“抑郁癥治療”,德勝門(mén)中醫(yī)院排在前列。新京報(bào)記者隨李晴來(lái)到這家能夠“精確病因,標(biāo)本兼治”、并且擁有“精神心理科最為先進(jìn)儀器”的醫(yī)院就診,一探究竟。
“脈象弱,肝郁氣滯,心腎不焦……”當(dāng)天坐診的精神科副主任醫(yī)師曠安怡在為李晴進(jìn)行把脈后,安排進(jìn)行檢查。
隨后,李晴坐在一臺(tái)儀器前,左手食指被戴上夾子,約3分鐘后,檢查完成。
在德勝門(mén)中醫(yī)院的宣傳中,這臺(tái)韓國(guó)SA自主神經(jīng)檢測(cè)儀可以精準(zhǔn)檢測(cè),直擊失眠、抑郁、精神分裂的病因,是目前精神心理科最為先進(jìn)的儀器之一。并稱(chēng),該儀器對(duì)引進(jìn)醫(yī)院資質(zhì)考核極為苛刻,國(guó)內(nèi)僅有北京301醫(yī)院和德勝門(mén)中醫(yī)院等幾家實(shí)力雄厚的醫(yī)院被核準(zhǔn)引進(jìn)。
但一位醫(yī)療儀器商表示,這款由韓國(guó)生產(chǎn)、價(jià)格11萬(wàn)左右的儀器,早在2004年就獲準(zhǔn)引進(jìn),且不需要考核醫(yī)院資質(zhì)。
據(jù)儀器廠商官網(wǎng)介紹,這種儀器臨床應(yīng)用領(lǐng)域主要為一些心腦血管病變和體檢健康評(píng)估,并未顯示能精準(zhǔn)檢測(cè)抑郁病因?!白灾魃窠?jīng)平衡的檢查結(jié)果有一些參考價(jià)值,但不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)抑郁癥的檢測(cè)”,北京一家知名精神科醫(yī)院的主任醫(yī)師表示。
之后的漢密爾頓量表檢查,是由一名醫(yī)生口述題目,讓李晴根據(jù)嚴(yán)重程度自己報(bào)出得分。
記者詢問(wèn)這項(xiàng)測(cè)試是針對(duì)多長(zhǎng)時(shí)期的情況,醫(yī)生并未給出明確時(shí)間界限。
而上述知名精神科醫(yī)院主任醫(yī)師表示,漢密爾頓量表應(yīng)由醫(yī)院的工作人員經(jīng)過(guò)詢問(wèn)及觀察患者狀況后進(jìn)行評(píng)分,測(cè)試也需要針對(duì)近兩周的癥狀來(lái)評(píng)估。
通過(guò)一系列的檢查,曠安怡為李晴做出了“焦慮抑郁狀態(tài)”的診斷,并開(kāi)出一個(gè)月的藥量,三種藥約900元。同時(shí)推薦做微生物電和經(jīng)顱磁治療,7至10次一個(gè)療程,每次治療約七八百元。
“交費(fèi)單打出來(lái)就必須當(dāng)場(chǎng)取藥。”在前往繳費(fèi)窗口的路上,處方一直由醫(yī)生助理拿著,拒絕讓記者過(guò)目。當(dāng)李晴提出只拿半個(gè)月的藥量遭到拒絕后,助理返回診室,用修正帶涂掉了病歷上的處方及醫(yī)生簽名。
對(duì)此,北京某大型綜合公立醫(yī)院醫(yī)患科主任稱(chēng),患者拿到處方,可以不選擇在醫(yī)院拿藥。同時(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定,隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的,應(yīng)受到衛(wèi)生行政部門(mén)的處理。
“包治好”純忽悠監(jiān)管盲區(qū)等破解
曾患過(guò)抑郁癥,現(xiàn)在是一位抗抑郁組織志愿者的馮昶(化名)告訴新京報(bào)記者,自己和很多患者都曾經(jīng)被非正規(guī)的治療“忽悠”過(guò)。
“他說(shuō)可以徹底治好我的問(wèn)題,收費(fèi)很高,一個(gè)療程下來(lái)過(guò)萬(wàn)元。”馮昶說(shuō),他曾花費(fèi)了1.2萬(wàn)元,接受了一個(gè)心理咨詢師一年的全程跟進(jìn)。
每周可以當(dāng)面咨詢一次,時(shí)間不超過(guò)一個(gè)小時(shí),并且聲稱(chēng)“包治好”,然而,整個(gè)過(guò)程下來(lái),幾乎一點(diǎn)用都沒(méi)有。“當(dāng)你感覺(jué)沒(méi)用的時(shí)候,也就不會(huì)去找他了?!?/p>
馮昶說(shuō),抑郁癥患者的精神狀態(tài)十分脆弱,在經(jīng)歷過(guò)這種“忽悠”后,很可能對(duì)病情和生活陷入更深的懷疑,其導(dǎo)致的結(jié)果,往往比單純的“忽悠”更嚴(yán)重。
對(duì)于根本未注冊(cè)的機(jī)構(gòu)從事抑郁癥治療的情況,北京市衛(wèi)計(jì)委宣傳處相關(guān)工作人員坦言,該情況屬于衛(wèi)計(jì)委的監(jiān)管盲區(qū),需要看具體行為,由工商等部門(mén)管理。同時(shí),公眾也需有鑒別意識(shí)。
“像我們作為正規(guī)的精神專(zhuān)科醫(yī)院,都不敢承諾不復(fù)發(fā)?!北本┌捕ㄡt(yī)院副院長(zhǎng)、抑郁癥治療中心主任王剛稱(chēng),全國(guó)目前考到心理咨詢師資質(zhì)的有97萬(wàn)人左右,“但他們當(dāng)中很多沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景,連精神障礙的識(shí)別可能都是問(wèn)題?!?/p>
中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所暨北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)王向群同樣對(duì)此非常憂心,“一些人什么都敢做,幾萬(wàn)塊錢(qián)包治好,這樣的話怎么能信呢?醫(yī)院都不敢說(shuō)這樣的話?!?/p>
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心副主任李獻(xiàn)云介紹,在國(guó)外,抑郁癥患者除在醫(yī)院接受心理治療外,也可接受私人心理治療師治療。但是心理治療師是有較為嚴(yán)格的培訓(xùn)過(guò)程以及準(zhǔn)入制度。她本人在國(guó)內(nèi)外接受系統(tǒng)學(xué)習(xí)4年,才獲得心理治療方面的證書(shū)。
★核心提示
今年2月23日晚8時(shí),“天才史學(xué)少年”林嘉文跳樓自殺。
三個(gè)多月前,北京郵電大學(xué)24歲研究生孫騰霄從學(xué)校宿舍跳樓身亡。
他們都是抑郁癥患者。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,到2030年,抑郁癥將成為全球最大的健康問(wèn)題之一。在中國(guó),各類(lèi)情感障礙患者人數(shù)已近9000萬(wàn)。
去年10月9日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)布會(huì)上,安定醫(yī)院院長(zhǎng)馬辛表示,我國(guó)抑郁癥患病率各地區(qū)的差異較大,在1.6%-4.1%之間。與數(shù)量龐大的患者形成鮮明對(duì)比的是,目前我國(guó)僅有精神科醫(yī)師2萬(wàn)多名。
抑郁癥治療市場(chǎng)卻是亂象叢生,出現(xiàn)養(yǎng)生美容專(zhuān)家“坐堂”治療抑郁癥、心理咨詢師違規(guī)介入等。由于人們對(duì)抑郁癥的無(wú)知、恐懼和逃避,醫(yī)生、家庭和社會(huì)組成的“治療聯(lián)盟”實(shí)際上處于缺失狀況,很多抑郁癥患者回歸正常生活困難,病情容易復(fù)發(fā)。
抑郁癥互助組織是渴望回歸社會(huì)的患者卸下壓力的“心靈家園”,由于內(nèi)部存在矛盾,資金籌備、組織者專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)等,這些組織的困境也日益凸顯。
據(jù)了解,抑郁癥防治已列入全國(guó)精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)。新京報(bào)記者歷時(shí)兩個(gè)月,采訪近百位抑郁癥患者、多家診療機(jī)構(gòu)、數(shù)十位長(zhǎng)期關(guān)注抑郁癥的社團(tuán)互助組織負(fù)責(zé)人、專(zhuān)家,試圖展現(xiàn)抑郁癥在我國(guó)的真實(shí)現(xiàn)狀及問(wèn)題所在,為未來(lái)應(yīng)對(duì)體系建設(shè)提供參考。
診斷摘錄
“你小小年紀(jì)堵了四根筋,這是大臟腑堵了四個(gè)?!?/p>
“你大腦出問(wèn)題,就是精神崩潰,精神紊亂,幻聽(tīng)幻覺(jué)出問(wèn)題,脫衣而舞,登高而歌?!?/p>
“你有福氣呀孩子,全天下得這個(gè)病(抑郁癥)的人多遭殃呀,他們找不到我。你能找到我就是你這輩子的福報(bào)?!?/p>
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